NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 21
EXAMEN PRENUPTIAL
- Préciser les dispositions réglementaires et les objectifs de l’examen prénuptial.

Zéros 1. Introduction :
- Plus obligatoire - Suppression de l’obligation en 2007
- Objectifs : Bilan médical
- 2 consultations Prévention obstétricale : dépistage des infections, du risque d’allo-immunisation
Education du couple sur l’hygiène, les IST, la contraception et la grossesse
- Dépistage
- Education : hygiène, 2.Première consultation médicale :
IST, grossesse, Femme Homme
contraception - Antécédents personnels - Antécédents personnels
- Examens Médicaux : transfusion médico-chirurgicaux
complémentaires : Gr, Chirurgicaux - Antécédents familiaux
Rh, RAI, sérologie Interrogatoire - Antécédents gynéco-obstétricaux
toxoplasmose/rubéole - Antécédents familiaux
- Prise de traitements
- Conseil génétique - Habitus : Métier pénible
- Vaccination anti- Conditions de vie précaires
rubéoleuse - Température, FC, TA - Palpation des organes
Examen clinique - Auscultation cardio-vasculaire génitaux externes
- Gammaglobulines complet - Palpation abdominale
anti-D - Examen gynécologique complet :
Examen au speculum
Frottis cervico-vaginal
Objectifs : Examen bilatéral et comparatif des seins
Examens - Groupe sanguin - Groupe sanguin et
- Bilan médical de complémentaires - Rhésus et RAI Rhésus
chacun des futurs obligatoires - Sérologies toxoplasmose / Rubéole
époux Examens - Sérologie VIH (avec accord) obligatoirement proposée
complémentaires - VHB, VHC
- Prévention Facultatifs - TPHA/VDRL
obstétricale
3. Deuxième consultation médicale :
- Education du Résultats - Lecture des examens complémentaires
couple - Respect du secret médical : 2 consultations séparées
- Sevrage OH et tabac (actif et passif)
- Activité sportive régulière adaptée
Règles hygiéno-
- Alimentation équilibrée
diététiques
- Respect d’un temps de sommeil
- Prévention de la listériose et de la toxoplasmose
- Pas d’automédication
- IST et leur prévention
Education
- Grossesse et contraception
- Situations nécessitant l’injection de Gammaglobulines anti-D
- Anti-rubéoleuse
Vaccinations - Anti-varicelleuse des femmes non immunisées
- Anti-coqueluche
Supplémentation - Débuter une supplémentation par acide folique si projet de grossesse