EU SOU CANDIDADO PARA A REMOÇÃO LAPAROSCÓPICA DO BAÇO?

A maioria dos pacientes podem ser submetidos à esplenectomia laparoscópica. Apesar da

experiência do cirurgião ser o principal fator para o sucesso da cirurgia, o tamanho do
baço é o determinante mais importante na decisão se o baço pode ser retirado pela via
laparoscópica. Quando o tamanho do baço é muito grande, é difícil realizar a cirurgia pela
via laparoscópica. Algumas vezes, a embolização da artéria usando técnicas especias
podem diminuir o tamanho do baço para permitir a técnica laparoscópica. Você deve
obter uma avaliação cuidadosa por um cirurgião qualificado em remoção laparoscópica
do baço juntamente com consultas com outros médicos para descobrir se esta técnica é
adequada para você.

COMO É FEITA A REMOÇÃO DO BAÇO LAPAROSCÓPICA?

A anestesia é geral. Uma cânulo é colocada dentro de seu abdome e dióxido de carbono
é inserido para inflar o abdome com gás para criar um espaço para a operação. Um
laparoscópio conectado a uma video-camera é colocado através de uma cânula, a qual
projeta a imagem dos órgãos internos para um monitor de TV. Outras 4 o 5 cânulas são
inseridas para permitir que seu cirurgião coloque instrumentos dentro de seu abdome para
trabalhar e remover o seu baço. Após o baço ser desligado de todas as suas conexões a
outros órgãos, ele é colocado em um saco especial. O recipiente é retirado por uma das
incisões das cânulas, que é aumenta, ou através de uma incisão em seu abdome inferior,
de cerca de 5 cm.

O QUE ACONTECE SE A CIRURGIA NÃO PODE SER COMPLETADA PELO

MÉTODO LAPAROSCÓPICO?

Em um pequeno número de pacientes, o método laparoscópico não pode ser realizado.

Vários fatores aumentam a possibilidade de conversão para o método aberto e incluem:
obesidade, história de cirurgias prévias com cicatrização densa e muitas aderências, ou
dificuldade de visulaizar órgãos ou sangramentos durante a operação.

A decisão de realizar o procedimento aberto é uma decisão realizada pelo cirurgão antes
ou durante a operação. Quando o cirurgião sene que é mais seguro realizar a conversão
para o procedimento aberto, isto não é uma complicação, mas sim um julgamento
cirúrgico do que é mais seguro para o paciente.
PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO

Após a cirurgia você receberá fluidos intravenosos em seu braço. Voce precisará de
analgésicos para aliviar o desconforto causado pela operação. Assim que você iniciar a
alimentar-se, urinar, e estar apto para caminhar e cuidar das necessidades básicas, você
poderá ir para casa.

QUAIS COMPLICAÇÕES PODEM OCORRER?

Complicações após esplenectomia laparoscópica são bastante incomuns. Possíveis

complicações incluem: pneumonia, sangramento interno ou infecção. O pâncreas também
pode ficar inflamado (pancreatite). Hérnias nos locais das cânulas podem ocorrer alguns
meses após a cirurgia.

Infecção pós esplenectomia. Ocorre porque o baço está ausente para combater certas
infecções bacterianas. A vacina para prevenir estas infecções geralmente é dada antes de
você retirar seu baço e é um dos métodos para ajudar o organismo a combater e prevenir
infecções. É importante que você avise seu médico ou qualquer médico que substitua seu
cirurgião que você não teve seu baço removido.

QUAIS AS VANTAGENS DA ESPLENECTOMIA LAPAROSCÓPICA?

Geralmente as vantagens são:

 Menor dor pós-operatória

 Menor tempo hospitalar

 Retorno mais rápido a alimentação sólida.

 Retorno precoce às atividades habituais

 Melhores resultados cosméticos

Figura 1 - Posicionamento dos trocartes: 1) câmera;: 10 mm 2)mão direita: 10 mm 3) mão
esquerda: 5 mm

Figura 2 - Desenho esquemático de ligadura do pedículo esplênico.

http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v31n4/v31n4a10.pdf

https://www.secad.com.br/blog/medicina/esplenectomia-laparoscopica-baco/

http://www.drmarcel.com.br/Esplenectomia_Laparoscopica.html
https://www.sobracil.org.br/revista/jv060601/bjvs060601_001b.pdf

https://www.sobracil.org.br/revista/rv010102/rbvc010102_046.pdf

http://dracarolinagoncalves.com.br/remocao-do-baco-laparoscopica/

http://videocirurgia.luizdecarli.com.br/content/index.php?link=esplenectomia&sub=sobre-a-
cirurgia

https://www.websurg.com/pt/doi/vd01pt4674/

http://drmacedo.com.br/index.php/2017/06/02/esplenectomia-robotica-em-paciente-com-
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https://www.google.com/search?q=Pfnestiel&rlz=1C1CHVZ_pt-
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8https://www.sobracil.org.br/revista/jv060601/bjvs060601_001b.pdf

Figura 3 - Imagem intra-operatória de ligadura do pedículo esplênico com fio inabsorvível.

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https://www.sobracil.org.br/revista/rv010102/artigo02.htm

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http://cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=100

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932001000300009

https://www.sobracil.org.br/revista/rv040402/artigo04.htm