Proceso salud- enfermedad

La salud:
Es el estado completo de bienestrar físico, mental y social, y no solo la
ausencia de infecciones o enfermedades.
También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un
organismo tanto a nivel microcelular como macrosocial.
Factores fundamentales para conservar la salud
 Ejercicio físico
 Nutrición
 Medio ambiente
 Biología humana
 Forma de vida
La enfermedad:
Es un proceso y el estatus consecuente de afeccion de un ser vivo
caracterizado por una alteración de su estado antológico de salud.
Cuando alguna parte del organismo se altera y deja de realizar correctamente
su función se produce un transtorno llamado enfermedad.
Clasificación de enfermedades
 Endógenas: alteración del huésped
 Exógenas: Acción directa del agente sobre el huesped
 Ambientales: Efecto del ambiente y del agente sobre el huesped.

Salud de comunidad: Depende de los comportamientos de estilo de vida,

entorno y sistema sanitario.
La salud enfermedad forma un proceso continuo, en un extremo se encuentra
la muerte prematura y en el otro extremo un elevado nivel de salud.
Los determinantes del Proceso salud enfermedad
son los factores que influyen en la salud individual que interactuando en
diferentes niveles de organización determinan el estado de salud de la
población.

comporta
mientos y
estilos de
vida

entorno
salud de la biologia
comunidad humana

sistema
sanitario
MODELOS PARA EXPLICAR EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

MODELO SOCIAL:
El elemento central de análisis que propone este modelo, es que la salud-
enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de
cada conjunto poblacional. Introduce como variables determinantes el estilo de
vida, factores del agente y factores del ambiente. Privilegia a lo social como el
factor más importante, factor que explica la aparición y el rol de otros factores
participantes. Su problema fundamental es que en su aplicación como
herramienta de análisis, se corre el riesgo de reducir la complejidad real del
proceso salud-enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.

MODELO ECOLOGICO:
Para el modelo ecológico, teniendo como principal representante a, la salud- -
enfermedad resulta de la interacción agente- -huésped-ambiente en un
contexto tridimensional que descubre tanto las relaciones de factores causales
entre sí, como las relaciones directas con el efecto. Si bien es cierto, este
modelo retoma el análisis de las mismas variables que incluye el modelo
multicausal, también es cierto que su abordaje permite asignar un valor
específico a cada factor involucrado en el proceso de estudio. Esta propuesta
no explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-enfermedad ya que
carece de conceptos y métodos adecuados para abordar lo social.
MODELO UNICAUSAL:
La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes
externos. Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y
de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno o el factor
causal de cada enfermedad. Este modelo permitió la investigación de medidas
de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del
enfermo; no obstante no explica por qué el mismo agente no produce siempre
enfermedad por lo que descifra de manera parcial las causas de la enfermedad
sin aclarar el rol de otros factores
MODELO MULTICAUSAL:
La influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped y
al ambiente, son en primera instancia los condicionantes del estado de salud
que guarda el individuo ó un conjunto poblacional. A través del análisis de las
variables que incluye este modelo se pueden conocer más de un factor
participante en el fenómeno de estudio, sobre los cuáles se puede actuar
preventivamente. Como principal desventaja, aparece el hecho de que no
establece el peso específico de cada factor y continúa un énfasis sobre lo
biológico e individual, mientras que lo social aparece incluido en el entorno.
MODELO GEOGRAFICO:
La enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y factores
propios del ambiente geográfico (factores geógenos); privilegia el ambiente
geográfico como factor determinante del proceso salud-enfermedad. Aunque
contempla el factor social como parte de los factores geógenos no da la
suficiente importancia como determinante del proceso.

MODELO ECONOMICO:
Incorpora la teoría del capital humano en los determinantes de la salud
enfermedad y conceptualiza a la salud como un bien de inversión y de
consumo para estar alerta ante la enfermedad. Para esta propuesta el ingreso
económico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel educativo y
los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el análisis
de los determinantes de la salud y la enfermedad. Incorpora y justifica el valor
económico en el estudio del proceso en cuestión y da una visión más amplia
del determinante social. Bajo esta perspectiva existe el riesgo de tomar una
posición reduccionista hacia lo económico, ya que se plantea un exceso de
racionalidad en el análisis de los determinantes.
MODELO INTERDICIPLINARIO:
Modelo Interdisciplinario El estado de salud-enfermedad, tanto a nivel
individual como social, resulta de la interacción de factores que se abordan de
manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentes niveles de
determinación. Existen determinantes básicos a nivel sistémico (ambiente,
genoma, etc.), determinantes estructurales a nivel socio-estructural
(estratificación social, mecanismo de redistribución de la riqueza, etc.),
determinantes próximos a nivel institucional-familiar (estilos de vida, sistemas
de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado de salud. La principal
ventaja de esta propuesta es que intenta proponer un enfoque integral para el
estudio de los determinantes del proceso de estudio (factores demográficos,
epidemiológicos, económicos, sociales, políticos, etc.); su principal desventaja
es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de los factores
que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor específico de
cada determinante.

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
La llamada tríada o triángulo epidemiológico es un tradicional modelo de las
causas de las enfermedades. Se compone de tres partes: un agente etiológico,
un huésped susceptible y el medio ambiente que interactúa entre ambos, en
especial en la vía de transmisión desde una fuente infecciosa hacia el
huésped. En la medida que se rompe el equilibrio entre estos tres factores,
agente-huésped-medio ambiente, sobreviene la enfermedad. Por otra parte, el
desequilibrio de alguno de ellos puede aumentar o disminuir la frecuencia de
las patologías.
EPIDEMIOLOGIA:
Es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los
factores determinantes, las predicciones y el control de los factores
relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en
poblaciones humanas definidas. La ciencia de la Epidemiología surge y se
desarrolla a partir del estudio de enfermedades infecciosas, esta aplicación se
extiende ya al estudio de enfermedades no infecciosas y de las condiciones de
salud en general.
AGENTE:
Factor que está presente en la ocurrencia de una enfermedad. Se considera
causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad.
Ejemplo: virus influenza, asbesto.

HUESPED:
Persona, animal vivo, incluso aves y artrópodos que en circunstancias
naturales (en comparación con las experimentales) permiten la subsistencia o
el alojamiento de un agente infeccioso.
Se debe considerar: La estructura genética, raza o etnia, sexo, edad, hábitos
del huésped, estrato socioeconómico, estado civil o matrimonial
AMBIENTE:
Es todo el universo externo que rodea al ser humano y que interactúa en su
medio interno con interdependencia y que puede ser tanto positiva como
negativa, dando lugar a la salud o a la enfermedad. Es el conjunto de
condiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un
organismo
FACTORES DEL AMBIENTE:
FISICO: Topografía, clima, estaciones, lluvia, humedad, aire, polvo, luz solar,
tierra, contaminación, condiciones sanitarias del medio.
BIOLÓGICO: Flora, fauna, vectores, reservorios, agentes, alimentos.
SOCIALES: Hacinamiento, calidad de vida, pobreza, condiciones de trabajo
,desocupación, estado sanitario de la comunidad, recreación, violencia,
represión, asistencia médica, ingresos, egresos, recesión, devaluación,
inflación, poder adquisitivo, acceso a la riqueza, acceso a los medios de
producción y al trabajo, justicia social, marginación, machismo, segregación
racial o social, guerra ,terrorismo, imperialismo, colonialismo, alcoholismo,
prostitución, violencia familiar ,juvenil, violación, deserción escolar.
CULTURALES: Hábitos, costumbres, tradiciones, creencias, hábitos
alimenticios, nivel educativo, educación sexual, condición social de género,
machismo, feminismo, homosexualidad ,estatus social, prejuicios, ideología
valores.
Causa y efecto en el proceso de Salud Enfermedad
A través de la experiencia se cocnoce que ningún fenómeno surge sin causa
”de por si”, sino que lo engendran el desarrollo precedente de dicho fenómeno
u otros fenómenos todo fenómeno tiene su origen, lo que lo engendra. Es
precisamente lo que se llama “causa”. Lo que crea produce o da vida a otro
fenómeno y lo antecede en el tiempo recibe el nombre de causa, lo que surge
bajo la acción de la causa se denomina efecto.
Modelo de causa y efecto simple
Este modelo quiere decir que una sola causa es suficiente para producir un
efecto observado.

Causa Efecto

Virus del Polio Poliomelitis

Causa Efecto

Infección por Neumococo Neumonía Neumocócica

Modelo de multiples causas y un efecto

Mediante este enfoque se explica que las enfermedades no son productos del
azar, ni de una agente casual único. En escencia esto significa que hay
factores que pueden estar asociados al huesped y a su medio ambiente, los
cuales al interrelacionarse condicionan la aparición de determinadas
enfermedades o un alza de su incidencia en la comunidad.

Estres Causa

Virus del Polio

Malos habitos alimenticios Efecto

Causa
HIPERTENSIÓN
Virus del Polio Arterial

sedentarismo
Causa

Virus del Polio

Niveles de prevención en el proceso de Salud Enfermedad
el desarrollo de la enfermedad constituye un proceso dinámico que esta
condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y
es susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de
su desarrollo, cuanto antes se apliquen las medidas de intervención mejor
puede ser el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas. la
enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinámico en el
que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el
huésped y se pueden distinguir claramente 3 periodos,
1. Nivel primario:
Es el conjunto de acciones destinadas a impedir la aparición o a
disminuir la probabilidad de ocurrencias de la enfermedad. Se actúa
durante el periodo prepatogénico, modificando los factores de riesgo
(cambios en la dieta, prescripción de ejercicio, uso de cinturón de
seguridad, etc) o previniendo la acción del agente etiológico (
inmunizaciones, potabilización del agua, etc).podemos dividir a estas
acciones en dos clases:
 promoción de la salud: ( acciones sobre el individuo)
 protección de la salud:( acciones sobre el medio ambiente)

2. Nivel Secundario:
Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la
enfermedad durante la fase presintomatica. Son fundamentalmente las
llamadas pruebas de rastreo, permite la llamada detención precoz que
con frecuencia pero no siempre va acompañada de menor
morbimortalidad si se realiza el tratamiento precoz ( en ambos casos
“precoz” se refiere al diagnóstico y tratamiento durante esta fase
presintomática

3. Nivel terciario:
Se define como el conjunto de acciones que intentan modificar
favorablemente la evolución de una enfermedad en su fase sintomática
aguda, crónica o de sus secuelas, incluyen el tratamiento y la
rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas, disminuyendo o
impidiendo la pregresión de las mismas mejorando la calidad de vida y
retardando la muerte del paciente.