You are on page 1of 1

BIDANG INFORMASI DAN PEMBINAAN APARATUR

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH


KOTA PASURUAN

PAS PHOTO
4x6
BIODATA CALON PESERTA DIKLAT PRAJABATAN (TEMPEL DISINI)
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
TAHUN 2019

No. Register
No. Absen
Nama Lengkap (beserta gelar) * SATRIO AGI NUGRAHA, S.T.
Tempat/Tanggal Lahir * PASURUAN / 17 APRIL 1994
NIP * 19940417 201903 1 004
Pangkat/Golongan * PENATA MUDA / (III/A)
Eselon *
Jabatan
(Struktural/Fungsional/Jabatan
Fungsional Umum) *
Unit Kerja *
Organisasi Perangkat Daerah
(OPD)
Jenis Kelamin ✔ PRIA
WANITA (Hamil / Menyusui) *)
Agama ISLAM
Status KAWIN / BELUM KAWIN / DUDA / JANDA *
Nama Istri/Suami ------
Pendidikan Terakhir * S-1 (STRATA SATU)
Bidang Studi / Program Studi : TEKNIK KELAUTAN
Alamat Kantor JALAN ACHMAD YANI NO. 53, KECAMATAN GADINGREJO,
KOTA PASURUAN,
Kode Pos : 67134
Telp : (0343) 411110 / 424417 Fax : (0343) 56438714
Email Kantor :
Alamat Rumah JL. KARYA BAKTI O/2, RT 007 RW 007,
KELURAHAN GENTONG, KECAMATAN GADINGREJO,
KOTA PASURUAN, Kode Pos : 67139
Telp : (0343) 422 636 HP : 085649958297
Email Pribadi :
agigatama@gmail.com
Catatan :
- (Diisi bagi Calon Peserta
Wanita lagi Hamil berapa
bulan)
- Data diisi sesuai dengan SK
Terahkir

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pasuruan, 2019.
Calon Peserta

_______Satrio Agi Nugraha, S.T.____


NIP. 19940417 201903 1 004

You might also like