REKAPAN MUTU INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS SEI PANCUR

TRIWULAN I ( JANUARI-MARET 2017)

NO INDIKATOR MUTU HASIL ANALISA PEMECAHAN MASALAH RENCANA

KESELAMATAN PERBAIKAN
PASIEN MASALAH ( PLANNING ) ( DO )
1 Identifikasi pasien Dari 8178 pengunjung di Rekam medik yang sampai ke Melakukan identifikasi yang Melakukan cek ulang
laporkan terjadi 1kasus ruang pemeriksaan adalah lebih teliti rekam medik yang
kesalahan identifikasi rekam medik anggota akan di antar ke ruang
berupa kesalahan rekam keluarga yang lain pemeriksaan
medik pasien yang berobat

2 Komunikasi efektif Semua petugas sudah TUBAK ( tulis, baca dan Monitoring dan
dalam pelayanan melakukan TUBAK ( tulis, komunikasi ) sudah dilakukan Evaluasi
baca dan komunikasi ) sesuai target 100% -
konfirmasi resep, obat
yang habis, dosis
ketersediaan obat

3 Ketepatan pemberian Semua petugas tidak Tidak terjadi kesalahan dalam Monitoring dan
obat pernah melakukan pemberian obat 100% sesuai Evaluasi
kesalahan dalam dengan target -
pemberian obat

4 Ketepatan prosedur Semua petugas sudah Semua petugas sudah Monitoring dan
pelayanan klinis melakukan tindakan dalam melakukan tindakan dalam Evaluasi
pelayanan sesuai dengan pelayanan sesuai dengan -
 SOP yang berlaku SOP yang berlaku

5 Pencegahan infeksi Belum semua petugas Petugas yang sudah Sosialisasi pelaksanaan Saling mengingatkan
patuh dalam melakukan melakukan cuci tangan hand hygiene sesuai antar sesama petugas
cuci tangan sebelum dan sebelum dan sesudah kontak standar di unit yang sama
sesudah kontak dengan dengan pasien 77,1% untuk melakukan cuci
pasien tangan sesuai standar
( 6 langkah)

Belum semua petugas di Petugas di pelayan yang Mengingatkan petugas

pelayan yang melakukan melakukan tindakan Mengingatkan petugas agar agar mematuhi
tindakan menggunakan menggunakan APD dengan mematuhi prosedur prosedur pemakaian
APD dengan lengkap lengkap 50,2% pemakaian APD APD

6 Pasien jatuh Dari 8178 pengunjung Tidak terjadi pasien jatuh - Monitoring dan
tidak terjadi pasien jatuh 100% sesuai target Evaluasi
 REKAPAN MUTU INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS SEI PANCUR

TRIWULAN II ( APRIL-JUNI 2017)

NO INDIKATOR HASIL ANALISA PEMECAHAN RENCANA EVALUASI RENCANA

MUTU MASALAH PERBAIKAN TINDAK
KESELAMATAN TW I TW II MASALAH ( CHECK ) LANJUT (
( DO )
PASIEN ( PLANNING ) ACTION )

1 Identifikasi Dari 8178 Dari 7101 Rekam medik yang Melakukan Melakukan cek Masih terjadi Melakukan
pasien pengunjung di pengunjung di sampai ke ruang identifikasi yang ulang rekam kesalahan identifikasi
laporkan laporkan pemeriksaan adalah lebih teliti medik yang akan identifikasi yang lebih teliti.
terjadi 1kasus terjadi 1kasus rekam medik di antar ke ruang berupa
kesalahan kesalahan anggota keluarga pemeriksaan kesalahan
identifikasi identifikasi yang lain rekam medik
berupa berupa pasien
kesalahan kesalahan
rekam medik rekam medik
pasien yang pasien yang
berobat berobat

2 Komunikasi Semua Semua TUBAK ( tulis, baca - Lanjutkan - Monitoring dan

efektif dalam petugas sudah petugas dan komunikasi ) Evaluasi
pelayanan melakukan sudah sudah dilakukan
TUBAK ( tulis, melakukan sesuai target 100%
baca dan TUBAK ( tulis,
 komunikasi ) baca dan
konfirmasi komunikasi )
resep, obat konfirmasi
yang habis, resep, obat
dosis yang habis,
ketersediaan dosis
obat ketersediaan
obat

3 Ketepatan Semua Semua Tidak terjadi - Lanjutkan - Monitoring dan

pemberian obat petugas tidak petugas tidak kesalahan dalam Evaluasi
pernah pernah pemberian obat
melakukan melakukan 100% sesuai dengan
kesalahan kesalahan target
dalam dalam
pemberian pemberian
obat obat

4 Ketepatan Semua Semua Semua petugas - Lanjutkan - Monitoring dan

prosedur petugas sudah petugas sudah melakukan Evaluasi
pelayanan klinis melakukan sudah tindakan dalam
tindakan melakukan pelayanan sesuai
dalam tindakan dengan SOP yang
pelayanan dalam berlaku
sesuai dengan pelayanan
SOP yang sesuai dengan
berlaku SOP yang
berlaku

5 Pencegahan Petugas yang Petugas yang Belum semua Sosialisasi Saling Setelah Tetap untuk
 infeksi sudah sudah petugas patuh dalam pelaksanaan mengingatkan dilakukan saling
melakukan melakukan melakukan cuci hand hygiene antar sesama sosialisasi mengingatkan
cuci tangan cuci tangan tangan sebelum dan sesuai standar petugas di unit kepada antar sesama
yang sama untuk petugas maka petugas di unit
sebelum dan sebelum dan sesudah kontak
melakukan cuci pelaksanaan yang sama
sesudah sesudah dengan pasien tangan sesuai hand hygiene untuk
kontak dengan kontak standar (6 pada petugas melakukan cuci
pasien (77,1%) dengan langkah) sudah tangan sesuai
pasien ( 94%) meningkat standar ( 6
namun belum langkah)
sesuai target
Petugas di Petugas di Belum semua Mengingatkan Mengingatkan Kepatuhan Monitoring
pelayan yang pelayan yang petugas di pelayan petugas agar petugas agar petugas dalam petugas agar
melakukan melakukan yang melakukan mematuhi mematuhi menggunakan mematuhi
prosedur prosedur APD prosedur
tindakan tindakan tindakan
pemakaian APD pemakaian APD mengalami pemakaian
menggunakan menggunakan menggunakan APD perbaikan APD
APD dengan APD dengan dengan lengkap walaupun
lengkap lengkap belum sesuai
(50,2%) 87,9% target

6 Pasien jatuh Dari 8178 Dari 7101 Tidak terjadi pasien - Lanjutkan - Monitoring dan
pengunjung pengunjung jatuh 100% sesuai Evaluasi
tidak terjadi tidak terjadi target
pasien jatuh pasien jatuh