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LÍQUIDOS CORPORALES
CARACTERÍSTICAS.-
o Termoestabilizador porque tiene :-
a) Alto calor específico.
b) Alto calor de evaporación (100ºC).
c) Alto calor de fusión (0ºC).
d) Alta densidad (4ºC).
e) Alta conducción del calor.
f) Solvente Universal.
o Al nacer 75 %
o Adulto 60-65 % o Mujer adulta 54 %
o Es el disolvente universal
o Es un medio de comunicación entre las células de nuestro cuerpo y el organismo
o Tiene un elevado calor de evaporación, que aprovechamos para mantener nuestra temperatura
Corporal.
La pérdida del 20% del agua del cuerpo, puede causar la muerte y una pérdida del 10% origina
alteraciones graves.
HOMEOSTASIS.-
Es el mantenimiento de la constancia del medio interno por la acción coordinada de los procesos
fisiológicos. La homeostasis y la regulación del medio interno constituyen uno de los principios
fundamentales de la fisiología, puesto que un fallo en la homeostasis conlleva a un mal fundamentado
de los diferentes órganos.
Es la tendencia al equilibrio o estabilidad orgánica. Abarca múltiples mecanismo de regulación. Por ej.,
la regulación por parte del Riñón.
En condiciones normales la cantidad de agua que se ingiere a diario es prácticamente la misma que
se elimina
Un proceso homeostático importante en el ser humano es la estabilidad de los líquidos corporales, que
se consigue gracias a dos procesos: -
O Osmorregulación: regulación activa de la presión osmótica de los líquidos corporales.
O Excreción: eliminación de desechos metabólicos, incluyendo el exceso de agua.
o Distribución.-
El contenido de agua del organismo humano adulto oscila entre 60-65% del peso corporal total. En
los recién nacidos es de 75-77%; y en la mujer adulta 54 %, por la grasa corporal. Cuando el individuo
envejece, la proporción de agua disminuye aún más,
HIPERVOLÉMICA E HIPOTENSAFISIOLÓGICA
AGUA INTRACELULAR: es el agua que se encuentra dentro de las células y constituye el 55%
del total.
AGUA EXTRACELULAR: es el que se encuentra fuera de las células e incluye la que tiene el
plasma, linfa, líquido cefalorraquídeo y secreciones. Constituye el 20% del total.
Plasma
*Líquido transcelular,
*Líquidos cefalorraquídeo, *del tubo digestivo,
*intraocular y de los *espacios potenciales:-cavidad
peritoneal, cavidad pericárdica, cavidad pleural
espacios articulares.
EDEMA.-
Acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial. Los edemas ocurren sobre todo en los pies,
los tobillos, y las piernas. En otras partes del cuerpo, como la cara y las manos, también se pueden
dar.
Principales Electrolitos:-
*Catión:- Átomo o grupo de átomo cargados positivamente.
*Anión:-Átomo o grupo de átomos cargados negativamente.
ELEMENTOS FUNCIÓN
VALORES NORMALES
Calcio: 4,5-5,5 mEq/L
Cloruro: 97-107 mEq/L
Potasio: 3,5-5,5 mEq/L
Magnesio: 1,5-2,5 mEq/L
Sodio: 135-145 mEq/L
* Nota: Los valores normales pueden variar según el laboratorio.
• Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados, por ej. con vómitos, diarrea,
sudoración o fiebre alta.
• Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos.
• Malabsorción: el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos trastornos
gástricos, medicamentos, o por la forma en que se ingieren los alimentos.
• Trastornos hormonales o endocrinológicos
• Enfermedad renal
• Una complicación de la quimioterapia como es el síndrome de lisis tumoral. Esto ocurre cuando
el cuerpo destruye las células tumorales rápidamente después de la quimioterapia y baja el
nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de potasio en sangre y se producen otras
anormalidades electrolíticas.
Balance Hídrico.-
El balance hídrico es la relación entre los aportes y las pérdidas de agua en el cuerpo humano. Esto
significa que las entradas son iguales a las pérdidas y por lo tanto, el contenido de agua de los tejidos
se mantiene constante. Las vías de pérdida de agua son la orina, las heces, el sudor y a través de la
respiración. Estas pérdidas representan la cantidad mínima de líquidos que debe ingerir cada día una
persona para mantener su equilibrio hídrico
Para calcular el aporte de líquido se requiere precisar si se quiere un balance positivo, negativo o
equilibrado. Esto varía según el peso y condición clínica del paciente.
Ingresos:
Vía Oral
Vía Parenteral
Transfusiones Sanguínea o Derivados
Agua de Oxidación o Metabólica
Egresos:- Diuresis / 24 hs
Perdidas Insensibles
Deposiciones
Por Sondas
Por Drenajes
Fístula
Sangrados
Cirugía en Pabellón
Quemaduras
Vómitos
o Función de la Membrana:-
La membrana es la estructura celular que permite el intercambio de partículas desde el medio exterior
hacia el medio interior o viceversa. Estas partículas puede ser nutrientes, H20 o gases. Este
intercambio de sustancias se realiza a través de mecanismos selectivos y semipermeables de
transporte. Ellos son:-
a) Transporte pasivo.-
*Difusión Simple:- Significa que la molécula puede pasar directamente a través de la
membrana. La difusión es siempre a favor de un gradiente de concentración
b) Transporte activo.- requiere un gasto de energía para transportar la molécula de un lado al otro de
la membrana, pero el transporte activo es el único que puede transportar moléculas contra un
gradiente de concentración, El transporte activo usa energía, generalmente obtenida de la
hidrólisis de ATP.
Ejemplo de cuadro para vaciar la información del Balance Hídrico
I
N
G
E
S
T
A
E
X
C
R
E
S
T
A
TOTAL BALANCE HÍDRICO =
CASO CLÍNICO Nº 1
La señora R.A. de 25 años de edad y 66 Kg, hospitalizada en el área de medicina Interna, tiene dieta
líquida de:-un vaso de leche con avena en el desayuno, en el almuerzo una taza de caldo por la noche
una taza de café con leche. Presenta un cuadro de migraña por lo que recibe 1 ampolla de Despilona
diluida en 8 ml. en horas de la mañana. Como soluciones, le han colocado: una dextrosa al 5 % = 1.000
ml en 24 hrs. Se le ha adicionados: 7 cc de KCL, 15 cc de Ringer Lactato.
Presenta vómitos moderados por la mañana 40 cc, tarde 60 cc y noche 20 cc. Orina 110 por la mañana,
990 cc por la tarde y 220 cc por la noche. Hace deposiciones escasas de 36 cc por la tarde. Calcular
el Balance Hídrico.