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1 USAMEDIC 2018
MACRODISCUSION DE PRINCIPIOS EN FARMACOLOGÍA Y FARMACOS SNA USAMEDIC 2018

1.¿Cómo se denomina el tiempo necesario para que se reduzca la concentración plasmática de una droga en 50%? RESIDENTADO 2013
a) Intervalo terapéutico.
b) Ventana terapéutica.
c) Periodo de latencia.
d) Vida media.
e) Estado de equilibrio.
2. La absorción de fármacos por vía rectal es: ESSALUD
a) Siguiendo la ruta de la vena porta, el 80%.
b) Todo el fármaco pasa por el hígado.
c) Sujeta a metabolismo de primer paso, igual que por vía oral.
d) Más rápida que por vía oral.
e) Libre de efecto irritable.
3. ¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? ENAM R
a) Oral.
b) Intramuscular.
c) Subcutánea.
d) Intradérmica.
e) Endovenosa.
4.Proceso por el que la cantidad de fármaco activo en el cuerpo disminuye luego de la absorción a la circulación sistémica:
a) Distribución.
b) Eliminación.
c) Efecto de primer paso.
d) Cinética de primer orden.
e) Cinética de orden cero.
5.Los objetivos de la biotransformación de fármacos en el organismo, son todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Transformar el fármaco en otras sustancias más ionizadas.
b) Transformar el fármaco en otras sustancias más liposolubles.
c) Transformar el fármaco en otras sustancias menos difusibles.
d) Transformar el fármaco en otras sustancias más polares.
e) Transformar el fármaco en otras sustancias más fácilmente eliminables.
6.¿Cuál es el parámetro mas adecuado para determinar la variación en la sensibilidad de una población de individuos frente a las dosis
crecientes de un fármaco?
a) Eficacia
b) Potencia
c) Índice terapéutico
d) Curva gradual de dosis-respuesta
e) Curva quantal de dosis-respuesta
7.La biodisponibilidad de un fármaco depende de:
a) Su absorción.
b) Su distribución.
c) Su eliminación.
d) a y b son ciertas.
e) Todas son ciertas.
8.La dilatación de los vasos en el músculo, la constricción de los vasos cutáneos y los efectos cronotropicos e inotrópicos positivos sobre
el corazón son todas las acciones de:
a) Acetilcolina
b) Epinefrina
c) Isoproterenol
d) Metaproterenol
e) Norepinefrina
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9.Un fármaco que disminuye la presión arterial y tiene efectos analgésicos y espasmolíticos cuando se da intratecalmente es:
a) Atenolol.
b) Clonidina.
c) Morfina.
d) Nitroprusida.
e) Prazosina.
10.Varios niños en un campamento de verano fueron hospitalizados con síntomas presumiblemente por ingestión de alimento con toxinas
botulínicas. Los efectos de la toxina botulínica son probables de incluir:
a) Broncoespasmo
b) Ciclopejia
c) Diarrea
d) Espasmos de músculo esquelético
e) Hiperventilación
11.Unos soldados sufren un ataque con un agente que actúa en el sistema nervioso. Los síntomas son parálisis de los musculos esqueléticos,
hipersecreción bronquial, miosis, bradicardia y convulsiones. El analisis indica exposición a producto organofosforado. Tratamiento correcto:
a) Abstenerse hasta confirmar la naturaleza del agente.
b) Administrar atropina y tratar de confirmar la naturaleza del agente.
c) Administrar atropina y 2-PAM (Pralidoxima).
d) Administrar 2-PAM.
12.La proteína plasmática a la que se unen la mayoría de los fármacos es:
a) Albúmina.
b)  - globulinas.
c)  - globulinas.
d)  - globulinas.
e) Proteínas transportadoras de sustancias específicas.
13.Hombre de 30 años ha sido tratado con varios fármacos autonómicos por 4 semanas. Presenta signos de toxicidad farmacológica.
¿Cuál de los siguientes signos distingue entre una sobredosis de un bloqueador ganglionar contra un bloqueador muscarinico?
a) Midriasis
b) Taquicardia
c) Hipotensión postural
d) Visión borrosa
e) Boca seca, estreñimiento
14.Tras la administración oral, ¿a traves de qué órgano NO pasa el fármaco antes de alcanzar la circulación general?
a) Intestino.
b) Pulmón.
c) Riñón.
d) Corazón.
e) Hígado.
15.Los insecticidas organofosforados son:
a) Parasimpaticomiméticos directos.
b) Parasimpaticomiméticos indirectos.
c) Simpaticomiméticos.
d) Simpaticolíticos.
e) Parasimpaticolíticos.
16.El test del Tensilón se usa en neurología para el diagnostico de la miastenia gravis y consiste en administrar:
a) Fisostigmina.
b) Neostigmina.
c) Edrofonio.
d) Piridostigmina.
e) Atropina.
17.Un piloto que insecticida los sembríos, se expuso accidentalmente a una alta concentración de un insecticida organofosfato
agricultural. Si no es tratado, la causa de su muerte sería:
a) Arritmia cardiaca.
b) Insuficiencia cardiaca congestiva.
c) Sangrado gastrointestinal.
d) Hipertensión.
e) Insuficiencia respiratoria.
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18.La estimulación nerviosa parasimpática y una lenta infusión de betanecol cada una incrementa:
a) La frecuencia cardiaca.
b) El tono vesical.
c) a y b son correctas.
d) Ni a y ni b son correctas.
19.Un paciente semiconciente es artificialmente ventilado en UCI. Los movimientos respiratorios espontáneos aleatorios hacen a la
ventilación mecánica inefectiva. Un fármaco útil para disminuir la actividad respiratoria espontánea inefectiva es:
a) Baclofeno.
b) Dantroleno.
c) Pancuronio.
d) Piridostigmina.
e) Succinilcolina.
20.¿Cuál se ha usado en oftalmología pero causa midriasis y ciclopejia que dura mas de 24 horas?
a) Atropina.
b) Ecotiofato.
c) Edrofonio.
d) Efedrina.
e) Tropicamida.
21.Su paciente va a recibir un fármaco estimulante selectivo beta 2. Los estimulantes selectivos beta 2, a menudo son efectivos en:
a) Angina debido a insuficiencia coronaria.
b) Asma.
c) Insuficiencia cardiaca crónica.
d) Trabajo de parto retardado.
e) Síndrome de Raynaud.
22.Sobre el caso, al considerar posibles efectos farmacológicos en el paciente, se nota que los estimulantes beta 2 frecuentemente causan:
a) Estimulación directa de la liberación de renina.
b) Aumento de cGMP en los mastocitos.
c) Temblor del músculo esquelético.
d) Vasodilatación en la piel.
e) Todas las anteriores.
23.Es un agente que evita el almacenamiento de acetilcolina en las vesículas sinápticas:
a) Acetilcolina.
b) Metirosina.
c) Reserpina.
d) Tetrodotoxina.
e) Vesamicol.
24.Un paciente requiere estimulación colinomimética leve luego de una cirugia. Fisostigmina y betanecol en pequeñas dosis tienen efectos
significativamente distintos en uno de los siguientes:
a) Secreción gástrica.
b) Unión neuromuscular (músculo esquelético).
c) Glándulas salivales.
d) Glándulas sudoríparas.
e) Tono ureteral.
25.La administración IV de norepinefrina en un paciente que ya está tomando una dosis efectiva de atropina a menudo:
a) Aumenta la frecuencia cardiaca.
b) Disminuye la resistencia periférica total.
c) Disminuye el azúcar sanguíneo.
d) Aumenta la temperatura cutánea.
e) Reduce el tamaño pupilar.
26.La respuesta a la frecuencia cardiaca a la infusión de una dosis moderada de fenilefrina en pacientes conscientes NO es bloqueada por:
a) Atropina.
b) Hexametonio.
c) Fenoxibenzamina.
d) Reserpina.
e) Escopolamina.
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27.Un hombre de 65 años presenta una PA de 170/105 mmHg. Este agente seria efectivo para bajar la presión sanguínea:
a) Metilfenidato
b) Terbutalina
c) Dobutamina
d) Pancuronio
e) Prazosina
28.¿Cuál es el fármaco mas útil en el tratamiento de un shock anafiláctico?
a) Corticoides vía oral.
b) Corticoides intravenosos.
c) Adrenalina.
d) Atropina.
e) Pralidoxima.
29.Un niño de 3 años ingresa a Emergencias y se sospecha sobredosis de un antimuscarínico. Una sobredosis de atropina puede causar:
a) Calambre del músculo liso GI (gastrointestinal).
b) Aumento de la frecuencia cardiaca.
c) Aumento de la secreción gástrica.
d) Constricción pupilar.
e) Frecuencia urinaria.
30.Sobre el caso, en niños pequeños el efecto mas peligroso de los alcaloides de la belladona es:
a) Deshidratación.
b) Alucinaciones.
c) Hipertensión.
d) Hipertermia.
e) Bloqueo cardiaco intraventricular.
31.Varón de 65 años tiene glaucoma de ángulo abierto. Agente que menos probablemente tenga valor terapéutico para esta condición:
a) Acetazolamida.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Pilocarpina.
e) Timolol.
32.En la comparación de betanecol y pilocarpina, ¿cuál de los siguientes es correcto?
a) Ambos son hidrolizados por acetilcolinesterasa.
b) Ambos inhiben a los receptores nicotínicos.
c) Ambos pueden disminuir la sudoración.
d) Ambos pueden aumentar la motilidad GI.
e) Ninguno causa taquicardia.
33.Un varón de 34 años es diagnosticado de ulcera péptica. Se le prescribe pirenzepina. El mecanismo de acción es:
a) Bloqueo del receptor de histamina H1
b) Bloqueo del receptor de histamina H2
c) Bloqueo del receptor colinérgico
d) Bloqueo del receptor de prostaglandina
e) Bloqueo de la bomba de protón de célula parietal
34.¿Cuál de estos es un agonista selectivo B2?
a) Metoxamina.
b) Tiramina.
c) Clonidina.
d) Salbutamol.
e) Isoproterenol.
35.Causarían ciclopejia (parálisis de la acomodación) si se usan tópicamente en el ojo, EXCEPTO:
a) Atropina.
b) Ciclopentolato.
c) Fisostigmina.
d) Escopolamina.
e) Tropicamida.
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36.¿Cuál de los siguientes es un efecto común de los agentes estimulantes muscarínicos?
a) Disminución de la peristalsis.
b) Disminución de la secreción de las glándulas salivales.
c) Hipertensión.
d) Inhibición de las glándulas sudoríparas.
e) Miosis.
37.Colinomimético de acción directa, liposoluble y a menudo usado para el tratamiento del glaucoma:
a) Acetilcolina.
b) Betanecol.
c) Fisostigmina.
d) Pilocarpina.
e) Neostigmina.
38.¿Cuál de estos fármacos es α y β bloqueante?
a) Ergotamina.
b) Metisergida.
c) Fenoxibenzamina.
d) Labetalol.
e) Prazosina.
39.¿Cuál de éstos agentes NO se deben tomar mientras el paciente está comiendo queso y bebiendo vino?
a) Difenhidramina.
b) Fenelzina.
c) L-dopa.
d) Bromocriptina.
e) Selegilina.
40.La expresión del tiempo requerido para que una concentración farmacológica disminuya al 50% de un valor inicial se denomina:
a) Vida media.
b) Depuración.
c) Biodisponibilidad.
d) Efecto del primer paso.
e) Reacción de fase II.
41.Éste proceso depende de los cambios químicos en el fármaco debido a la modificación del citocromo P450, especialmente en el hígado:
a) Volumen de distribución aparente.
b) Biodisponibilidad.
c) Efecto del primer paso.
d) Reacción de fase I.
e) Reacción de fase II.
42.Éste parámetro es generalmente menor a 1 para los fármacos administrados oralmente:
a) Depuración.
b) Biodisponibilidad.
c) Área debajo de la curva.
d) Concentración terapéutica mínima.
e) Efecto del primer paso.
43.El agente neurotransmisor que es normalmente liberado en el nodo SA del corazón en respuesta al aumento de presión sanguínea es:
a) Acetilcolina
b) Dopamina
c) Epinefrina
d) Glutamato
e) Norepinefrina
44.Es un agente colinomimetico de acción directa usado por su acción de elevar él ánimo y como insecticida:
a) Betanecol
b) Neostigmina
c) Nicotina
d) Fisostigmina
e) Pilocarpina
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45.La inhibición de la liberación neuronal de norepinefrina puede ser causada por uno de los siguientes fármacos:
a) Fentolamina.
b) Prazosina.
c) Tiramina.
d) Cocaína.
e) Clonidina.
46.Un paciente de 40 años presenta una crisis hipertensiva aguda. ¿Qué agente actúa para bloquear el aumento de presión sanguínea al
funcionar en los ganglios simpáticos?
a) Propranolol.
b) Hexametonio.
c) Nitroglicerina.
d) Digoxina.
e) Nicotina.
47.Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa usado para la miastenia gravis:
a) Isoflurofato.
b) Neostigmina.
c) Fisostigmina.
d) Pralidoxima.
e) Atropina.
48.Todos los siguientes son fármacos simpaticolíticos, EXCEPTO:
a) Trimetafán.
b) Ergotamina.
c) Efedrina.
d) Clonidina.
e) Reserpina.
49.¿Cuál de los siguientes NO es una reacción de tipo II en la biotransformación de un fármaco?
a) Glucuronidación.
b) Metilación.
c) Oxidoreducción.
d) Conjugación con glutation.
e) Conjugación con sulfato.
50.Los fármacos que antagonizan la acción de la adenosina incluyen:
a) Bloqueadores beta.
b) Potasio.
c) Benzodiazepina.
d) Teofilina.
e) Bloqueadores del canal de calcio.
51.¿Cuál puede estimular el SNC?
a) Fármacos antimuscarínicos.
b) Fármacos simpaticomimeticos.
c) a y b son correctas.
d) Ni a ni b son correctas.
52.El aumento en la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción cardiaca normalmente inducidas por estimulación eléctrica de los
nervios simpáticos puede ser bloqueado por uno de los siguientes:
a) Atropina.
b) Clonidina.
c) Hidralazina.
d) Neostigmina.
e) Propranolol.
53.Las propiedades que caracterizan los efectos de un fármaco en el cuerpo se denomina:
a) Penetración.
b) Farmacodinamia.
c) Farmacocinética.
d) Protonación.
e) Volumen de distribución.
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54. Las propiedades que describen los efectos del cuerpo sobre un fármaco se denomina:
a) Distribución.
b) Penetración.
c) Farmacodinamia.
d) Farmacocinética.
e) Protonación.
55. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
a) Las bases débiles son absorbidas eficientemente a través de las células epiteliales del estómago.
b) La coadministración de atropina acelera la absorción de un segundo fármaco.
c) Los fármacos que muestran grandes VD pueden ser eficientemente removidos del plasma por diálisis.
d) Las emociones estresantes pueden llevar a retardo de la absorción del fármaco.
e) Si VD para un fármaco es pequeño, la mayor parte del fármaco está en el espacio extraplásmico.
56.¿Cuál factor determina si un fármaco se une a un receptor particular y con qué avidez?
a) La carga eléctrica del fármaco.
b) La forma molecular del fármaco.
c) El tamaño molecular del fármaco.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
57.El flujo pasivo de las moléculas del fármaco es dado por la ley de Fick. ¿Cuál factor NO está incluido en el cálculo del flujo por este método?
a) El área a través del cual está ocurriendo la difusión.
b) La gradiente de concentración a través de la vía.
c) La densidad del medio.
d) Longitud de la vía.
e) El cociente de permeabilidad del fármaco.
58.Ecuación que se puede usar para calcular grado de ionización de los ácidos y bases débiles:
a) La ecuación para los procesos de orden cero.
b) La ecuación de Fick.
c) La ecuación de Henderson – Hasselbach.
d) La ecuación de Michaelis – Menten.
e) La ecuación de Schild.
59.De los procesos por los cuales los fármacos son distribuidos a través del cuerpo, ¿cuál es mas dependiente de la habilidad de un
fármaco para disolverse en un medio lípido?
a) Transporte por difusión a través de compartimentos acuosos.
b) Transporte por difusión a través de membranas.
c) Transporte por endocitosis.
d) Transporte por exocitosis.
e) Transporte por acarreadores especiales.
60.Los siguientes son mecanismos generales de penetración farmacológica, EXCEPTO:
a) Difusión acuosa.
b) Hidrólisis acuosa.
c) Difusión en lípidos.
d) Pinocitosis o endocitosis.
e) Transportador de portador especial.
61.La mayoría de fármacos gana entrada a las células por:
a) Difusión pasiva con cinética de orden cero
b) Difusión pasiva con cinética de primer orden
c) Transporte activo con cinética de orden cero
d) Transporte activo con cinética de primer orden
e) Difusión pasiva a través de poros de membrana
62.¿Cuál ruta de administración es muy probable de someter a un fármaco a un efecto de primer paso?
a) Intravenosa.
b) Inhalacional.
c) Oral.
d) Sublingual.
e) Intramuscular.
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63.Tipo de fármaco que se une a su sitio de receptor pero no produce efecto farmacológico directo:
a) Agonista.
b) Antagonista.
c) Agonista inverso.
d) Agonista parcial inverso.
e) Agonista parcial.
64.Un médico puede usar protamina para revertir los efectos anticoagulantes de la heparina. Este es un ejemplo de un tipo de antagonismo:
a) Alostérico.
b) Químico.
c) Competitivo.
d) Irreversible.
e) Fisiológico.
65.Se puede usar insulina para revertir los efectos hiperglucémicos de los glucocorticoides. Este es un ejemplo de un tipo de antagonismo:
a) Alostérico.
b) Químico.
c) Competitivo.
d) Irreversible.
e) Fisiológico.
66.Dos fármacos pueden actuar sobre el mismo tejido u órgano a través de receptores independientes, resultando en efectos de
direcciones opuestas, a lo que se denomina:
a) Antagonismo fisiológico.
b) Antagonismo químico.
c) Antagonismo competitivo.
d) Antagonismo irreversible.
e) Antagonismo disposicional.
67.Da información acerca de la variación en la sensibilidad al fármaco dentro de la población estudiada:
a) Eficacia máxima.
b) Índice terapéutico.
c) Potencia farmacológica.
d) Curva dosis – respuesta graduada.
e) Curva dosis – respuesta quantal.
68.¿Cuál se refiere a una respuesta farmacológica inusual que viene a ser una que es infrecuentemente observada en la mayoría de pacientes?
a) Respuesta hiperactiva.
b) Respuesta hiporreactiva.
c) Respuesta idiosincrásica.
d) Taquifilaxia.
e) Tolerancia.
69.Término farmacológico que se refiere a la disminución rápida de una sensibilidad del tejido a un fármaco luego de la administración:
a) Hipersensibilidad.
b) Hiporreactividad.
c) Idiosincrasia.
d) Taquifilaxia.
e) Ninguna.
70.Reacción de metabolismo farmacológico fase I:
a) Acetilación
b) Glucuronidación
c) Metilación
d) Reducción
e) Sulfatación
71.La adición del ácido glucuronico a un fármaco:
a) Disminuye su solubilidad acuosa.
b) Generalmente lleva a la inactivación del fármaco.
c) Es un ejemplo de la reacción de fase I.
d) Ocurre a la misma velocidad en los adultos y el neonato.
e) Involucra al citocromo P-450.
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72.¿En qué parte de la célula están localizadas la mayoría de enzimas del citocromo P450?
a) Membrana celular.
b) Citoplasma.
c) Núcleo.
d) Retículo endoplásmico rugoso.
e) Retículo endoplásmico liso.
73.Reacción metabolizante farmacológica de fase II:
a) Acetilación.
b) Deaminación.
c) Hidrólisis.
d) Oxidación.
e) Reducción.
74.Si un fármaco está altamente unido a las proteínas plasmáticas, entonces:
a) Tiene un gran volumen de distribución
b) Tiene una alta depuración renal
c) Es un probable candidato para interacciones farmacológicas
d) Es muy probablemente transportado por glucoproteína 
e) Es una sal de amonio cuaternaria
75.Es la vía de excreción para fármacos o sus derivados metabólicos cuantitativamente menos significativa:
a) Tracto biliar.
b) Riñones.
c) Pulmones.
d) Heces.
e) Leche.
76.Sobre la terminación de la acción farmacológica:
a) Los fármacos deben ser excretados por el cuerpo para terminar su acción.
b) El metabolismo de los fármacos siempre aumenta su solubilidad acuosa.
c) El metabolismo de los fármacos siempre elimina su actividad farmacológica.
d) El metabolismo hepático y la excreción renal son los dos mecanismos más importantes.
e) La distribución de un fármaco fuera del torrente sanguíneo termina los efectos del fármaco.
77.Respecto al SNA son verdaderos, EXCEPTO:
a) SNA se compone enteramente de neuronas eferentes.
b) La división simpática se activa en respuesta a situaciones estresantes.
c) La división parasimpática se origina de cuerpos celulares en el SNC.
d) El control de la PA es principalmente una actividad simpática, esencialmente sin participación del sistema parasimpático.
e) El SN parasimpático no se requiere para la vida.
78.Éste es un colinomimético de acción directa derivado de acetilcolina que tiene un espectro de acción principalmente muscarinico:
a) Betanecol.
b) Malation.
c) Muscarina.
d) Neostigmina.
e) Nicotina.
79.Fármaco colinomimético útil para tratar la distensión abdominal postoperatoria y la atonía gástrica:
a) Acetilcolina.
b) Metacolina.
c) Carbacol.
d) Betanecol.
e) Pilocarpina.
80.¿Cuál efecto NO es causado por la ingestión de hongos comestibles que contienen pilocarpina?
a) Bradicardia
b) Broncoespasmo
c) Diarrea
d) Hipertensión
e) Lacrimación
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81.La actividad vasodilatadora de ACh se debe a:
a) Un influjo del ion calcio luego de la activación del canal de calcio.
b) Bloqueo de la liberación de la norepinefrina.
c) Liberación del factor relajador endoteliano (EDRF).
d) Estimulación de los receptores muscarínicos.
e) Estimulación del receptor nicotínico.
82.Sobre la neostigmina podemos decir:
a) Está contraindicada en el glaucoma.
b) Tiene una duración más corta de acción que Edrofonio.
c) Reduce la concentración de ACh en la unión neuromuscular.
d) Puede resultar en hipermotilidad intestinal, salivación y sudoración.
e) Exacerba la intoxicación por tubocurarina.
83.Revierte los efectos de los bloqueadores no despolarizantes tal como la tubocurarina:
a) Succinilcolina.
b) Neostigmina.
c) Escopolamina.
d) Atracurio.
e) Atropina.
84.Un jardinero se preocupa pues los insectos se comen las verduras que cultiva. Usa insecticida para evitar daño a su cosecha. Es
hallado con signos de intoxicación. Los inhibidores de la colinesterasa:
a) No se pueden reactivar hasta que el inhibidor de la enzima ha “envejecido”.
b) No afectan los receptores nicotínicos del musculo esquelético.
c) Como el edrofonio tiene duración de acción de varias horas.
d) Del tipo neostigmina son efectivos para revertir los efectos centrales de intoxicación por atropina.
e) Se usan para tratar la miastenia grave y pueden causar salivación excesiva.
85.Un niño de 5 años de edad se enferma cuando visita a sus parientes que tienen una granja. Sus síntomas son severos calambres
abdominales con vómito y diarrea y profusa lacrimación y salivación. Miosis marcada. Si estos síntomas se deben a una toxicidad química,
la causa mas probable es una exposición a:
a) Ácido acético de clorofenoxi (herbicida)
b) Etileno glicol
c) Pintura con plomo (pica)
d) Paration (insecticida)
e) Coumadin (veneno de ratas)
86.¿Cuál fármaco se asemeja mas a la atropina en sus acciones farmacológicas?
a) Escopolamina.
b) Trimetafan.
c) Fisostigmina.
d) Acetilcolina.
e) Carbacol.
87.Atropina y escopolamina bloquean todos estos efectos de acetilcolina, EXCEPTO:
a) Bradicardia.
b) Secreción salival.
c) Broncoconstricción.
d) Contracción del músculo esquelético.
e) Miosis.
88.¿Cuál puede ser bloqueada por atropina?
a) Disminución de la PA causada por hexametonio.
b) Aumento de la PA causada por nicotina.
c) Aumento de la fuerza muscular esquelética por neostigmina.
d) Taquicardia causada por ejercicio.
e) Taquicardia causada por infusión de acetilcolina.
89.¿Cuál describe mejor el mecanismo de acción de escopolamina?
a) Antagonista irreversible en los receptores nicotínicos.
b) Antagonista irreversible en los receptores muscarínicos.
c) Antagonista fisiológico en los receptores muscarínicos.
d) Antagonista reversible en los receptores muscarínicos.
e) Antagonista reversible en los receptores nicotínicos.
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90.La estimulación vagal causa bradicardia, lo que puede ser bloqueado por:
a) Atenolol
b) Atropina
c) Doxazosina
d) Fenilefrina
e) Propranolol
91.Cuatro niñas preescolares habían ingerido un licuado de hierbas y flores mientras jugaban con una licuadora, llegan con irritabilidad,
resecamiento de piel y mucosas, alucinaciones. Examen: piel rojiza y midriasis bilateral. El diagnostico probable es intoxicación por:
a) Atropínicos.
b) Inhibidores de la acetilcolinesterasa.
c) DDT.
d) Órganoclorados.
e) Carbamatos.
92.Éste agente actúa en los receptores colinérgicos muscarínicos centrales y periféricos:
a) Succinilcolina.
b) Escopolamina.
c) Atracurio.
d) Atropina.
e) Ipratropio.
93.Niño de 13 años de edad, empezó a actuar raro luego de comer semillas de una planta mientras trataba de “volar”. Estaba incoherente;
piel caliente y seca. Pupilas dilatadas sin respuesta a la luz. PA 180/105, pulso 150 y T° rectal 40°C. Diagnostico de presunción: toxicidad
fármacológica por ingestión de un compuesto similar a:
a) Canabis
b) Digoxina
c) Mescalina
d) Fenciclidina
e) Escopolamina
94.¿Cuál de los siguientes fármacos antimuscarínicos se usa por inhalación en el tratamiento del asma bronquial?
a) Diciclomina
b) Ciclopentolato.
c) Ipratropio.
d) Metescopolamina.
e) Trihexifenidil.
95.La micción en el humano es disminuida por:
a) Acetilcolina
b) Benztropina
c) Edrofonio
d) Nicotina
e) Fisostigmina
96.Se usa en el tratamiento de la hipermotilidad GI:
a) Tropicamida.
b) Metilfenidato.
c) Propantelina.
d) Ritodrina.
e) Guanetidina.
97.Las indicaciones terapéuticas aceptadas para el uso de antimuscarínicos incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a) Hipertensión.
b) Cinetosis.
c) Enfermedad de Parkinson.
d) Espasmo postoperatorio de la vejiga.
e) Diarrea del viajero.
98.Los siguientes fármacos tienen efectos antimuscarínicos significativos, EXCEPTO:
a) Difenhidramina.
b) Piridostigmina.
c) Meperidina.
d) Amitriptilina.
e) Tioridazina.
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99.Si la hipotensión, bradicardia, depresión respiratoria y debilidad muscular, no responden a atropina y neostigmina, es que muy
probablemente se debe a:
a) Diazoxido.
b) Isoflurofato.
c) Tubocurarina.
d) Nicotina.
e) Pilocarpina.
100.Son posibles efectos de las bajas dosis de nicotina (de los productos de tabaco), EXCEPTO:
a) Aumento del tono y de la actividad motora del intestino.
b) Estimulación de la profundidad y de la frecuencia respiratoria.
c) Estimulación de liberación de catecolamina de la médula suprarrenal.
d) Bradicardia.
e) Náusea y vómito.
101.Son posibles efectos de la mecamilamina, EXCEPTO:
a) Vasodilatación arteriolar.
b) Midriasis y cicloplejia.
c) Estreñimiento y retención urinaria.
d) Taquicardia.
e) Debilidad del músculo esquelético.
102.Los efectos oculares que incluyen midriasis y visión lejana fija son características de:
a) Mecamilamina
b) Neostigmina
c) Fentolamina
d) Fenilefrina
e) Timolol
103.Éste fármaco despolariza la placa terminal neuromuscular (NM):
a) Succinilcolina.
b) Tubocurarina.
c) Atracurio.
d) Atropina.
e) Ipratropio.
104.¿Cuál bloqueador NM tiene la duración de acción mas corta cuando se administra una dosis única?
a) Pancuronio.
b) Pipecuronio.
c) Rocuronio.
d) Succinilcolina.
e) Vecuronio.
105.¿Cuál fármaco está precisamente clasificado como un bloqueador NM por despolarización?
a) Atracurio.
b) Metocurina.
c) Succinilcolina.
d) Tubocurarina.
e) Vecuronio.
106.¿Cuál caracteriza mas precisamente al bloqueo NM de fase 2 producido por succinilcolina?
a) Bloqueo despolarizante.
b) Bloqueo desensibilizador.
c) Bloqueo flexible.
d) Bloqueo rígido.
e) Bloqueo productor de tétano.
107.¿Cuál bloqueador NM produce fasciculaciones transitorias del músculo durante su inicio de acción?
a) Atracurio.
b) Rapacuronio.
c) Succinilcolina.
d) Tubocurarina.
e) Vecuronio.
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108.Puede causar la liberación de histamina:
a) Succinilcolina.
b) Tubocurarina.
c) Escopolamina.
d) Atracurio.
e) Atropina.
109.Los músculos esqueléticos que son mas sensibles a la acción de tubocurarina son los músculos:
a) Del tronco.
b) De los brazos y piernas.
c) Respiratorios.
d) De la cabeza, cuello y cara.
e) Abdominales.
110.¿Cuál de los siguientes es la descripción mas precisa de la tubocurarina?
a) Agente bloqueador ganglionar.
b) Agonista muscarinico.
c) Agonista nicotínico.
d) Agente bloqueador neuromuscular no competitivo.
e) Agente bloqueador NM no despolarizante.
111.¿Cuál de los siguientes fármacos produce los efectos cardiovasculares mas pronunciados?
a) Pipecuronio,
b) Rapacuronio.
c) Rocuronio.
d) Tubocurarina.
e) Vecuronio.
112.Éste fármaco causa parálisis del musculo esquelético:
a) Doxazosina.
b) Escopolamina.
c) Proprantelina.
d) Atracurio.
e) Atenolol.
113.¿Cuál bloqueador NM se degrada espontáneamente en el cuerpo para formar laudanosina y un ácido cuaternario relacionado?
a) Atracurio.
b) Metocurina.
c) Pancuronio.
d) Rapacuronio.
e) Tubocurarina.
114.Pancuronio puede causar un aumento de la frecuencia cardiaca debido a:
a) Una respuesta refleja a la hipotensión causada por el fármaco.
b) Bloqueo de los receptores NN en los ganglios parasimpáticos.
c) Su acción vagolítica en el corazón.
d) Una acción tipo digital en el miocardio.
e) Estimulación directa del centro vasomotor en el tronco encefálico.
115.¿Cuál bloqueador NM causa bloqueo moderado de los receptores muscarínicos cardiacos pero ningún efecto sobre los ganglios
autonómicos y ninguna tendencia que cause liberación de histamina?
a) Atracurio.
b) Metocurina.
c) Pancuronio.
d) Succinilcolina,
e) Tubocurarina.
116.¿Cuál agente bloqueador neuromuscular tiene el inicio de acción mas rápido?
a) Atracurio.
b) Metocurina.
c) Pancuronio.
d) Rapacuronio.
e) Tubocurarina.
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117.El relajante del musculo esquelético que actúa directamente sobre el mecanismo contráctil de las fibras musculares es:
a) Galamina.
b) Baclofeno.
c) Pancuronio.
d) Ciclobenzaprina.
e) Dantroleno.
118.Son profármacos que son biotransformados a un producto farmacológicamente activo, EXCEPTO:
a) Minoxidil.
b) Enalapril.
c) Diazepam.
d) Sulfasalazina.
e) Sulindac
119.Actúan en las neuronas simpáticas para deprimir la liberación de neurotransmisores y se usan para tratar la hipertensión, EXCEPTO:
a) Guanadrel.
b) Metirosina.
c) Selegilina.
d) Reserpina.
e) Guanetidina.
120.La taquicardia de reflejo es muy probable que ocurra luego de la administración sistémica de:
a) Albuterol
b) Metoxamina
c) Fenilefrina
d) Propranolol
e) Trimetafan
121.Son verdaderos en relación a dobutamina, EXCEPTO:
a) Es un agonista selectivo en los receptores adrenérgicos B1.
b) Activa los receptores dopaminérgicos en los lechos vasculares mesentéricos y renales.
c) Se usa para aumentar el gasto cardiaco en pacientes con severa insuficiencia cardiaca.
d) Se debe dar por administración iv.
e) Puede causar taquicardia y dolor anginoso.
122.La dopamina causa estos procesos, EXCEPTO:
a) Aumenta gasto cardiaco.
b) Dilata la vasculatura renal.
c) Dilata los bronquios.
d) Aumenta la presión sanguínea.
e) Aumenta la producción de orina.
123.Una mujer de 58 años de edad, tuvo cirugia por un intestino necrozado. A pesar de haber sido tratada con antibióticos, en el día 5
postoperatorio hay síntomas consistentes con el shock séptico (fiebre, hipotensión, taquicardia, declinación del gasto urinario y
confusión); para manejar el caso, ¿qué soporte hemodinámico es útil?
a) Administración de líquidos.
b) Infusión de dopamina.
c) Administración antibiótica.
d) Líquidos y dopamina.
124.Escoja el neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades en el núcleo caudado:
a) Dopamina.
b) Serotonina.
c) Epinefrina.
d) Norepinefrina.
e) Acetilcolina.
125.Aminoácido del cual es sintetizada la serotonina:
a) Tirosina.
b) Serina.
c) Histidina.
d) Triptofano.
e) Hidroxiprolina.
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126.Escoja el aminoácido a partir del cual es sintetizada la histamina:
a) Tirosina.
b) Serina.
c) Histidina.
d) Triptofano.
e) Hidroxiprolina.
127.Las reducidas concentraciones de uno de estos agentes dados en un escenario de baja activación del SN adrenérgico, puede ser que
aumente el flujo sanguíneo a los riñones:
a) Cocaína.
b) Dopamina.
c) Epinefrina.
d) Fenilefrina.
e) Tiramina.
128.De los muchos tipos de receptores adrenérgicos hallados en el cuerpo, ¿cuál es muy probablemente responsable de la estimulación
cardiaca que se observa luego de una inyección iv de epinefrina?
a) Receptores adrenérgicos alfa 1.
b) Receptores adrenérgicos alfa 2.
c) Receptores adrenérgicos beta 1.
d) Receptores adrenérgicos beta 2.
e) Receptores adrenérgicos beta 3.
129.La epinefrina se puede mezclar con ciertos anestésicos, como la procaína, para así:
a) Estimular la reparación de la herida local.
b) Promover hemostasia.
c) Reforzar su interacción con membranas neurales y su habilidad para deprimir la conducción nerviosa.
d) Retardar su absorción sistémica.
e) Facilitar su distribución a lo largo de los nervios y planos faciales.
130.Neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades en la médula suprarrenal:
a) Dopamina.
b) Serotonina.
c) Epinefrina.
d) Norepinefrina.
e) Acetilcolina.
131.Escoja el aminoácido a partir del cual es sintetizada la epinefrina:
a) Tirosina.
b) Serina.
c) Histidina.
d) Triptofano.
e) Hidroxiprolina.
132.La epinefrina aumenta la concentración de los siguientes, EXCEPTO:
a) cAMP en el músculo cardiaco.
b) Ácidos grasos libres en la sangre.
c) Glucosa en la sangre.
d) Lactato en la sangre.
e) Triglicéridos en las células grasas.
133.Los bloqueadores alfa adrenérgicos convierten uno de estos vasoconstrictores a vasodilatador:
a) Cocaína.
b) Dopamina.
c) Epinefrina.
d) Fenilefrina.
e) Tiramina.
134.Es un uso terapéutico aceptado de la epinefrina:
a) Tratamiento del feocromocitoma.
b) Combinación con anestésicos locales en concentraciones 1: 10, 000.
c) Infusión IV para shock hemorrágico.
d) Tratamiento de la reacción por hipersensibilidad aguda a los fármacos.
e) Shock cardiogénico.
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135.La presión diastólica aumenta luego de administrar:
a) Norepinefrina.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Albuterol.
e) Terbutalina.
136.Neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades en las fibras adrenérgicas:
a) Dopamina.
b) Serotonina.
c) Epinefrina.
d) Norepinefrina.
e) Acetilcolina.
137. ¿Cuál actúa especialmente en un receptor ubicado en la membrana de la célula efectora autonómica, por ej, tejido glandular o muscular?
a) Clonidina.
b) Cocaína.
c) Norepinefrina.
d) Tiramina.
e) Todas.
138.Luego de un pre-tratamiento con un agente bloqueador receptor muscarínico, la administración IV de norepinefrina es probable que
resulte en FC y PA de esta manera:
a) Aumentada FC y aumentada PA
b) Aumentada FC y disminuida PA
c) Disminuida FC y disminuida PA
d) Disminuida FC y aumentada PA
e) Ningún efecto en FC pero aumentada PA
139.Seleccione el par de sustancias que implica una reducción en la efectividad farmacológica por interacción terapéutica:
a) Tetraciclina y leche.
b) Amobarbital y secobarbital.
c) Isoproterenol y propranolol.
d) Jabón y cloruro de benzaconio.
e) Sulfametoxazola y trimetoprima.
140.Respecto a fenilefrina son verdaderos, EXCEPTO:
a) Es un agonista alfa que causa vasoconstricción.
b) Es un agonista de acción directa sintético.
c) Se usa para evitar broncoespasmo.
d) Causa midriasis cuando se introduce al ojo.
e) A menudo se halla como un descongestionante nasal que se vende sin receta.
141.La fenilefrina causa:
a) Constricción de los vasos en la mucosa nasal.
b) Aumento de la secreción gástrica y motilidad.
c) Aumento de la temperatura cutánea.
d) Miosis.
e) Todas las anteriores.
142.¿Cuál broncodilatador es el agonista adrenérgico beta 2 más selectivo, de larga acción y puede ser administrado por inhalación oral?
a) Salmeterol.
b) Terbutalina.
c) Pirbuterol.
d) Metaproterenol.
e) Isotarina.
143.La ritodrina se puede usar en el tratamiento de:
a) Enfermedad de Parkinson.
b) Asma bronquial.
c) Depresión.
d) Hipertensión.
e) Trabajo de parto prematuro.
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144.Se usa como un adjunto en la terapia de síndromes hipercinéticos:
a) Tropicamida.
b) Metilfenidato.
c) Propantelina.
d) Ritodrina.
e) Guanetidina.
145.Medico de 45 años de edad tiene reciente transplante de corazón. Conoce descripciones de los efectos cardiovasculares potenciales
de los agentes farmacológicos. ¿Cuál agente es menos probable que le cause taquicardia?
a) Anfetamina
b) Dobutamina
c) Epinefrina
d) Isoproterenol
e) Norepinefrina
146.Características precisas de la efedrina, EXCEPTO:
a) Se usa como un descongestionante.
b) Puede causar insomnio, inquietud, agitación y temblores.
c) Puede aumentar la presión sanguínea sistémica.
d) Es rápidamente biotransformada por COMT y MAO.
e) Relaja los músculos lisos del árbol bronquial.
147.Es útil para tratar la taquicardia:
a) Fenoxibenzamina.
b) Isoproterenol.
c) Fentolamina.
d) Propranolol.
e) Prazosina.
148.Propranolol está contraindicado o debe ser usado con precaución en los siguientes estados, EXCEPTO:
a) Hipoglucemia.
b) Fenómeno de Raynaud.
c) Asma bronquial.
d) Insuficiencia cardiaca congestiva.
e) Angina de pecho.
149.Propranolol se indica para el uso en pacientes con las siguientes condiciones, EXCEPTO:
a) Hipertensión.
b) Angina de pecho.
c) Glaucoma.
d) Cefaleas migrañosas.
e) Arritmias supraventriculares y ventriculares.
150.Propranolol es útil en lo siguiente, EXCEPTO:
a) Angina.
b) Temblor familiar.
c) Hipertensión.
d) Cardiomiopatía subaórtica hipertrófica Idiopática.
e) Bloqueo cardiaco AV parcial.
151.El pre-tratamiento con propranolol bloquea:
a) Taquicardia inducida por metacolina.
b) Hipertensión inducida por nicotina.
c) Bradicardia inducida por norepinefrina.
d) Midriasis inducida por fenilefrina.
e) Miosis inducida por pilocarpina.
152.Luego de un IMA, un varón de 40 años se trata profilácticamente con propranolol. En los efectos adversos del fármaco, ¿cuál es más
probable que ocurra con el uso de este bloqueador beta específico?
a) Bradicardia, midriasis, sudoración
b) Broncoconstricción, hiperglucemia e hipotensión
c) Hipoglucemia, hiperlipidemia y sedación
d) Micción y midriasis
e) Cefaleas migrañosas y bloqueo AV
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153.Éste fármaco reduce la presión intraocular:
a) Doxazosina.
b) Ciclobenzaprina.
c) Atenolol.
d) Timolol.
e) Fentolamina.
154.En el tratamiento del glaucoma, se prefiere timolol sobre propranolol porque:
a) Propranolol tiene duración de acción más larga.
b) Propranolol es no selectivo.
c) Propranolol deprime al corazón.
d) Timolol no tiene acción anestésica local.
e) Timolol tiene actividad simpatomimética intrínseca.
155.El bloqueador adrenérgico beta no selectivo que también es un antagonista competitivo en los adrenorreceptores alfa 1 es:
a) Timolol.
b) Nadolol.
c) Pindolol.
d) Acebutolol.
e) Labetalol.
156.Labetalol es un agente antihipertensivo efectivo que, como el propranolol, es capaz de bloquear los receptores beta. Una diferencia
importante entre los dos fármacos es que labetalol:
a) Es un bloqueador selectivo de los receptores 1 cardiacos
b) Tiene actividad simpaticomimetica intrínseca
c) Es disponible solo para uso intravenoso
d) Tiene acciones bloqueadoras de receptor 1
e) Estimula los receptores  2 en los bronquíolos
157. En el tratamiento de la HTA, de los bloqueadores de receptores B2, uno tiene propiedades cardioselectivas B1, a dosis convencionales:
a) Atenolol.
b) Propanolol.
c) Pindolol.
d) Timolol.
e) Nadolol.
158.Un efecto colateral predeciblemente peligroso del nadolol que es una contraindicación para su uso clínico en pacientes susceptibles,
es la inducción de:
a) Hipertensión.
b) Arritmia cardiaca.
c) Ataques asmáticos.
d) Depresión respiratoria.
e) Hipersensibilidad.
159.Los siguientes se usan tópicamente en el tratamiento del glaucoma crónico de ángulo abierto. ¿Cuál de estos reduce la PIO al
disminuir la formación del humor acuoso?
a) Betaxolol.
b) Ecotiofato.
c) Pilocarpina.
d) Isoflurofato.
e) Fisostigmina.
160.La activación de uno de los siguientes resulta en la contracción del músculo liso vascular:
a) Receptores alfa 1.
b) Receptores beta 1.
c) Receptores beta 2.
d) Receptores dopamina D1.
e) Receptores muscarínicos M2