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Biomecánica en Protésis Fija:

Es aquella disciplina que estudia el efecto de las leyes de


física/mecánica sobre los seres vivos

Relación: Corona Clínica (2) - Longitud Radicular (3) (Corresponde a


la proporción de un 2 es a 3). Podemos llegar a un máximo de 1:1

El Incisivo central inferior es el que tiene la menor raíz.

La Enfermedad periodontal trae perdida de altura del hueso


alveolar, x lo tanto esta relación cambia, pero para poder afirmar la
prótesis esta relación debe cambiar a 1:1 como máximo, ya que
sino la prótesis NO se afirmará y tendrá mal pronóstico, esto se ve
sobre todo en pacientes de edad avanzada

Configuración radicular:
Canino raíz grande ancha: sección transversal es como una línea

Incisivo central superior: sección transversal circular

Incisivo centrales inferior: área radicular más pequeña de todos los


dientes de la arcada.

Principios biomecánicos básicos

1 Soporte: propiedad de un elemento de permanecer en posición


frente a fuerzas q intentan desalojarla en mismo eje d inserción en
el mismo sentido

Otorgada x aquellos segmentos de la preparación biomecánica q


estén orientados en forma perpendicular al eje de la carga, o sea x
la terminación cervical y el segmento más coronal de la misma
preparación biomecánica. (el soporte es entregado por oclusal y por
el hombro en cervical)

Lograr terminación cervical definida: Chamfer (Es la q le da soporte)

2 Retención: propiedad de un elemento de permanecer en


posición frente a fuerzas q intentan desalojarla en mismo eje d
inserción pero en sentido opuesto. (la retención se genera por
proximal de la estructura rehabilitadora)

La retención la da principalmente la geometría de la Preparación


biomecánica y además nos vamos a ayudar del agente de
cementación.
Mientras más paralelas (las paredes de la Prep. biomecánica) mayor
retención, más cónicas menor retención, máximo de angulación de
2-6° por pared con un total de 15º

Las dos coronas periféricas tienen igual altura, las dos


preparaciones biomecánicas tienen igual diámetro pero la
preparación B es mucho más baja que la preparación A y al ser más
baja tiene mucha menos área de contacto entre la rehabilitación y
la preparación, por lo tanto A va ser mucho más retentiva y exitosa
a largo plazo que B. Por lo tanto a mayor área de contacto entre
la rehabilitación y la restauración biomecánica voy a tener
mayor retención.

Teniendo igual altura de la preparación, igual altura de


rehabilitación e igual conicidad pero el diámetro de B es mucho
menor que el diámetro de A, por lo tanto A va obtener mucha mayor
retención (x tener mayor área de contacto) que B a mayor
diámetro del área de contacto, mayor retención.

-Mas rieleras mas retención, pero si tallo rieleras/cajones elimino


estructura dentaria vital para el comportamiento de mi cajón, sólo
hacer si no tengo otra alternativa, no son muy recomendables, si la
preparacion esta muy cónica utilizarlas (porque no tenemos muchas
otras alternativas, aunq es mejor usar agente cementante en vez de
estas), foto con 2 conos

Retención: paredes de la misma prep. biomecánica y en particular


de las paredes proximales
3 Estabilidad: capacidad de un elemento de permanecer en
posición frente acción de fuerzas q intentan desalojarlo en sentido
oblicuo u horizontal a su eje de inserción.

Esta es Otorgada x: aquellas áreas q se disponen en sentido


perpendicular a éste. Son Fuerzas q tratan de desalojar la Prótesis
fija unitaria

Dada principalmente x las paredes de la preparación biomecánica.

Factores q favorecen Estabilidad y Retención:

• Paralelismo de las paredes

• Relación de la prep. Biomecánica y inserto mecánico favorable

• Intimo contacto entre el núcleo/muñon y paredes de la


preparación protesica (Bien ajustada)

• Rieleras y cajones

• Mayor área de contacto entre la prep. y el inserto mecánico


(rigurosos en cantidad de diente q desgastemos y volumen de
la pieza a insertar)

• Agente cementante

Si se presiona donde está la flecha roja se hace una fuerza oblicua
que genera un arco. Cuando tengo 2 condiciones, un A y otra B, la A
va tener un comportamiento biomecánico mucho más favorable que
B ya que B tiene una rehabilitación mucho más alta. Si bien el área
es igual, la diferencia es que el arco pasa por fuera.
En la corona A la fuerza de elevación es pequeña porque el
brazo de palanca es corto. En una corona alta (B) la misma
fuerza produce mayor torque porque su línea de acción pasa más
lejos del punto de rotación. (tiende a rotar en el borde mas externo,
donde está indicando la flechita B: área q se opone a fuerza de
volcamiento es menor, esta más alejada al punto de
rotación)
Cuando se tiene una rehabilitación sobre la preparación biológica,
el área que se opone al movimiento de volcamiento es el área
rosada. Si se tiene preparaciones altas, el área que se opone
al volcamiento va ser más grande. En este caso la preparación
biológica de la figura B es más baja entonces el área que se opone
al volcamiento (área roja) es más pequeña que la rosada por lo
tanto se va tender a volcar.

A mayor conicidad (C) el área que se opone al movimiento


de volcamiento es mucho más pequeña. Por el contrario, al
aumentar el paralelismo entre las paredes, mayor es el área que se
opone al volcamiento (A)

(Es difícil que la prótesis se desaloje en el mismo eje de inserción)

Las preparaciones bajas tienen q ser lo más paredes paralelas


posibles, si la preparación es alta: se puede tener mayor angulación
de las paredes

Como puedo tener más área q se oponga al desalojo?: tallando


rieleras en caras proximales, le doy mayor estabilidad a la
preparación, pero debo tener cuidado de no eliminar tanto diente.

Caras proximales: Están encargadas de la retención

Dientes más voluminosos: Nos permiten tallar mas borde cervical =


mas soporte

Elementos Biomecánicos 2ndarios:


Efecto anti-rotacional, (ejerce efecto sobre todo en la raíz circular q
tiene mas rotación q cualquier otra raíz): estas raíces generalmente
son de dientes con corona circular.

Puedo agregar rieleras para q me den este efecto anti-rotacional,


pasa poco (raíces muy circulares) pero pasa en PM’s inferiores, son
malas las preparaciones demasiado circulares, las ovaladas
se oponen mas a la rotación de la PFU.

Película de cemento (Agente cementante): tiene Resistencia a las


fuerzas, xq sufre fuerzas de: 1 Tracción, 2 Cizallamiento, 3
Compresión y además la sumatoria de todas estas (fuerzas de 4
Flexo-compresión) Ej: Vidrio Ionómero (se expande finalmente, y
para q se una hago grabado acido, también puedo arenar parte
interna del núcleo para obtener micro-porosidades= mas retención),
resina (se contrae finalmente), cemento fosfato de zinc, hacer
arenado etc.

Situaciones desfavorables:
-Altura ocluso-cervical/ q la preparacion biomecanica sea ancha,
cónica y baja. (Para mejorarlas: puedo hacer paredes mas paralelas,
rieleras, etc. pero hay un problema porque yo siempre estoy
desgastando mas pieza dentaria, x eso tratar de q salga bien a la
1era, también puedo bajar la terminación cervical: la puedo bajar
hasta 0.5 bajo la encía, o sea generando una terminación
subgingival: el problema de esto es que es difícil de hacer,
impresionar, reproducir, tendrá caries, aunq es muy estético es muy
difícil de trabajar, etc.)

Cementos adhesivos sirven para efectos anti-rotacionales en vez de


desgastar tanto, lo q debemos hacer es: o bajamos los hombros
o usamos cementación adhesivas, las rieleras cada vez se
usan menos (eso era hace unos años cuando los cementos no eran
tan Buenos pero ahora son muy efectivos x lo tanto se han
desplazado el tallado de rieleras x uso de cementos adhesivos).

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