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COMPUTARIZADA.
INTRODUCCIÓN
PROTOCOLOS DE NEURORRADIOLOGÍA
CRÁNEO
mAs/kV Realizar
350/120 filtro de hueso en caso de
Estudio simple-contraste Generalmente
traumatismo estudio simple. Ver si
Caudal 2.5-3 ml/s
contraste
Retardo 100-120 segundos
Reconstrucción No obligatoria
Comentarios El estudio se realiza en modo secuencial
(axial).
Cráneo simple:
Protocolo estándar, a menos de que el
radiólogo indi- que lo contrario.
Estudio
Caudal simple-contraste Generalmente
2.5-3 ml/s estudio simple. Ver si
Retardo 100-120
contrastesegundos
Reconstrucción Reconstrucción coronal siempre
PEÑASCOS
Estudio
Caudal simple-contraste Generalmente
2.8-3 ml/s estudio simple. Ver si
Retardo 100-120
contrastesegundos
Reconstrucción Reconstrucción coronal siempre (paralelo
al CAE)
CUELLO
TÓRAX
Caudal 2-2,5ml/s
Retardo
Reconstrucción No obligatoria
Comentarios Paciente con tumor pancreático
sospechado (en controles no es necesario
realizar fase arterial), o paciente con tumor
de células pancreáticas conocido o
sospechado: Primera pasada abdomen
superior en fase arterial, se- gunda pasada
abdomen completo fase venosa.
En pacientes con ADC de páncreas
conocido y pancrea- titis
SUPRARRENALES
Topograma Antero-posterior
Orientación del Transversal
corte Primer Escasos centímetros craneal a la cúpula
corte
Último corte Hasta crestas ilíacas
diafragmática más elevada
Grosor corte 10mm
Intervalo reconstrucción 10mm
Filtro de reconstrucción Filtro predeterminado
mAs/kV 250/120
Estudio simple-contraste Normalmente con contraste IV, sin
Caudal 2-2,5ml/s
contraste oral
Retardo
Reconstrucción No obligatoria.
Comentarios Realizar el estudio con el paciente con
ganas de orinar. Estudio para valoración
de hematuria, tumor renal sospe- chado
(no conocido), y otras indicaciones en las
cuales sea necesaria la valoración de los
uréteres.
Primera pasada abdomen completo con
protocolo de baja dosis (pacientes con
perímetro abdominal normal, 120kV y
50mA), simple.
Si se detecta litiasis hablar con el
Radiólogo para detener el estudio si ese
era el motivo de la petición.
Segunda pasada abdomen completo con
contraste en fase venosa.
Tercera pasada abdomen completo con
contraste en fase excretora.
Como alternativa al URO-TC se puede
realizar un abdo- men completo con
contraste IV en doble fase
CISTECTOMÍA POR CCT
LITIASIS RENAL
Protocolos de angiología
POLÍGONO DE WILLIS
TRONCOS SUPRAORTICOS
mAs/kV 170/120
Estudio simple-contraste Estudio simple para Ca
Score. Estudio con
contraste IV para CTA
Caudal 4 ml/s
Retardo Bolus Tracking. ROI en aorta descendente
Reconstrucción VR, MIP. Reconstrucción activa del
radiólogo
Comentarios - Practicar la apnea en inspiración con el
paciente previo al estudio.
- La frecuencia cardiaca debe estar entre
65-70 ppm. Si está por encima, requiere
el uso de Beta-bloqueantes.
- Se puede administrar Nitroglicerina 0,4-
0,8 mg/s.l., si no está contraindicada,
como vasodilatador para mejorar el
estudio.
AORTA
Fase nefrográfica.
Caudal 3 - 4 ml/s
Retardo NO ADMINISTRAR
Bolus Tracking. CONTRASTE
ROI en aorta abdominal
Reconstrucción MPR,
ORAL. VR, MIP. Reconstrucción activa del
superior
Comentarios - Ajustar el volumen de contraste en
radiólogo
pacientes con fun- ción renal en el
límite.
- Practicar la apnea en inspiración con el
paciente previo al estudio.
MIEMBRO SUPERIOR
Caudal 3 - 4 ml/s
Retardo 70 segundos
Reconstrucción MPR, VR. Reconstrucción activa del
Comentarios - El estudio debe también permitir
radiólogo
determinar la causa de la trombosis
portal, como carcinoma de páncreas,
pancreatitis o hepatoma
VCI
PTCRHGURS
Protocolos de musculoesquelético
Colocar al paciente en la posición adecuada para cada tipo de estu- dio y usar
sujeción o apoyo en los casos recomendados.
En los casos que sea posible se usará protección gonadal y tiroi- dea.
HOMBRO
MUÑECA
CODO
Scout y reconstrucciones
PELVIS
COLUMNA CERVICAL
SACROILÍACAS
1º) Con relajación del cuadríceps (desde el polo superior al polo inferior de la rótula)
2º) Sólo si lo indica el radiólogo se hará con contracción del cuadríceps (desde el
polo
superior al polo inferior de la rótula).
PROTOCOLOS DE
TOMOGRAFÍA
COMPUTERIZADA