ANALISIS DE LA DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA

*SEGÚN PROCEDENCIA:

Tendencia de la demanda de atenciones por consulta externa en el HNDM

FUENTE: Elaboración de la oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental - HNDM

En el año 2017, el Hospital Nacional Dos de Mayo, tuvo un total de 91,393 atendidos en
consulta externa, esta cantidad de atenciones ha disminuido en los dos últimos años, en
2.8% en relación con el año 2015 y 3% en relación con el año 2016, sin embargo, se
incrementó en comparación con el año 2013 (13.8%).

Atenciones en consulta externa según procedencia en el HNDM, 2012-2017

La procedencia de las personas atendidas es del distrito de Lima Metropolitana y Callao en
un 89.7 %, el 10.4% de la población atendida son provenientes de provincias del interior
del país y el resto de los distritos de la Provincia Constitucional del Callao.

Se estima que la población atendida en el HNDM, provienen con mayor frecuencia de 16

distritos de Lima Metropolitana, lo cuales representan más del 80% de los atendidos en el
HNDM, durante el año 2017, que equivale a 73,276 y representa a su vez al 1.24% de la
sumatoria de toda la población de estos distritos, Siendo los distritos con más atenciones
Cercado de Lima, con un 34.6 %, La Victoria con un 16.6% y San Juan de Lurigancho con un
5.5%, que juntos representan el 56.7% del total de atenciones; estos distritos tienen como
característica principal, ser muy densamente poblados, comportamiento que se mantiene
invariable en la última década, lo que podría dar origen a la gran demanda, además de la
fácil accesibilidad geográfica por la ubicación del Establecimiento de Salud

Los pacientes provenientes del interior del país representaron el 8.8% de las atenciones
realizadas por consulta externa, Estas atenciones se han ido incrementado en los últimos
4 años, siendo el incremento en 13.8% respecto al 2013 que equivale a un incremento de
6000 atenciones. Los Departamentos que encabezan estas atenciones son Ayacucho
(1.4%) y Junín (1.2%) seguidas por Piura, Ancash y Huánuco.

Las atenciones de pacientes provenientes de los departamentos de Ucayali Junín, Pasco,

Amazonas y San Martin se han cuadriplicado en los últimos 4 años, los departamentos de
Ayacucho, Piura, San Martin y Madre de Dios se han triplicado y el resto de los
Departamentos del país la han duplicado.

Este incremento podría explicarse por la necesidad insatisfecha de la población del

interior del país, que se desplaza en busca de mejor calidad de atención médica. Por lo
que es necesario optimizar el desarrollo de la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad, dos acciones fundamentales de la Salud Pública, además de potenciar los
anillos de contención para atender la demanda de atención de diagnósticos de capa
simple y media que abarrotan los Hospitales especializados.

*SEGÚN GRUPO ETAREO:

Distribucion de atendidos en consulta externa por sexo y grupo etario en el HNDM, 2017
El grupo etario de 20 a 64 años fue el más atendido en consulta externa en el HNDM
durante el año 2017 y representa el 63.2% de la población total atendida, seguida por el
grupo de mayores de 64 años con 17.8%, lo que corrobora la tendencia de los últimos
años de que la población adulta y adulta mayor es la de mayor demanda. En cuanto al
sexo de los atendidos sobresale el sexo femenino con 51,207 pacientes que representa el
56. % del total.

La concentración de consulta externa promedio para el año 2017 fue de 5.3,en el cual
destaca el grupo etario de 65 años a más con 7.1 seguido de menores de 1 año con 6.7.
Este indicador nos permite determinar el número de veces que es atendido un paciente,
debido a que la resolución del problema de salud del usuario requiere de un número
suficiente de atenciones ya que se trataría de problemas de mayor complejidad, para el
caso de los Hospitales del tercer nivel el estándar es de 4-5 atenciones a cada paciente.

*SEGÚN ESPECIALIDADES MÉDICAS:

Distribución de atenciones en consulta externa según servicio de atención, HNDM 2013-2017

Las especialidades de Medicina de Rehabilitación, Oftalmología, Cardiología, Infectología,
Odontología, Endocrinología, Obstetricia, Neumóloga, Embriología y Ginecología, son las
10 primeras especialidades que demandan las consultas externas y que representan el
50.5% de las consultas externas

Los Servicios con mayor demanda en CE siguen siendo: Medicina Física y Rehabilitación
(11.3%) seguido de Oftalmología (5.9%) y a continuación Cardiología (5.6%) situación que
se mantiene con respecto a años anteriores. Terapias Físicas ocupa el primer lugar en la
demanda por atenciones en CE por estrategias y procedimientos con 18,937 atenciones
que representan el 3.9%, seguida de Actividades de Psicología con 8,540 atenciones que
representan el 1.8%.

En el año 2016, las tres especialidades que presentaron mayor crecimiento de atenciones
en consulta externa, fueron: Infectología (77%), Medicina de Rehabilitación (58%) y
Oncología Ginecológica (42%) esto en contraposición a las tres especialidades con mayor
decrecimiento que fueron Obstetricia (-32%), Neurocirugía (25%) y Neonatología (-21%)
*SEGÚN MOTIVOS DE ATENCION:

10 principales motivos de atención en consulta externa, 2013-2017

La Infección VIH Sin SIDA lidera la morbilidad en consulta externa con un 2.2% seguido de
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente con 1.9% y Dorsalgia con 1.8%.

La Infección VIH sin SIDA predomina con 3122 atendidos, esta predominancia ha tenido un
importante incremento con respecto al año próximo pasado, sin embargo se aprecia un
ligero incremento de la atenciones de los pacientes con SIDA probablemente a causa de
un mejor control de dichos pacientes ahora con el tratamiento gratuito de por vida con
antiretrovirales gracias al Programa de OMS.

La Diabetes Mellitus ha tenido un leve incremento de las atenciones respecto al 2015 y

estas han sido predominantemente por el sexo femenino, al parecer debido a un
inadecuado control de la enfermedad que exige un monitoreo más cercano del paciente.
La Dorsalgia fue motivo de consulta por 1237 pacientes que representa el 1.4%, le sigue
atenciones de gestantes de A.R.O. cuya tendencia más o menos se mantiene en los 3
últimos años actividad que concuerda con su condición de Hospital de Alta Complejidad y
en siguiente lugar hiperplasia de próstata patología con un descenso respecto al año
anterior.

La mayor cantidad de Atendidos en Consulta Externa por Estrategias y Procedimientos en

Varones fueron: Otras terapias Físicas (7327 atendidos), Consejería a Personas con
VIH/SIDA (4706), Actividades de Psicología (4526), Control de Niño Sano (2624) y Curación
de Heridas (2554).