SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL
HISTOLOGÍA

FMUNT
TRUJILLO
TABLA DE CONTENIDO
CASO CLÍNICO.....................................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................................2
RESUMEN...........................................................................................................................................................3
OBJETIVOS..........................................................................................................................................................3
DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS Y DISTRIBUCIÓN ANATOMOHISTOLÓGICA DE LA SUSTANCIA GRIS Y
SUSTANCIA BLANCA DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL...............................................................................4
CARACTERÍSTICAS DE LA SUSTANCIAS BLANCA Y GRIS...................................................................................4
DISTRIBUCIÓN ANATOHISTOLÓGICA DE LA SUSTANCIAS GRIS Y BLANCA.......................................................5
LAMINACIÓN CITOARQUITECTÓNICA DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL - NÚCLEOS Y GRUPOS
CELULARES..........................................................................................................................................................8
LÁMINAS DE REXED........................................................................................................................................8
SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL - FASCÍCULOS ASCENDENTES,
DESCENDENTES Y PROPIOS................................................................................................................................9
NIVELES DE LA MÉDULA ESPINAL - DIFERENCIAS ENTRE LOS SEGMENTOS MEDULARES CERVICALES,
TORÁCICOS, LUMBARES Y SACROS...................................................................................................................11
SEGMENTO MEDULAR..................................................................................................................................12
DESCRIBA LAS ENVOLTURAS DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL................................................................13
MENINGES....................................................................................................................................................13
DURAMADRE............................................................................................................................................14
ARACNOIDES.............................................................................................................................................14
PIAMADRE................................................................................................................................................14
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO Y EXPLICASIÓN DEL NIVEL DE LESIÓN EN EL PACIENTE, LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
BAJO UN ENFOQUE HISTOFISIOLÓGICO...........................................................................................................16
ANÁLISIS DEL CASO PRESENTADO................................................................................................................16
DATOS PERSONALES..................................................................................................................................16
SÍNTOMAS................................................................................................................................................16
SIGNOS.....................................................................................................................................................16
RESULTADOS DEL EXAMEN NEUROLÓGICO..............................................................................................16
PALABRAS CLAVE......................................................................................................................................16
EXPLIQUE EL NIVEL DE LESIÓN EN EL PACIENTE...........................................................................................16
EXPLIQUE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS BAJO UN ENFOQUE HISTOFISIOLÓGICO..............................................16
CONCLUSIONES................................................................................................................................................16
BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................................17

1
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 4 años ingresa al hospital por presentar malestar general, cansancio, fiebre y
dolor de garganta de 15 de evolución. Se evidencia lúcido, eutrófico, agudamente enfermo. Al
examen neurológico se observa parálisis fláccida severa de miembro inferior derecho con ausencia
de reflejos tendinosos profundos.
Presenta cicatriz por BCG.

INTRODUCCIÓN

El sistema nervioso central (SNC), es uno de los más importantes de todos los sistemas que se
encuentra en nuestro cuerpo, el cual está constituido por el encéfalo y la médula espinal.
Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana
intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genéricamente meninges. Además, el
encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna
vertebral respectivamente.
Las células que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos
formaciones muy características: la sustancia gris, constituida por los cuerpos neuronales, y la
sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y axones),
cuya función es conducir la información. El sistema nervioso central es el encargado de recibir y
procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las órdenes de
respuesta de forma precisa a los distintos efectores.

2
 RESUMEN

El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Están
protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana
intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genéricamente meninges. Además, el
encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna
vertebral respectivamente. Las cavidades de estos órganos (ventrículos en el caso del encéfalo y
conducto ependimal en el caso de la médula espinal) están llenas de un líquido incoloro y
transparente, que recibe el nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus funciones son muy variadas:
sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminación de
productos residuales, para mantener el equilibrio iónico adecuado y como sistema amortiguador
mecánico. Las células que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan
lugar a dos formaciones muy características: la sustancia gris, constituida por los cuerpos
neuronales, y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas
(dendritas y axones), cuya función es conducir la información. En resumen, el sistema nervioso
central es el encargado de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y
de transmitir las órdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir
que el sistema nervioso central es uno de los más importantes de todos los sistemas que se
encuentra en nuestro cuerpo.

OBJETIVOS

 Describir las características y la distribución anatohistológica de la sustancia gris y sustancia

blanca del encéfalo y la médula espinal.
 Explicar la laminación citoarquitectónica de la sustancia gris de la médula espinal.
 Clasificar la sustancia blanca de la médula espinal en relación con sus fascículos.
 Describir las diferencias entre los niveles de la medula espinal; segmentos medulares
cervicales, torácicos, lumbares y sacros.
 Describir las envolturas del encéfalo y la médula espinal.
 Explicar luego de su análisis respectivo el caso clínico con un enfoque histofisiológico.

3
DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS Y DISTRIBUCIÓN
ANATOMOHISTOLÓGICA DE LA SUSTANCIA GRIS Y
SUSTANCIA BLANCA DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL

CARACTERÍSTICAS DE LA SUSTANCIAS BLANCA Y GRIS

CARACTERÍSTICAS DE LAS SUSTANCIAS

SUSTANCIA BLANCA SUSTANCIA GRIS
Fibras nerviosas mielinizadas, amielínicas y Somas, dendritas, neuroglias y
COMPUESTA
neuroglias. cuerpos neurales.
Se localiza en el parte central y
MÉDULA ESPINAL Se localiza en la periferia.
lateralmente.
Se localiza en la corteza cerebral y
Se localiza en el interior del encéfalo (centro
ENCÉFALO en pequeñas porciones en el
oval).
interior del encéfalo.
Retransmisor y coordinador en la
Procesamiento de información
FUNCIÓN comunicación entre las diferentes regiones del
(función de razonamiento).
cerebro.
Christian Saldaña, 2017, FMUNT

Corte histológico de cerebro humano, hemicorte coronal de Jakob teñido con la técnica de Weigert (material de archivo de la 1.ª Unidad Académica
de Histología, Facultad de Medicina, UBA). En la fotomicrografía se señalan las principales estructuras histológicas.

4
DISTRIBUCIÓN ANATOHISTOLÓGICA DE LA SUSTANCIAS GRIS Y BLANCA

ANATOHISTOLOGÍA DE LA SUSTANCIA BLANCA

SUSTANCIA BLANCA

ASOCIACIÓN FIBRAS DE FIBRAS CORTAS o ARCIFORMES

Unen áreas Fascículo Uncinado
corticales en el Cíngulo
mismo Fascículo longitudinal superior
FIBRAS LARGAS
hemisferio.
Fascículo longitudinal inferior

Pico
FIBRAS COMISURALES

Rodilla
Unen las CUERPO CALLOSO
Cuerpo
cortezas
Esplenio
homólogas
COMISURA ANTERIOR
contralaterales
COMISURA POSTERIOR
(interhemisféri
COMISURA HABENULAR Interconectar núcleos Habenulares.
cas)
Conecta al hipocampo con los
FÓRNIX
cuerpos mamilares del hipotálamo.
ENCÉFALO

FIBRAS

EXTREMACÁPSULA EXTERNACÁPSULA INTERNACÁPSULA

RAMA Fascículo fronto póntico Y la

ANTERIOR radiación talámica anterior.
RODILLA Fascículo Cortico Bulbar.
RAMA Fascículo cortico espinal, fibras
POSTERIOR cortico rubrales y cortico nigrales.
FIBRAS DE PROYECCIÓN

Son fibras
aferentes y
eferentes que Conformada por fibras de asociación corticales y el
conectan cuerpo calloso.
diferentes
regiones del
organismo.

Conformada por fibras de asociación cortas.

Son de pequeño calibre y poco mielínicas y transmiten aferencias

MÉDULA ESPINAL

Fibras Exteroceptivas
FIBRAS

exteroceptivas.
Fibras Son más grandes, gruesas y mielinizadas.
Propioceptivas
Se ubica entre la fisura mediana ventral y surcos ventrolaterales.
CORDONES

Cordón Anterior
Posee tractos motores asociados a movimientos voluntarios.
Se ubica entre surcos ventrolaterales y dorsolaterales. Contiene
Cordón Lateral fascículos relacionados con los movimientos voluntarios, tracto
corticoespinal lateral y fascículos relacionados con la sensibilidad.
Cordón Posterior Se ubica entre surco mediano dorsal y surcos dorsolaterales. En la
región cervical y torácica alta, queda subdividido en dos

5
 fascículos:
Fascículo Grácil (Región Fascículo Cuneiforme (Región
medial) lateral)
Christian Saldaña, 2017, FMUNT

Esquema de las eferencias y aferencias de la corteza cerebral

6
.

Esquema del encéfalo y los componentes del sistema extrapiramidal. En la parte superior, un corte sagital; a la izquierda, el corte coronal al nivel
indicado por la línea punteada del esquema del corte sagital. Se indican, además, la ubicación de la sustancia nigra y del área tegmental ventral en un
corte coronal de mesencéfalo, en la parte inferior izquierda del esquema, así como la relación funcional de la via nigroestriatal. En el esquema central
inferior se ….muestra un detalle de la ubicación de los principales tipos neuronales presentes en el cuerpo estriado formado por el núcleo caudado, el
putamen y el globo pálido.

ANATOHISTOLOGÍA DE LA SUSTANCIA GRIS

SUSTANCIA GRIS

CAPA (Plexiforme), capa parvocelular y somas ahusados y pequeñas

ENCÉFALO

MOLECULAR de las células de Cajal-Retzius.

CAPA Abundantes neuronas granulares en relación a las neuronas
GRANULAR piramidales, constituyen neuronas de proyección cortico
EXTERNA -subcortical.
CAPA
Abundantes neuronas piramidales medianas con dendritas y
CORTEZA CEREBRAL

PIRAMIDAL
axones dispuestas en T.
EXTERNA
CAPA
Conformado por grandes neuronas granulares, neuronas
GRANULAR
intercalares o Golgi tipo II y por cel. En cola de caballo.
INTERNA
CAPA
Conformado por grandes neuronas piramidales. En el área 4
PIRAMIDAL
son de gran tamaño.
INTERNA
CAPA DE LAS
CEL. Conformado por células de Martinotti (células de forma
FUSIFORME ahusada).
S
CAPA (Plexiforme), por presencia de un plexo tupido de axones y
CORTEZ

MOLECULAR dendritas con escasos somas neuronales.

A

CAPA DE Conformado por los somas de las células de Purkinje.

7
 CEL. DE
PURKINJE

CAPA
CEREBELOSA
Es la capa de mayor espesor y predominan células granulares.
GRANULAR

NÚCLEO DENTADO
NÚCLEOS NÚCLEO EMBOLIFORME
CEREBELOSOS NÚCLEO FASTIGIO
NÚCLEO GLOBOSO
GLOBO PÁLIDO
GANGLIOS BASÁLES PUTAMEN
NÚCLEO DE ACCUMBENS
NÚCLEO ROJO
TRÓNCO DEL NÚCLEO DE OLIVA
ENCÉFALO SUSTANCIA NIGRA
NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES
Recibe los axones de los ganglios dorsales a través de las raíces
ASTA DORSAL homónimas y contiene haces sensitivos. Conformado por el núcleo
posteromarginal, la sustancia gelatinosa y el núcleo propio.
MÉDULA ESPINAL

ASTA Solo lo encontramos en los segmentos torácicos y lumbares de la

INTERMEDIOLATERAL médula y contiene neuronas preganglionares simpáticas.

ASTA VENTRAL (Asta anterior), conformado por neuronas multipolares motoras.

Conformado por el núcleo dorsal de Clarke y un gran número de

ASTA INTERMEDIA
interneuronas.

LAMINACIÓN CITOARQUITECTÓNICA DE LA SUSTANCIA GRIS

Christian Saldaña, 2017, FMUNT

DE LA MÉDULA ESPINAL - NÚCLEOS Y GRUPOS CELULARES

LÁMINAS DE REXED
Los núcleos de la sustancia gris medular fueron sistematizados por Bror Rexed, mediante estudios
realizados en gatos los cuales fueron extrapolados a la médula espinal humana. Se conocen como
láminas de Rexed y consisten en láminas paralelas dispuestas en sentido dorsoventral y numeradas
del I al X.
LAMINACIÓN CITOARQUITECTÓNICA DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL
LÁMINAS DE

ASTA DORSAL Núcleo posteromarginal, limita externamente con la zona de

LÁMINA I
Lisssaur.
LÁMINA II Sustancia gelatinosa de Rolando
LÁMINA III
Núcleo sensorial propio.
LÁMINA IV
LÁMINA V Cuello de la asta dorsal.

8
 REXED
LÁMINA VI Base de la asta dorsal.
Compuesto por
Núcleo neuronas
Zona heterogénea
intermediomedial medianas y
con gran cantidad
pequeñas.
de interneuronas,
Compuesto por
que se extiende
LÁMINA VII Núcleo neuronas
ZONA INTERMEDIA lateralmente en los
intermediolateral fusiformes
ensanchamientos
pequeñas.
cervical y
Compuesto por
lumbosacro. Núcleo dorsal de
grandes neuronas
Clarke
multipolares.
LÁMINA X Neuronas que bordean la sustancia gris central.
(Núcleo comisural), compuesta por neuronas de tamaño
LÁMINA VIII
ASTA VENTRAL variable
LÁMINA IX Se encuentra formando grupos dispersos de neuronas.
Corresponde a la sustancia gris periacueductal, que posee
ZONA CENTRAL LÁMINA X
neuronas que rodean el conducto del epéndimo.
Christian Saldaña, 2017, FMUNT

SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA

ESPINAL - FASCÍCULOS ASCENDENTES, DESCENDENTES Y PROPIOS

ORGANIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL

La organización está dada en tres funículos, los cuales contienen uno o más fascículos que se componen
de fibras nerviosas que comparten un origen, destino y función.
FUNÍCULO POSTERIOR (DORSAL)
FUNCIÓN

Propiocepción consciente (cinestesia y tacto discriminativo)

Algunas fibras emiten colaterales a neuronas de sustancia gris: función inhibidora de impulsos
dolorosos.

9
 SENSORIALES TIPOS DE ESTÍMULOS FIBRAS NERVIOSAS
Se compone de: Fascículos
ascendentes.
Cuerpos celulares se
encuentran en ganglios de la
raíz dorsal.
Axones: Tiene una gruesa capa de mielina.
Las que penetran la medula debajo de segmento T6 forman
fascículo grácil.
Las que penetran arriba de T6 forman fascículo cuneiforme.

Los que tienen

85% de fibras: aferentes factores
primarias, unimodales. Los que no pueden
Los que se suscitan temporales:
15%: aferentes no primarias, reconocerse sin
de forma pasiva: Se detectan en la
multimodales. manipulación:
Se transmiten por asta dorsal y se
Solo los reconoce la
la asta dorsal. transmiten a
columna dorsal.
niveles superiores
del SNC.
FUNÍCULO LATERAL
Tiene fascículos ascendentes y descendentes.
FIBRAS ASCENDENTES: llevan estímulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto
FUNCIÓN

protopático.
FIBRAS DESCENDENTES: son motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios.

FUNÍCULO ANTERIOR (VENTRAL)

Tiene fascículos ascendentes y descendentes.
ESPINOTECTAL: movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega
información visual.
FUNCIÓN

ASCENDENTES
ESPINOOLIVAR: sensación cutánea.
(3 fascículos)
ESPINOTALÁMICO VENTRAL: lleva sensación de tacto grueso y
presión.
DESCENDENTES Las motoras se encargan de control de movimientos.
Paola Simón Campos, 2017, FMUNT

10
Afifi A, Bergman R. Functional neuroanatomy. New York: McGraw Hill Professional; 2011.

Afifi A, Bergman R. Functional neuroanatomy. New York: McGraw Hill Professional; 2011

11
12
NIVELES DE LA MÉDULA ESPINAL - DIFERENCIAS ENTRE LOS
SEGMENTOS MEDULARES CERVICALES, TORÁCICOS,
LUMBARES Y SACROS

SEGMENTO MEDULAR

Parte o porción de la médula espinal en la que se inserta un par de nervios espinales.

13
 CARACTERÍSTICAS DE LOS SEGMENTOS MEDULARES
CERVICALES TORÁCICAS LUMBARES SACRAS
Disminuye de las cervicales que son relativamente grandes a las sacras que
TAMAÑO
son pequeñas.
FORMA Oval Casi circular
SUSTANCIA GRIS Poca cantidad a nivel cervical, mayor a nivel sacro.
SUSTANCIA
Mayor cantidad a nivel cervical, menor a nivel sacro.
BLANCA
ASTA ANTERIOR Pequeñas y Grandes y
Bien desarrolladas Abultadas
delgadas gruesas
Pequeñas y Grandes y
ASTA POSTERIOR Anchas Abultadas
delgadas gruesas

ASTA LATERAL No tiene Pequeñas No tiene No tiene

- El cuello de la asta - Variables
- L1 y L2
posterior posee un área - De T1-T6
parecida a las
denominada formación fascículos
torácicos - comisura gris
reticular delgados y
CARACTERÍSTICAS Inferiores, corta y gruesa.
- De C5 en adelante las cuneiformes
porque - Asta lateral
TÍPICAS astas posteriores son - T1 más grande
poseen un no sobresale
más anchas. - Base de cara
núcleo dorsal lateralmente.
- De C1 y C2 su posterior medial de la
bien
es más grande y la asta posterior
desarrollado.
anterior más pequeña. núcleo torácico.
Juan Diego Tapia Rojas, 2017, FMUNT

DESCRIBA LAS ENVOLTURAS DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA

ESPINAL

MENINGES

Las meninges son membranas de tejido conjuntivo que envainan todo el sistema nervioso central.
Cumplen con las siguientes funciones:
• Aíslan SNC y contienen el LCR
• Defienden al SNC como barrera física ante agresiones (bacterias, virus, células tumorales, etc.)
• Tabican el SNC creando compartimentos intercomunicados que limitan el desplazamiento del
encéfalo en situaciones de aceleración/desaceleración.

14
• Soportan la inervación y la irrigación del SNC. (El cerebro no tiene nervios, no duele, lo que duele
es la dura.)
En el ser humano se pueden distinguir tres meninges distintas:
DURAMADRE

Está adherida íntimamente al periostio craneano. Está compuesta por tejido conectivo denso con
gran cantidad de fibras colágenas. Su cara interna esta revestida por un epitelio plano simple. En
algunos lugares posee grandes espacios en su espesor cubiertos por endotelio, denominados senos
venosos de la duramadre.
La duramadre forma pliegues que dividen a la cavidad craneana en compartimientos. El más grande
es la hoz cerebral que separa ambos hemisferios cerebrales, también forma el tabique transverso
que separa el cerebro del cerebelo (tienda del cerebelo).
La duramadre espinal se continúa de la anterior, no se adhiere al periostio raquídeo quedando un
espacio entre este y la duramadre llamado espacio "epidural" ocupado por tejido conectivo laxo,
tejido adiposo blanco y plexo venoso.
A nivel medular tanto la cara interna como la externa de la duramadre están tapizadas por epitelio
plano simple. Tanto a nivel encefálico como medular la duramadre está separada de las aracnoides
por un espacio virtual "subdural", ocupado por una delgada capa de líquido. La duramadre como las
demás meninges se prolongan sobre las raíces nerviosas hasta aproximadamente el origen del
tronco nervioso, donde se continúa con el epineuro.
ARACNOIDES

Es una delgada membrana conectiva revestida interna y externamente por un epitelio plano simple.
En toda su extensión emite trabéculas conectivas revestidas por el epitelio las cuales llegan hasta la
piamadre. La membrana en si consta de haces de fibras colágenas que siguen diferentes
direcciones, pocos fibroblastos y macrófagos fijos. Carece de vasos sanguíneos. Entre la Aracnoides
y la piamadre queda un espacio "subaracnoideo" interrumpido por trabéculas que unen ambas
membranas. Dicho espacio está revestido por epitelio plano simple y se halla ocupado por el líquido
cefalorraquídeo.
La aracnoides sigue los contornos del sistema nervioso, pero no tanto como la piamadre que se
adhiere íntimamente al mismo. Las zonas donde el espacio es muy amplio se denominan
"cisternas", por ejemplo, en el ángulo que forman el cerebelo y el bulbo se halla la cisterna magna.
En las regiones laterales, la aracnoides es atravesada a todo lo largo del canal raquídeo por
ligamentos dentados: son láminas conectivas ricas en fibras colágenas que partiendo de la piamadre
se fijan en la duramadre. En ciertos sitios la aracnoides forma expansiones hacia afuera en forma de
dedos de guante que empujando a la duramadre se proyecta dentro de los senos venosos de esta
última, son las "vellosidades aracnoideas".
PIAMADRE

15
Es la membrana más interna y delgada por la cual transcurren las arterias antes de penetrar en la
sustancia del encéfalo y la médula. Su cara externa se halla tapizada por un mesotelio que se
continúa con el de las trabéculas que la unen a la aracnoides. La interna se relaciona directamente
con el tejido nervioso del cual es muy difícil de separar y ello obedece a que los pies astrocíticos se
adhieren a ella íntimamente. La piamadre consta de haces de fibras elásticas y fibroblastos algunos
mastocitos esparcidos y acumulaciones esporádicas de linfocitos. Esta membrana se introduce en el
tejido nervioso subyacente acompañando a los vasos que ingresan al mismo. Las arterias que
penetran al SN desde la periferia son acompañadas por una vaina de piamadre, pero antes que se
conviertan en capilares, la vaina desaparece quedando el endotelio capilar en contacto directo con
los procesos astrocíticos del tej. nervioso. Mientras la vaina está presente queda limitado un
espacio entre ella y la pared del vaso, denominado espacio perivascular de Virchow-Robbin. Las
venas abandonan el encéfalo y terminan en su mayoría en los grandes senos venosos situados en el
espesor de la duramadre en la línea donde esta forma los pliegues que originan la hoz del cerebro y
la tienda del cerebelo. La sangre se dirige por los senos hacia la región occipital donde se reúnen y
vacían las venas yugulares.

Diagrama de la ultra estructura de las meninges. Publicado por nabeshima y col.

16
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO Y EXPLICASIÓN DEL NIVEL DE
LESIÓN EN EL PACIENTE, LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS BAJO UN
ENFOQUE HISTOFISIOLÓGICO

ANÁLISIS DEL CASO PRESENTADO

DATOS PERSONALES
 Sexo: masculino
 Edad: 4 años
SÍNTOMAS
 Malestar general
 Cansancio
 Fiebre
 Dolor de garganta
SIGNOS
 Lucido
 Eutrófico
RESULTADOS DEL EXAMEN NEUROLÓGICO
Parálisis fláccida severa de miembro inferior derecho con ausencia de reflejos tendinosos
profundos.
PALABRAS CLAVE
 Eutrófico: bien alimentado.
 Parálisis fláccida: tipo de parálisis en la cual el músculo se torna laxo y blando, no
resistiendo a un estiramiento pasivo, lo que da lugar a una debilidad extrema y la pérdida
completa de los reflejos tendinosos y cutáneos.
 Reflejos tendinosos profundos: son contracciones musculares involuntarias provocadas por
el estiramiento de músculos tras el golpe suave del tendón que conecta éstos al hueso.

EXPLIQUE EL NIVEL DE LESIÓN EN EL PACIENTE

La parálisis presentada por el paciente podría deberse a una lesión del sistema nervioso periférico a
nivel de las neuronas motoras localizadas en el hasta ventral de la medula espinal.

EXPLIQUE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS BAJO UN ENFOQUE

HISTOFISIOLÓGICO

La interrupción en la señal que envían las neuronas motoras inferiores causa que los músculos no
funcionan de forma adecuada, lo cual el resultado puede ser un debilitamiento general.

17
CONCLUSIONES
 Se concluye que la sustancia gris y blanca mantienen ciertas diferencias dependiendo de su
distribución en el cerebro y la medula espinal.
 La sustancia gris posee elementos que le dan sus características y funciones propias.
 La organización de la sustancia blanca está dada en tres funículos, los cuales contienen
fascículos que se componen de fibras nerviosas que comparten un origen, destino y función.
 Existen diferencias entre los segmentos medulares presentes en los distintos niveles de la
medula espinal, como: el tamaño, la forma, la disposición de la sustancia gris y blanca, y sus
astas.
 Las envolturas que recubren el sistema nervioso central poseen distintos tipos de tejidos y
fibras en su estructura, también vasos sanguíneos en determinadas zonas; los cuales les
permiten cumplir con sus funciones de sostén y protección.

BIBLIOGRAFÍA
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 Carpenter, M. Neuroanatomía, Fundamentos. Cuarta Edición. Editorial Médica
Panamericana, 1994.
 Kandel, E. Schwartz, J, Editores. Principios de Neurociencias. Editorial McGraw-Hill, 2004.
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En: Neuroanatomía fundamentos. 4ta ed. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana; p.
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 Bustamante, J. Neuroanatomía Funcional y Clínica. Tercera Edición. Editorial Celsus, 2001.
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 López Muñoz, A. (2006). Histología especial humana.: Manual de prácticas. Servicio
Publicaciones UCA.
 Brusco H., Fabián C., López J. J. Histología médico-practica. Barcelona - España: Editorial
Elsevier, 2014.

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