N° APR

DATA: 00/00/0000
REVISÃO
EMPRESA
DESCRIÇÃO DA ATIVIADADE

R S F
E E R
QUALIFICAÇÃO DOS

Q V E MEDIDAS DE
R
U E Q CONTROLE E
I
RISCOS

I R U PREVENTIVAS
RISCOS EFEITOS CAUSAS S OBSERVAÇÃO
S I Ê EXISTENTES E/OU
C
I D N CORRETIVAS A
O APLICAR
T A C
O D I
S E A
FÍSICOS
QUÍMICOS
ERGONÔMICOS BIOLÓGICOS
ACIDENTES

ENVOLVIDOS NA ELABORAÇÃO DA APR (ASSINATURAS) RECOMENDAÇÕES GERAIS

ENG° SEG. TRABALHO TEC. SEG. TRABALHO

GERENTE SUPERVISOR

FUNCIONÁRIO FUNCIONÁRIO

HISTÓRICOS DE REVISÕES
DATA REVISÃO MODIFICAÇÃO