Professional Documents
Culture Documents
Nama :
Tempat/Tgl.Lahir :
Kelas Asal :
Jurusan :
dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti Kegiatan Pelatihan Penguatan
Pendidikan karakter ( PAPEKA ) 2019 yang di mulai dari tanggal 1 April 2019 sampai
dengan 26 April 2019.
Demikian surat kesediaan ini saya buat, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak
ada paksaan dari pihak manapun.
Serang, 2019
Mengetahui Siswa
Orang Tua/Wali
____________________ _______________________
Mengetahui
Wali Kelas
(…………………………)
BIODATA PESERTA PAPEKA 2019
1. Nama Siswa :
2. Tempat Tanggal Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Alamat lengkap :
Hp.
6. Nama dan Pekerjaan
a. Ayah : /
b. Ibu : /
7. Anak Ke :
8. Jumlah kakak :
9. Jumlah adik :
10 Jarak dari rumah
11 Kendaraan a. Angkot b.Motor c.Jalan kaki
12 Cita-cita :
13 Hobby :
14 Prestasi yang pernah :
diraih
15 Masalah sekolah yang
dihadapi
(............................................)
*