HNERM

ANATOMIA DE MAMA

DR. JUSTO ROJAS ESPINOZA

LIMA PERU
2014

jre3982@hotmail.com
Anatomía

• Es una glandula sudoripara modificada

• Formada por 15 – 20 lobulos
• Cada lobulo constituido por elementos
parenquimatosos(conducto lobular, conductos
ramificados de menor calibre y lobulos) y tejido
estromatosos de soporte(tejido fibroso
estromatoso interlobular)
• La unidad funcional de la mama es la unidad
ductolobular terminal.
ANATOMIA DE LA MAMA
 Anatomía
• Mama puede dividirse en tres
zonas de menor a mayor
profundidad
• La zona pre mamaria o
subcutánea
• Entre la piel y la aponeurosis
mamaria anterior
• La zona mamaria
• Entre las aponeurosis mamaria
anterior y posterior
• Conductos lobulares y sus
ramificaciones
• La mayoría de unidad
ductolobular terminal
• La mayoría de elementos
estromatosos
• La zona retromamaria
• Tejido adiposo, vasos
sanguineos y linfaticos
Glandula Mamaria: Ecografia

Zona pre mamaria

Zona mamaria

Zona retromamaria
Glandula Mamaria: Ecografia
 Anatomía Ecografica
• Ecogenicidad de las
estructuras anatómicas
• Estructuras normales
hiperecogenicas:
• Tejido fibroso estromatoso
interlobular compacto
• Aponeurosis mamaria
anterior y posterior
• Ligamento de Cooper
• Piel.
• Pared de los conductos
 Anatomía Ecografica
• Ecogenicidad de las
estructuras anatomicas
• Estructuras normales
isoecogeniccas:
• La grasa
• Los tejidos epiteliales de
conductos y lobulos
• Tejido fibroso estromatoso
intralobular y periductal
laxo
Mama: Ecografia Panorámica
Ligamento Coopper
Anatomía Ecografica
Ecogenicidad de Estructuras Mamarias
Anatomía

• Drenaje linfático
• Hacia los ganglios axilares
• Ganglios mamarios internos
• G. linfaticos nivel 1; por fuera
del borde inferolateral del M.
pectoral
• G. linfaticos nivel 2; por detras
del M. pectoral menor
• G. linfaticos nivel 3 o
infraclaviculares; a nivel
superomedial del Músculo.
 Grupos de Ganglios linfaticos: Mama

Lymph Node Areas Adjacent to Breast Area

A Pectoralis major muscle
B Axillary lymph nodes: levels I
C Axillary lymph nodes: levels II
D Axillary lymph nodes: levels III
E Supraclavicular lymph nodes
F Internal mammary lymph nodes
 Grupos ganglionares: mama

• A blue dye in lumpectomy site

• B axillary lymph nodes: levels I
• C axillary lymph nodes: levels II
• D axillary lymph nodes: levels III
• E large lymphatic channels
• F small lymphatic channels
• G sentinel lymph nodes taking up
dye
Anatomía

• Ganglio centinela:
• Es el primer ganglio
linfático al que llega el
drenaje linfático
• Es el primer ganglio
afectado por metástasis
• Más frecuente:
• Ganglio axilar nivel 1
• Ganglio intramario
• Ganglio axilar nivel 2
 Localización de imagen ecografica

• Lado Derecho o Izquierdo

• Posición horaria
• Distancia del pezon

LESION QUISTICA EN R: 2 A 4CM DEL PEZON

Topografia de Mama

LESION: NODULAR R:10-11 A 3CM DEL PEZON

Nomenclatura y Lexico BIRADS

• CLASIFICACION ECOGRAFICA SEGUN LA TERMINOLOGIA BI-RADS

(Breast Imaging Reporting and Data System).
• American College Radiology 2003
• Es el lenguaje estandarizado para la caracterización de las lesiones
por ecografia, por mamografía y por resonancia magnética
 BI-RADS ULTRASONOGRAFICO: VALORACION DE CATEGORIAS

• Categoría 0: Valoración Incompleta: Requiere

evaluación adicional por otras modalidades de imagen.
• Categoría 1: Valoración Completa. Negativo (Hallazgo normal)
• Categoría 2: Hallazgo Benigno
• Categoría 3: Hallazgo probablemente benigno: Se sugiere
seguimiento y control en tiempo corto.
• Categoría 4: Altamente sospechosa de malignidad. Esta
indicada la biopsia.
• Categoría 5: Maligno, con biopsia conocida.
BIRADS

• Categoria 0
• Categoria 1
• Categoria 2
• Categoria 3
• Categoria 4
• Categoria 5
Es una Herramienta de “Control de Calidad“
diseñada para :

1.- Estandarizar el reporte mamográfico, ecografico y

de resonancia magnetica

2.- Reducir la confusión y la interpretación de

imágenes.
3.- Facilitar la evaluación de los resultados del
trabajo.