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NOMBRE Y APELLIDO
EDAD:
ESTRATO:
ANTECEDENTES
FAMILIARES:
ANTECEDENTES
PERSONALES:
1. ¿Se interesa usted por saber acerca de temas que puedan favorecer el embarazo? SI NO .
POR QUE (PREGUNTA ABIERTA)
R/
CUESTIONARIO PARA MADRES GESTANTES
ROTACION ll – SALUD PUBLICA 2019- 1
1. ¿De qué manera usted comparte la alegría que siente con sus amigos
POR QUE
1. NO 2. No
POR QUE
3. ¿Le alegra escuchar noticias positivas que recibe sobre su hijo al momento en las consultas
medicas
1. SI 2. NO
1. NO 2. NO
5. ¿Le provoca con ira con facilidad las sugerencias de los otros sobre como debe llevar su
embarazo
1. SI 2. NO
CUESTIONARIO PARA MADRES GESTANTES
ROTACION ll – SALUD PUBLICA 2019- 1
8. ¿Le provoca ira sentir que debe cambiar su rutina por el estado de embarazo en el que
se encuentra
1. SI 2. NO
9. ¿Siente que algunos alimentos que antes le agradaban ahora le provocan repugnancia
1. SI 2. NO
10. ¿Conoce usted los cuidados que han de tenerse durante el embarazo? Abierta
R/
o Realización de chequeos periódicos con el ginecólogo para ver en qué condiciones se encuentra
el bebé.
o Proceso que promueve el aprendizaje en los bebés aun en el útero, optimizando su desarrollo
mental y sensorial.
o Acaricia su vientre.
17. ¿Qué alimentación debes tener durante el embarazo para que ambos estén saludables
(tu bebe)
R/
18. ¿El padre del niño tiene buena relación contigo durante el embarazo?
SI NO