ANEMIA

1. DEFINICION:

La anemia es la disminución de la masa de hemoglobina circulante. Lo que ocasiona

falta de oxígeno para los tejidos del cuerpo.
Actualmente la anemia, según investigaciones actuales, no es considerada ya una
enfermedad sino un signo o síntoma que como la fiebre, el dolor y la cefalea está
relacionada con muchas enfermedades y como en todos estos casos, el médico, antes
que tratar el síntoma, debe identificar la causa e intervenirla. Frente a un paciente con
anemia, el médico debe tener como principal objetivo establecer el diagnóstico, incluido
el tipo de anemia y su causa, con el menor número posible de estudios de laboratorio,
en el tiempo más corto, con la menor molestia para el paciente, idealmente ambulatorio
y al menor costo posible.
Hay muchas causas de anemia y el tratamiento depende del origen.
Hay dos valores de laboratorio que provienen de su sangre, y miden las células rojas:
hemoglobina (Hb ) y hematocrito (Hto). Los niveles de hemoglobina normales en
adultos son de 14-18g/dl, en hombres y 12-16g/dl, en mujeres. Los niveles de
hematrocrito en adultos son de 42%-52%, en hombres y 37%- 48%, en mujeres. La
anemia se define, a menudo, cuando los niveles de hemoglobina se encuentran por
debajo de 12g/dl.

Desde el punto de vista fisiológico se define como una oxigenación de los tejidos
(órganos) insuficiente.

Desde el punto de vista del laboratorio clínico se define como una masa de
eritrocitos deficiente para trasportar adecuadamente oxígeno a los tejidos.

Los eritrocitos que circulan en la sangre viven 120 días, las células que se envejecen
o se dañan son removidas de la circulación por macrófagos (células especializadas en
fagocitar partículas o células dañadas) en el bazo, el hígado y la medula ósea y son
reemplazadas por células nuevas que la medula ósea produce gracias a un complicado
mecanismo de retroalimentación, que regulado por el oxígeno en los tejidos y la
eritropoyetina (hormona que estimula la producción de eritrocitos), mantiene en un
equilibrio constante la masa total de eritrocitos. La anemia se produce cuando se
rompe el equilibrio entre la producción y la destrucción de los eritrocitos y la masa de
eritrocitos es insuficiente para mantener adecuadamente oxigenados los tejidos.
La anemia es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un número
insuficiente de eritrocitos (glóbulos rojos [GR]), por una insuficiencia en la cantidad de
hemoglobina o del hematocrito en sangre o por una concentración inferior de lo normal
en todos ellos (consultar Anexo I).
La definición que proporciona la Organización Mundial de la Salud (OMS) de esta
patología corresponde a un nivel de hemoglobina menor de 130 g/L en varones, y
menor de 120 g/L en mujeres.
Los glóbulos rojos desempeñan la función de transportar el oxígeno (O2) desde los
pulmones hasta las diferentes partes del organismo, es por ello por lo que los trastornos
de estos componentes en la sangre, impiden transportar una adecuada cantidad de
oxígeno, pudiendo ocasionar de este modo hipoxia, que es la responsable de muchos
de los signos y síntomas de esta enfermedad.
Por lo general, cuando en el laboratorio hallamos una concentración de hemoglobina o
el hematocrito por debajo del valor esperado, se diagnostica anemia en el paciente. La
probabilidad y gravedad de la anemia se define según la desviación que presenta la
hemoglobina/hematocrito del paciente respecto a los valores esperados en las
personas normales con edad y sexo similares. El valor del hematocrito medio en el
varón adulto es de 47%, y en la mujer adulta de 42%.
En ancianos, es importante tener en cuenta que este trastorno hematológico se puede
presentar con bastante frecuencia
Los glóbulos rojos son un tipo de células sanguíneas, flexibles y en forma de disco, siendo un
componente esencial de la sangre. Esta célula toma la molécula de oxigeno al paso de la sangre
por los pulmones y la transporta a tejidos distantes que dependen de oxigeno para la producción
de energía y su supervivencia. Los glóbulos rojos no podrían hacer este trabajo sin la
hemoglobina contenida en ellos: sustancia que captura oxigeno y es la que le da el color rojo
característico a la sangre. Se presenta Anemia cuando existe una incapacidad de los glóbulos
rojos de proveer suficiente oxígeno a los tejidos, ya sea por una reducción en su tamaño, en su
número o en la cantidad de hemoglobina que transportan el porcentaje de glóbulos rojos en la
sangre o la concentración de hemoglobina cae por debajo de lo normal. Muchos de los síntomas
de Anemia son ocasionados por el inadecuado aporte de oxigeno a los tejidos.
2. TRATAMIENTO:
El tratamiento de la anemia varía mientras que depende del tipo. El tratamiento para la
anemia tiende para centrarse en la enfermedad subyacente. Es mejor emprender el
tratamiento para la anemia pues podría el tratamiento los juegos un papel importante
en mejorar la calidad de la vida.

Hierro oral a dosis de 40-80 mg al día, realizándose control analítico a los 15 días
del inicio del tratamiento. También se le recomienda alimentos ricos en hierro.
Vitamina B12 a dosis de 1 ampolla IM al día durante una semana y posteriormente
1 ampolla IM a la semana o al mes.
Acido fólico a dosis de 10-20 mg al día o por vía parenteral en casos de mala
absorción. Si se recibe tratamiento con antifolatos (metotrexate) se utiliza ácido
folínico.
La transfusión sanguínea solo está indicada en casos muy graves en el corra
riesgo la vida del paciente.