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OBJETIVO
Orientar y educar al personal que laboran en el área, sobre las medidas de
bioseguridad, con el fin de disminuir el riesgo de adquirir infecciones
ocupacionales, mediante el conocimiento y puesta en marcha de dichas normas
y medidas.
Identificar los riesgos a que esta expuesto el personal en su diario que hacer.
LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL .
El personal que labora en las áreas donde se están descontaminando y reprocesando los equipos
e instrumentos, debe usar ropa especial que los proteja de los microorganismos y residuos
potencialmente patógenos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la
transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos.
Estas barreras de protección se deben utilizar, cuando exista una posible acción de aerosoles o
de vertimientos y salpicado de líquidos.
La limpieza hace referencia a la remoción de toda materia extraña (suciedad o materia orgánica.) ,
la limpieza precede a los procesos de desinfección. Para la limpieza se utiliza:
DETERGENTES:
Detergentes Químicos: son los utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua.
Detergente Enzimático: Contiene enzimas proteoliticas que disuelven la materia orgánica
(papaina) enzima que debilita las células o el mugre lo que permite arrastrar fácilmente la
suciedad. Este producto se utilizará en la descontaminación del instrumental de odontología y en la
limpieza de algunos equipos del servicio.
El jabón enzimático debe prepararse a diario siguiendo las indicaciones del fabricante, El envase
del mismo se debe identificar con el nombre del producto, Lote, fecha de vencimiento y registro
sanitario,
A diario se debe realizar el lavado del recipiente que contiene el jabón enzimático. Se debe fregar
las partes internas del frasco con la ayuda de un churrusco y enjuagar con abundante agua. Esta
labor se realiza todos los días antes de envasar el producto.
2.3. DESINFECCION
La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los
microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los
objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfección que
requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos Según el nivel
de actividad antimicrobiana, la desinfección se puede definir en:
2.4 .ESTERILIZACION
Se entiende por esterilización el proceso que destruye todas las formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (bacillus subtilis, Clostridium tetani.
Etc.).Los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que se presentan en objetos
inanimados.
Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calor húmedo se produce
en los aparatos comúnmente llamados autoclaves, estos funcionan a presión conseguida con
vapor. El vapor por si mismo es un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación
e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. Este método será utilizado en
SERVIMED para la esterilización de instrumental del área de ODONTOLOGIA.
Los procesos de esterilización por calor seco tienen como fundamento la transmisión de energía
calorífica del aire caliente a los utensilios, el efecto sobre los microorganismos, esta energía es la
desnaturalización proteica por coagulación.
El material a esterilizar estará limpio y seco, y deberá envolverse en papel aluminio antes de
introducirlo al equipo.
NORMANDIA A CHAPINERO
CHAPINERO A NORMANDIA
OLAYA A TUNAL
TUNAL A SANTA LIBRADA U OLAYA
SANTA LIBRADA A TUNAL
BOSA A NORMANDIA
2.5. EMPAQUE
El envasado del material para esterilizar se realiza teniendo en cuenta los siguientes factores:
El dispositivo a esterilizar debe ser compatible con el envase, de forma que el material pierda
prestaciones, dificulte su uso o sea difícil de identificar con otros similares. Sobre éste criterio, en
general, se utilizan: Envases de papel-papel para el material textil como paños, batas, gasas,
compresas, etc.
La selección del tipo de ciclo debe ser cuidadosa porque existen muchos materiales que son
incompatibles con determinados sistemas de esterilización, en general se aconsejan los siguientes:
Textil de todo tipo, Plásticos termo Líquidos Todo tipo de Por el momento se
instrumentos y lavables, material de liposolubles; material. está evaluando su
utensilios microcirugía, cirugía material utilidad como
metálicos, vidrio endoscopia y esterilizador de
(Borosili), material mixto de material
materiales plásticos metal y de plástico. endoscopio.
termo resistentes, Es muy importante Es muy importante
líquidos tener en cuenta seguir las pautas,
hidrosolubles, informaciones del sobre sistemas de
látex, cauchos, fabricante antes de esterilización a
silicona, etc. esterilizar un aplicar, que marca,
material por Oxido e! fabricante, en
de Etileno procesos especial para los
de aireación son dispositivos de
sensiblemente nuevas tecnologías
diferentes entre que incorporan
unos plásticos y nuevos materiales
otros. Existen compuestos y
materiales que no plásticos de
llegan a resorber ingeniería.
nunca el gas.
PAPEL CREPE GRADO MEDICO (AMCOR)
FICHA TECNICA
DEFINICION
Empaque de papel para utilizar en la envoltura de materiales o instrumental destinado a la
esterilización en Autoclave (vapor), Oxietileno o Formaldehído. Remplaza al Papel Kraft (NO
PERMITIDO), las bolsas autosellantes y la lona o textil.
CARACTERISTICAS GENERALES
INDICACIONES
Para la envoltura de materiales o instrumental a esterilizar se recomienda:
Para el sellado o precintado de los paquetes, utilizar la cinta indicadora.
Marcar solamente con marcador de tinta biológica exenta de tóxicos.
PRESENTACION
Rollos de 50, 100 y 200 mts., (x 60 cm.)
Caja en pliegos de 1.20 x 1.20
ALAMCENAMIENTO
Temperatura ambiente
VIDA UTIL
En buenas condiciones de almacenamiento 5 años después de fecha de fabricación.
ALGODÓN SI NO
PAPEL KRAFT SI NO
ALUMINIO NO SI
POLIPROPILRNO SI NO
CONTROLES FISICOS:
Son los que nos aportan la información correspondiente al desarrollo del ciclo en sus
parámetros Físicos: Tiempo, Temperatura, libras de presión, etc. Para llevar control sobre
estos registros se deben tomar 10 minutos después de iniciado el ciclo de esterilización.
Diligenciar el “Formato de control físico y químico”.
CONTROLES QUIMICOS:
Son los dispositivos diseñados para informar de los diferentes niveles de eficacia del
proceso. Son reactivos químicos impresos sobre cada soporte y que tienen una
respuesta conocida frente a las condiciones de esterilización.
Existen muchos tipos de diferentes controles químicos atendiendo a su especificidad y
destino. En SERVIMED se utilizan controles químicos externos clase A (cinta
adhesiva termo sensible). Todos los paquetes deben estar identificados con esta cinta y
deben ir identificada de la siguiente manera:
Una vez terminado el ciclo de esterilización y antes de guardar los paquetes se debe hacer
inspección de la cinta testigo de cada uno de los paquetes. Verificando uniformidad en
todo el lote. En los casos de encontrarse diferencias de viraje de color en el lote NO SE
DEBE VALIDAR LOS PAQUETES que presenten esta anormalidad, los cuales se deben
volver a esterilizar. De igual manera se debe informar al jefe directo para realizar
seguimiento continuo y en último caso solicitar visita técnica por parte del encargado del
mantenimiento de los equipos. Después de la apertura de un paquete se debe pegar la
cinta adhesiva termo sensible en el registro de historia clínica, como constancia de
exposición del instrumental a un proceso de esterilización.
Los controles químicos internos, son los destinados a colocarsen en las carga con los
utensilios dentro de los paquetes. Este paquete en cada ciclo de esterilización, se
ubicaran en diferentes lugares del autoclave, por ejemplo:
Se escogerá al azar un paquete y se hará el control en cada carga que se realice. Después
de cada proceso de esterilización se debe diligenciar “Formato de control físico y
químico” donde se debe pegar la tira (control químico interno) como constancia del
proceso de esterilización.
CONTROL BIOLOGICO:
Los indicadores biológicos son sistemas formados por microorganismos en fase esporulada
precedentes de diferentes especies y cepas dependiendo del sistema de esterilización que
se presenta controlar, estos microorganismos de control son los considerados más
resistentes a cada uno de los procesos de esterilización, por lo tanto, comprobada la in
activación de ellos debemos suponer que el resto de los Contaminantes patógenos y no
patógenos han sido desactivados.
En general los controles biológico contienen como misión comprobar que la eficacia
microbicida del proceso es la pretendida, para ello se inocula cada indicador con una
población de microorganismo superior a la resultante en los utensilios después de un
proceso normal de lavado y preparación, además su resistencia al proceso de
esterilización es superior al resto de los contaminantes eventualmente presentes.
• Este control se realizará con una periodicidad de 15 días, específicamente los días 15 y 30
de cada mes, si estos días son festivos se enviará el día anterior, con el primer Lote de
esterilización.
• Se realizará el proceso de empaque igual que para el instrumental.
• Se identificara con cinta testigo teniendo en cuenta: Control biológico autoclave (nombre
del autoclave), Unidad médica, Fecha de esterilización, lote, nombre claro del
responsable del proceso de empaque y esterilización.
• El control se ubicara en diferentes posiciones dentro del autoclave, Es decir un mes se
ubicara en la bandeja No 1, al siguiente mes se ubicara en la bandeja No 2 y así
sucesivamente se rotará por todo el autoclave.
• Una vez a terminado el ciclo se enviará al laboratorio clínico para que se realice el cultivo
del mismo.
• Una vez llegue el reporte se verificará si hubo o no crecimiento. Lo esperado es que no
crezca ningún germen. En los casos de crecimiento, de inmediato se debe suspender el
uso del autoclave. Se debe sacar todos los paquetes que se encuentren almacenados para
su uso e iniciar nuevamente el proceso de esterilización en otro equipo. Se debe informar
al jefe directo para tomar las medidas necesarias.
• Estos reportes se deben archivar en la carpeta señalizada como “Control Biológico”.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION
CLASIFICACIÓN PROCEDIMIENTO
(Crítico,
DISPOSITIVO FRECUENCIA RESPONSABLE
Semicrítico, No DESCONTAMINACION Y LAVADO SECADO Y EMPAQUE ESTERILIZACION
crítico)
En el servicio de odontología se reutilizará UNICAMENTE Las limas número 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 70, 80 para ello
y las fresas para ello se diseñó el siguiente proceso: