Laboratorio HNDM 3201 PDF

HOSPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO
Mejora del
Equipamiento
del Servicio de
Laboratorio
PERFIL
Lima - 2002
PERFIL
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL
SERVICIO DE LABORATORIO
LIMA - 2002
DIRECTORIO INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
NACIONAL DOS DE MAYO
DIRECTOR GENERAL
Dr. José W. Roca Mendoza
DIRECTORA EJECUTIVA
Dra. María A. Valcárcel Saldaña
DIRECTOR ADMINISTRATIVO
Dr. Carlos Delgado Silva
Hospital Nacional Dos de Mayo

Parque Historia de la Medicina - Lima 1
Teléfonos: 328 1414 / 328-0028 anexos 109 y 110
Telefax: 328-1434
Email: direch2m@hotmail.com
Mejoramiento del Equipamiento del Servicio de Laboratorio
I.- ASPECTOS GENERALES
1.1 Antecedentes
Hospital Nacional Dos de Mayo
El Hospital Dos de Mayo es un nosocomio que está incluido dentro del Sistema
Hospitalario del Ministerio de Salud (MINSA), fue fundado el 01 de Mayo de 1,868 e
inaugurado el 28 de Febrero de 1875, es decir que a la fecha viene prestando 127 años de
servicios ininterrumpidos a la ciudad de Lima fundamentalmente, sin embargo gracias al
prestigio técnico de su personal médico, y la calidad de la atención, sus servicios se
extienden en algunos casos a enfermos de otras partes del país. La Misión, Visión y
Objetivos del Hospital Dos de Mayo, concordante con el presente proyecto, se presenta en
el Anexo A.
Su capacidad actual es de 643 camas para efectos de hospitalización y es uno de los más
completos que existen a nivel nacional, cuenta con todos los servicios médicos y atiende
todas las especialidades, como referencia podemos adelantar que en el año 2001 se
atendieron 103,004 personas de las cuales recibieron servicios de hospitalización 17,188
casos. La demanda que experimenta este centro hospitalario mantiene una acentuada
tendencia creciente en los últimos años a pesar que su ubicación geográfica en el Cercado
de Lima (Barrios Altos) ofrece poca seguridad debido al significativo aumento de la
delincuencia en las áreas vecinas a sus instalaciones.
Desde su fundación este hospital ha visto incrementar su capacidad instalada tanto en

infraestructura como en personal médico, sin embargo en la actualidad se observa que
frente a la evolución que presenta la demanda de los servicios que ofrece su capacidad
resulta insuficiente. En la actualidad cuenta con 646 profesionales de la Salud entre ellos
383 médicos, 169 enfermeras y 25 obstetras (ver Anexo B), en el Cuadro N° 01 se muestra
la actual estructura orgánica de este importante hospital.
Las especialidades médicas que atiende con más frecuencia se refieren a cirugía general,
traumatología, otorrinolaringología, urología y ginecología general, en el Cuadro N° 02 se
presentan los indicadores de eficiencia y calidad de los servicios de salud del Hospital
Nacional General “Dos de Mayo” durante el periodo 1997 - 2001.
Hospital Nacional Dos de Mayo 2

CUADRO N° 02
Indicadores de Eficiencia y Calidad de los Servicios de Salud del Hospital Dos de Mayo
(1997 - 2001)
Indicadores de Hospitalización 1997 1998 1999 2000 2001
Promedio día 12 11,8 11,7 10,8 10,6
Intervalo sustitución 5,7 3,2 3,0 3,7 4,5
Porcentaje ocupación 75,7 80,5 81,4 77,4 72,2
Rendimiento cama 20,7 21,7 22,1 22,3 22,5
Porcentajes ejecución horas quirúrgicas - 67,4 60,8 92,3 70,3
N° de operaciones por cirujano 48,1 50,3 54,3 60,0 34,7
Camas hospitalarias 622 622 622 623 644
Días/Camas ocupación 227 227 227 227 163
Total egresos 12,9 13,5 13,7 13,8 14,0
Servicio de Laboratorio (Patología Clinica) del Hospital Nacional Dos de Mayo
Es el área encargada de brindar ayuda para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de

enfermedades y desarrollo de tareas de investigación. Sus funciones principales son :
-Programar las actividades del Servicio de Laboratorio buscando el máximo de eficiencia y

calidad.
-Brindar ayuda para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mediante diversos

exámenes ( Bioquímica, Hematología, Microbiología e Inmunoserología).
-Brindar ayuda técnica especializada mediante la ejecución de procedimientos y pruebas

analíticas en líquidos y secreciones corporales para el diagnóstico, tratamiento y prevención
de enfermedades.

-Supervisar, controlar y evaluar los servicios que conforman el servicio y que son de su
responsabilidad.
-Efectuar y participar con otras especialidades en la realización de pruebas especificas e

invasivas.
-Participar en la atención integral de los pacientes en el campo de su competencia para su

recuperación.
-Participar en las Juntas Médicas en el área de su competencia.
-Participar en actividades de docencia e investigación y cumplir otras funciones que le

otorgue la Dirección del hospital.
En el Cuadro N° 03 se presentan el detalle de los exámenes realizados por el Servicio de

Laboratorio durante los años 2000 y 2001.
Cuadro N° 03
Exámenes Realizados por el Servicio de Laboratorio
Área / Año 2000 2001
H. C. E. Total H. C.E. Total
-Bioquímica 50.543 82.557 133.100 41.818 76.544 118.362
-Hematología 35.277 70.999 106.276 35.369 82.328 117.697
-Microbiología 5.432 17.707 23.139 5.013 15.374 20.387
-Inmunoserología. 8.592 25.679 34.271 8.640 30.143 38.783
Total : 99.844 196.942 296.786 90.84 204.389 295.229
H.: Hospitalización
C.E.: Consultorio Externo
El Servicio de Laboratorio ocupa tres pisos completos en uno de los pabellones modernos
siendo de fácil acceso para los pacientes y usuarios en general, el mantenimiento de todos
los equipos se realiza con el presupuesto corriente (Recursos Ordinarios – RO) asignado al
sector por el Tesoro Público y con los Recursos Directamente Recaudados – RDR que el
hospital genera con las tarifas que pagan los pacientes. La reposición de equipos y la

optimización de los mismos, cuando se evalúa necesario, se cubre con recursos del
PRONAME.
Uno de los aspectos críticos que aqueja de manera general a este importante centro
hospitalario se refiere a la antigüedad y, en algunos casos, la obsolescencia de sus equipos
frente al crecimiento vegetativo de la población objetivo que configura su demanda y el
crecimiento directo que se espera en las atenciones para sus distintos servicios. Esta
situación debe enfrentarse en el corto plazo con un re-equipamiento progresivo que permita
atender el mayor flujo de pacientes que concurrirá a este hospital con tecnología moderna y
consecuentemente con un menor costo de mantenimiento con relación al de los equipos
actuales cuya eficiencia y productividad están seriamente limitadas básicamente por su
antigüedad.
En esta oportunidad, mediante el presente perfil, se trata de evaluar la posibilidad de

optimizar equipos existentes en el área de “Servicio de Laboratorio” a fin de determinar la
realización de inversiones mínimas en algunos de estos equipos, de manera de permitir
mejorar y/o ampliar la calidad y el alcance de los servicios que brindan, con un
consiguiente efecto positivo en términos económicos de operación y calidad del servicio
para el centro hospitalario.
En la actualidad, además de los equipos propios que posee el hospital, con más de cincuenta
años de antigüedad en algunos casos, existen otros que desarrollan funciones muy
importantes y que se encuentran operando en calidad de “préstamo” (Comodato) por parte
de algunas firmas proveedoras cuyo funcionamiento está condicionado al consumo de los
insumos a estas firmas, cuyos costos aparentemente estarían sobre el promedio actual en el
mercado interno. También existen algunos equipos modernos producto de donaciones cuyo
funcionamiento es aceptable y que en algunos casos también deben ser objeto de
reparaciones para su buen funcionamiento.
1.2 Nombre del Proyecto
El nombre o denominación del presente Perfil es “Mejoramiento del Equipamiento del

Servicio de Laboratorio – Benemérito Hospital Nacional General Dos de Mayo”.
1.3 Unidad Formuladora y Ejecutora
Unidad Formuladora : PRONAME
Unidad Ejecutora : MINSA - OGA
1.4 Participación de los Beneficiarios y de las Autoridades Locales
La necesidad de modernizar u optimizar parte de los equipos del Servicio de Laboratorio del
Hospital Nacional Dos de Mayo ha sido puesta en evidencia por el Jefe de dicho servicio y

Directivos del Hospital así como por profesionales y técnicos del PRONAME en
conocimiento de esta situación. En estas circunstancias el PRONAME ha tomado la
iniciativa de llevar adelante la formulación de un estudio específico de optimización en esta
importante área con el propósito de su inmediata implementación.

II. IDENTIFICACIÓN
Este punto tiene como finalidad definir el problema a solucionar y las alternativas de
solución al mismo.
2.1 Definición del Problema Central
El problema central en este caso puede ser definido de la siguiente forma :
“Limitada Capacidad de Respuesta del Servicio de Laboratorio del Hospital Nacional Dos
de Mayo”.
2.2 Diagnostico del Problema Central
a).- Características del Problema
Podemos mencionar de manera general que la antigüedad mínima de los equipos más
modernos que posee este hospital salvo algunas computadoras, que también presentan atraso
con relación a capacidad y aplicaciones, es de 07 años, estimándose hasta en 60 años el
límite de antigüedad para algunos equipos. El problema descrito en el punto anterior, para el
caso del Servicio de Laboratorio se ha venido agudizando con el tiempo presentando, de
manera general, algunas características que resulta importante destacar :
a.1).- El equipamiento con que cuenta actualmente el Servicio de Laboratorio del Hospital
mantiene un significativo atraso tecnológico determinado fundamentalmente por la
antigüedad de sus equipos que se traduce en una limitación marcada en el tratamiento de
muestras en forma simultánea, una menor precisión en los resultados, falta de celeridad y
versatilidad que se traducen en altos costos de operación de los mismos.
Los responsables directos del Servicio de Laboratorio manifestaron que los equipos
existentes deben ser objeto de algunas inversiones de reposición, reparación, mantenimiento
y finalmente, en muy pocos casos, su optimización de acuerdo a lo siguiente :
- Reposición del Equipo e incorporación de otros nuevos
Se refiere a los casos en que el equipo existente ya no funciona o no ofrece

la calidad necesaria en el servicio afectando las seguridades mínimas que
merece la vida de los pacientes. También ocurre que algunos de estos
equipos se deterioran con frecuencia y su mantenimiento resulta muy
costoso resultando incierta su disponibilidad por lo que su reemplazo con
nuevos equipos es recomendable.

- Mantenimiento y Reparación de Equipos
Se refiere a los casos de equipos que deben ser considerados urgentemente

en el programa regular de mantenimiento para evitar un mayor deterioro que
determine un alto no deseado en el servicio que prestan, resultando
recomendable poner mayor énfasis en el mantenimiento “preventivo”, de
manera de espaciar la inversión por mantenimiento “correctivo”. Para este
último caso se considera conveniente se realice, en breve, una inspección y
programación de reparaciones orientado a la recuperación de algunos
equipos que se encuentran actualmente sin uso afectando de manera
importante la capacidad instalada (oferta) en este importante servicio.
- Equipo Posible de ser Optimizado
Este caso, aunque en menor medida para este Departamento, se refiere a

inversiones para mejorar la calidad y celeridad del servicio que prestan
algunos equipos, es decir hacerlos más eficientes y eficaces mediante la
adición o cambio de algunos elementos, partes o accesorios.
a2).- Los equipos con que actualmente opera la Unidad de Laboratorio ya han sido
superados tecnológicamente por versiones más avanzadas, básicamente por su antigüedad,
estos aparatos corresponden a los servicios de observación microscópica, centrifugado y
conservación básicamente; además, buena parte de estos, y otros equipos menores, se
encuentran descompuestos o están para ser dados de baja ya que es imposible su arreglo.
a3).- El crecimiento de la población de la ciudad de Lima a una tasa del 2,7 % anual,
según el INEI, juega un papel decisivo en la presión de la demanda de atenciones en el
Servicio de Laboratorio, como veremos más adelante el flujo de pacientes al Hospital Dos
de Mayo se ha visto incrementado entre los años 2000 y 2001, y lo más probable es que
esta tendencia se mantenga en los próximos años como lo han manifestado las autoridades
de este Hospital. Evidentemente que este incremento poblacional va a inclinar hacia arriba
la demanda por los servicios de exámenes de esta unidad. En el Cuadro N° 04 se muestran
las atenciones de exámenes realizados en el Servicio de Laboratorio durante el primer
trimestre del presente año.
a.4).- El presupuesto que se asigna a este hospital resulta insuficiente para atender todas
las necesidades que experimenta en la actualidad aun considerando la fuente de Recursos
Directamente Recaudados (RDR) que contribuye de manera significativa con las
necesidades de operación de este importante hospital. Por este factor es difícil la atención
de un debido mantenimiento preventivo y aún más difícil la reposición de equipos o la

compra de equipos adicionales. Generalmente los ingresos se vienen destinando al gasto

corriente compuesto por el personal, servicios generales, compra de insumos y
mantenimiento de algunos equipos.
Cuadro N° 04
Exámenes Realizados por el Servicio de Laboratorio
(Primer Trimestre 2002)
Servicio Hospitalización Consulta Externa Total
-Bioquímica 14.873 31.580 46.453
-Hematología 6.200 16.129 22.329
-Microbiología 1.497 5.071 6.658
-Inmunología 2.493 8.916 11.409
. Total : 25.063 61.696 86.759
a.5).- La renovación de equipos, la adquisición de nuevos, la optimización, la reparación y

mantenimiento de los mismos, significan proyectos que en algunos casos resultan costosos
y fuera del alcance del presupuesto corriente del hospital aun cuando éste se haya
incrementado ligeramente. Por esta característica de orden económico resulta recomendable
que las autoridades del sector, y preferentemente de la misma institución, identifiquen otras
fuentes de financiamiento externas, del sector privado nacional, de otros países o de
instituciones internacionales de salud, para complementar sus necesidades.
Estas fuentes pueden tener la forma de donaciones o de financiamiento directo al sector con
costos especialmente blandos y plazos holgados. Para hacer posible la utilización de estas
fuentes en el corto plazo deben realizarse coordinaciones a distinto nivel y efectuar los
proyectos de inversión que se identifiquen para cada caso. Sin este importante esfuerzo
institucional parece bastante difícil, dada la crisis fiscal que enfrenta el país, revertir la
difícil situación técnica por la que atraviesa este importante hospital.
Si bien es cierto que el hospital genera ingresos propios (RDR), por las tarifas que cobra a
los pacientes por las atenciones médicas que se les brinda, éstas no representan el costo real
de los servicios. Debido a que su población objetivo se encuentra en los estratos
económicos “C”, “D” y “E” fundamentalmente y considerando la función estrictamente
social que presta este hospital, tampoco es posible esperar que en el corto o mediano plazo

se eleven los precios establecidos y que esta fuente contribuya más de lo que significa
económicamente en la actualidad.
Como en el caso de otros hospitales del Perú y el extranjero, consideramos que podría
evaluarse, como fuente externa de financiamiento, la posibilidad de establecer ingresos por
otros conceptos, es decir orientarse con más agresividad y abiertamente al público en
general en distintos servicios médicos que brinda en la actualidad con bastante éxito este
hospital. Dado que el costo de ambientación y equipos directos como inversión inicial para
esta labor son mínimos y que se cuenta con algunas áreas posibles de aprovechar, además
de toda la infraestructura técnica del hospital en apoyo a esta tarea, resultaría aparentemente
manejable implementar esta labor como generadora de importantes recursos adicionales si
el estudio correspondiente así lo recomendara.
a6).- El hospital tampoco posee ingresos provenientes de una filiación como en el caso de
los hospitales del sistema de ESSALUD, sin embargo podría considerarse la posibilidad
política de plantear se asigne un pequeño porcentaje de estos recursos a los hospitales del
MINSA en calidad de “Contribución Solidaria” desarrollándose un pequeño sistema de
control para verificar su correcta asignación en los objetivos señalados.
Como alternativa a lo expuesto en el párrafo anterior, el Hospital “Dos de Mayo” podría

desarrollar también un pequeño Sistema de Afiliación con tarifas muy cómodas para el caso
de algunos servicios médicos a futuro. Dado que normalmente la contingencia del servicio
a futuro resulta favorable para las instituciones, ya que no necesariamente se atienden todos
los afiliados al sistema como es el caso de las aseguradoras existentes, esta alternativa
también podría ser fuente de recursos previo estudio especifico.
a7).- La decisión de mantener un completo y adecuado equipamiento también está

relacionada con el constante incremento de la demanda de atenciones que presenta el
hospital en los últimos años como se desprende de los registros generales de atenciones. La
constante presión de la población objetivo “C”, “D” y “E” obliga a mantener en las mejores
condiciones de operatividad posibles los servicios existentes y de ser posible su renovación
con la finalidad de incrementar la oferta de y mejorar la calidad de sus servicios.
b).- Población y Zona Afectada
La población objetivo que atiende este hospital corresponde a los estratos “C”, “D” y “E”
que son los más menesterosos de la sociedad peruana y que en este caso corresponde a
pobladores de la ciudad de Lima, capital de la República. El área de influencia específica la
constituyen los distritos del Cercado de Lima, Ate - Vitarte, Santa Anita, El Agustino y San
Juan de Lurigancho.
En el Cuadro N° 05 se muestra un detalle de los distritos de influencia y la población

objetivo estimada a partir de los datos proporcionados por el INEI.

CUADRO N° 05
Distritos de Influencia y Población Objetivo para el Año 2001
Distrito Población Total Población Objetivo
-Cercado 359.281 151.617
-Ate-Vitarte 281.155 28.156
-Santa Anita 125.232 12.523
-El Agustino 162.560 8.128
-La Victoria 239.424 239.424
-S.J. Lurigancho 615.269 12.305
Resto del País 0 17.498
Total : 1.782.921 469.651
c).- Características Socioeconómicas y Culturales de la Población Afectada
-Provienen en un 90% de los niveles socioeconómicos “C”, “D” y “E”.
-El ingreso familiar difícilmente supera mensualmente los S/. 500.00 (Quinientos Nuevos
Soles).
-El nivel educativo corresponde a primaria y secundaria básicamente, y en menor número

también de analfabetos.
-La eventualidad y la informalidad predomina en la actividad laboral.
-La mayor parte proviene de barrios pobres o asentamientos humanos periféricos que
podrían carecer de servicios de agua y desagüe, pero que si cuentan con energía eléctrica.
-Los bajos ingresos no les permiten sostener los tratamientos post operatorios u otros
tratamientos médicos, debido a que en la prioridad del gasto no es posible considerar las
medicinas con el considerable aumento de riesgo en la conservación de la salud del
paciente.
-La mayor parte de la población atendida se encuentra comprendida dentro del rango de
edades entre 20 y 39 años de edad, representando el 41.47% del total, ver Cuadro N° 06.

CUADRO N° 06
Población Atendida en el Año 2000 por Grupo Etáreo
Grupo Etáreo Población %
Hasta 01 4.439 4,41
01 - 09 6.875 6,83
10 - 19 10.172 10,12
20 - 29 23.407 23,27
30 - 39 18.302 18,20
40 - 49 13.744 13,67
50 - 59 12.013 11,95
60 - 69 5.547 5.52
Mayor de 70 6.061 5,52
d).- Intento de Soluciones Anteriores
La Jefatura del Servicio de Laboratorio ha venido solicitando de manera permanente la

reparación, mantenimiento, reposición y adquisición de otros equipos, pero a pesar de la
preocupación de la Dirección del Hospital esto no ha sido posible de atender en forma
integral por razones básicamente económicas, sin embargo en la actualidad el PRONAME
ha iniciado un intensivo programa para atender las necesidades que se presentan en las
distintas áreas de este importante Hospital a llevarse a cabo dentro del presente ejercicio
anual.
e).- Posibilidades y Limitaciones para Implementar la Solución al Problema Central
En la actualidad el PRONAME ha dado los primeros pasos para atender progresivamente

las necesidades identificadas en el Servicio de Laboratorio demostrando el interés del sector
en este importante aspecto, específicamente en el problema de optimización planteado en el
presente estudio que servirá para sustentar la viabilidad del proyecto de optimización de
algunos equipos menores en esta importante Unidad.
Con esta iniciativa se contribuirá en parte a solucionar el problema general que presenta
este hospital, las posibilidades de llevar a adelante el presente proyecto de optimización son

bastante concretas no existiendo limitación económica en torno a la inversión a efectuarse

por este concepto de acuerdo a lo expresado por el PRONAME. La restricción podría estar
por el lado de la disponibilidad futura de recursos que no permita dar un mantenimiento
preventivo sostenido a los equipos en general y en particular a los que el presente estudio se
propone optimizar.
2.3 Árbol de Causas y Efectos
De acuerdo al diagnóstico realizado y al problema central definido se ha podido sintetizar el

“Árbol de Causas y Efectos” que se muestra en el Cuadro N° 07.
2.4 Análisis de Objetivos
a)- Definición del Objetivo Central
El objetivo central se define como “Adecuada Capacidad de Respuesta del Servicio

de Laboratorio del Hospital Nacional General Dos de Mayo”.
b)- Árbol de Medios y Fines
A partir del Objetivo Central definido en el literal anterior y del “Árbol de Causas y
Efectos” determinado en el punto anterior, en el Cuadro N° 08 se muestra el “Árbol
de Medios y Fines” correspondiente al presente proyecto.
2.5 Planteamiento de Alternativas
Las alternativas para dar solución al problema planteado se afrontará de la siguiente forma :
I - Reposición total del equipo identificado por otro que le permita cubrir el
servicio aumentando la cantidad de ejecución de exámenes, mejorando la precisión de los
mismos, disminuyendo el tiempo para cada examen y generando ahorros por concepto de
empleo de insumos en cada examen.
II - Optimización del equipo detectado mediante el cambio o adición de algún

componente o accesorio que facilite la mejora del servicio que ofrece y logrando los
mismos beneficios mencionados en la alternativa anterior.
La formulación del proyecto, el análisis y la evaluación de estas alternativas se realizará en

los siguientes capítulos.

III.- FORMULACION
3.1 Finalidad del Proyecto
El proyecto consiste en optimizar los equipos que a continuación se describen con el

propósito de mejorar considerablemente la calidad del servicio que prestan en términos
cantidad de exámenes realizados, de precisión, adecuada celeridad del diagnóstico y ahorro
de insumos, estos equipos son los siguientes :
a)- Cuatro (04) microscopios binoculares con lentes 100x, dos (02) de estos son de marca
Olympus y los otros de marca Carl Zeis Jenamet Variant, que requieren con urgencia una
potenciación optimizando algunos elementos componentes, en primer lugar necesitan el
cambio de los motores que generan la luz por otros que les permita obtener mayor
intensidad mejorando la calidad de la visión, esto a su vez va a acortar considerablemente el
tiempo empleado en el examen de las muestras; en segundo lugar también necesitan el
cambio de los lentes objetivos por otros más modernos que les facilite una mejor visión en
términos de amplitud y claridad; y por último el cambio de la fuente luminosa.
b)- Una (01) máquina centrífuga de 24 tubos, marca Maratón 22K, que se emplea para la
separación de los elementos sólidos de los cuerpos líquidos en los exámenes de laboratorio,
que necesita optimizarse con el cambio de su fuente energía que la constituye un motor que
actualmente sólo puede ofrecer una velocidad de 2.800 revoluciones por minuto (rpm),
cuando lo ideal es trabajar con una centrífuga que gire a 3.500 rpm, este cambio va a
permitir un ahorro en el tiempo de tratamiento de las muestras y además va a facilitar el
aumento del número de muestras a tratarse.
La evaluación de la posibilidad de optimizar estos equipos de acuerdo a las alternativas

propuestas en el punto 2.4 del presente proyecto significa también un mínimo esfuerzo por
devolver parte de la capacidad operativa a este Departamento en el corto plazo.
3.2 Horizonte del Proyecto
Teniendo en cuenta los rápidos avances tecnológicos que en esta época experimenta el
sector y dada la antigüedad de estos equipos, así como la intensidad del uso que
experimentan, se considera conveniente establecer como máximo un horizonte del proyecto
de diez (10) años.
3.3 Análisis de la Demanda
La demanda de atenciones del Servicio de Laboratorio estaría dada por la combinación de

tres (03) factores, el primero se refiere a la real y efectiva atención de servicios representados
por los “exámenes realizados” en esta Unidad, cuya evolución en estos últimos años está
marcando una tendencia en paralelo con la población que acude al Hospital y a su vez está
en función directa con el desarrollo de la población de la ciudad de Lima, en el Cuadro N°

09 se muestra en forma resumida los resultados obtenidos de estas dos variables durante los
años 2000 y 2001.
En segundo término, las autoridades del Hospital consideran que la demanda potencial
también está representada por una proporción de la población de los segmentos
socioeconómicos “C”,”D” y “E” que aún no asisten a atenderse en ningún centro de salud de
la ciudad de Lima pero que tendrá la necesidad de hacerlo en el corto plazo y que representa
el 16% de las personas entrevistadas en la “Encuesta Nacional de Hogares” (ENHO) dentro
del “Programa de Mejoramiento de las Encuentas de Condiciones de Vida en el Perú”,
realizada por el INEI desde el año1998 hasta el 2001, de esta población los expertos opinan
que el Hospital Dos de Mayo captaría el 1% y que para el año 2001 representó la cantidad
aproximada de 8.179 exámenes, empleando como promedio la cifra de 2,87 exámenes por
paciente (295.229/103.004). El INEI sólo ha procesado los resultados de los años 1998
(15,21%) y 1999 (16,23%) quedando pendiente los del 2000 y 2001, no obstante en opinión
de los analista del INEI los resultados van a estar bordeando el 16%.
Cuadro N° 09
Atenciones Hospital Dos de Mayo en los Años 2000 y 2001
Rubro/Años 2000 2001 Crecimiento
-Pacientes atendidos 100.560 103.004 2,43
-Exámenes Laboratorio 296.786 295.229 -0,52
Finalmente hay que considerar también el universo que asiste y que no logra ser atendido por
diferentes razones, ya sea por la lentitud del servicio que emplea más tiempo que el debido
en cada paciente o por que algún equipo malogrado no permite la suficiente celeridad. Esta
población según los datos proporcionados por el Departamento de Estadística del Hospital
Dos de Mayo representaría en promedio el 15% de la población atendida durante un año, que
necesariamente debe ser traducida a la variable “exámenes/paciente” empleando el índice
establecido en el párrafo anterior. Entre los años 1998 y 2001 estas cifras arrojan el siguiente
resultado, 14,61%, 13%, 19,97% y 13,28%.
En el Cuadro N° 10 se presenta la demanda potencial de exámenes para el Servicio de

Laboratorio del Hospital Nacional Dos de Mayo para los años 2000 y 2001.

Cuadro N° 10
Demanda Potencial para el Servicio de Laboratorio
Año Exámenes Exámenes NO Demanda Total Crecimiento (%)
Realizados Realizados Adicional
2000 296.786 44.518 8.034 349.338 -
2001 295.229 44.284 8.179 347.692 - 0,47
No se ha podido presentar información de años anteriores porque el Hospital Dos de Mayo

no dispone de datos debidamente procesados, lo cual la hace poco confiable. Sin embargo
para efectos de determinar una tendencia a este nivel, es posible utilizar los datos de estos
dos años con la reserva que se merece.
En el Cuadro N° 11 se presenta la proyección de la demanda para los próximos diez (10)

años asumiendo un crecimiento promedio anual de 2,7 % que corresponde a la tasa de
crecimiento promedio anual de la población de Lima Metropolitana.
El buen prestigio ganado por el Hospital especialmente debido al cuerpo médico y a sus
atractivas tarifas origina que cada vez el público, año a año, asista a éste en mayor número.
Desafortunadamente el porcentaje de los “NO Atendidos” es importante y se debe
básicamente a ciertos vacíos en la operatividad de los equipos. La cercanía a los distritos
más densamente poblados de la gran Lima es también un factor determinante en el aumento
de la presión por servicios médicos que actualmente enfrenta este Hospital.
Cuadro N° 11
Proyección de la Demanda del Servicio de Laboratorio
Año Exámenes
2002 357.080
2003 366.720
2004 376.622
2005 386.791
2006 397.234
2007 407.960
2008 418.975
2009 430.287
2010 441.905
2011 453.836

3.4 Análisis de la Oferta
La oferta de atenciones del Servicios de Laboratorio estaría dado por los exámenes
realizados efectivamente, porque esta cifra representa la verdadera capacidad de atención
que tiene este servicio para cubrir parte de la demanda.
Cuadro N° 12
Evolución de la Oferta del Servicio de Laboratorio
Año Exámenes Realizados Crecimiento (%)
2000 296.786 -
2001 295.229 - 0,52
En el Cuadro N° 13 se presenta la proyección de la oferta para los próximos 10 años

manteniendo constante los exámenes realizados durante el año 2001.
Cuadro N° 13
Proyección de la Oferta del Servicio de Laboratorio
Año Exámenes (Unid.)
2002 295.229
2003 295.229
2004 295.229
2005 295.229
2006 295.229
2007 295.229
2008 295.229
2009 295.229
2010 295.229
2011 295.229
En el supuesto caso que no se llevara a cabo la implementación del presente proyecto, en

opinión de los especialistas la capacidad máxima de atención ha llegado a su tope,
incluyendo al personal médico, ya no es posible obtener mayores rendimientos, sólo basta
con observar los resultados de los últimos años, son muy similares. Con la optimización de
los equipos propuestos no se espera un incremento significativo en el rendimiento, porque
éste también depende de otros factores como un mayor número de médicos, reemplazo de
equipos obsoletos, adquisición de equipos de tecnología avanzada, mayor cantidad de
insumos, principalmente.

3.5 Balance Oferta - Demanda
En el Cuadro N° 14 se presenta el “Balance Oferta – Demanda” del Servicio de Laboratorio

proyectado para los próximos diez (10) años.
Cuadro N° 14
Balance Oferta - Demanda del Servicio de Laboratorio
Año Oferta (Unid.) Demanda (Unid.) Déficit (Unid.)
2002 295.229 357.080 - 61.851
2003 295.229 366.720 - 71.491
2004 295.229 376.622 - 81.393
2005 295.229 386.791 - 91.562
2006 295.229 397.234 - 102.005
2007 295.229 407.960 - 112.731
2008 295.229 418.975 - 123.746
2009 295.229 430.287 - 135.058
2010 295.229 441.905 - 146.676
2011 295.229 453.836 - 158.607
- 1.085.120
3.6 Costos Sin Proyecto
De acuerdo a lo establecido en el Manual de “ Contenido Mínimo para Estudios de

Preinversión a Nivel Perfil” (Anexo SNIP – 05), esta situación correspondería a aquella en
la que exista la posibilidad que con una pequeña inversión se puedan mejorar los equipos,
caso contrario la “Situación Sin Proyecto” sería coincidente con la “Situación Actual”.
Una de las alternativas propuestas para atender los equipos detallados en el punto 3.1 del
presente estudio y contribuir a la solución del problema planteado es optimizarlos o
potenciarlos, opción que se analizará en el siguiente punto y por tanto no es materia del
presente acápite, en tal sentido, concluimos que para este caso especifico no habría ninguna
inversión por realizar para cambiar la situación actual quedando la situación de costos
como es a la fecha.

3.7 Costos Con Proyecto
a).- Alternativa I : Reposición Total de los Equipos (Nuevos Soles)
a1)- Preinversión (Perfil) 3.136,00
a2)- Inversión Fija
- (04) Microscopios 20.090,00
- (01) Centrifuga 11.229,00 31.319,00
Total Inversión : 34.455,00
a3)- Mantenimiento Anual
- (01) Centrifuga 1.300,00 2.300,00
Total Mantenimiento Anual : 2.300,00
b).- Alternativa II : Optimización de los Equipos (Nuevos Soles)
b1)- Preinversión (Perfil) 3.136,00
b2)- Inversión Fija
- (01) Centrífuga 6.356,00 9.356,00
Total Inversión : 12.492,00
b3)- Mantenimiento Anual
- (01) Centrifuga 1.300,00 2.300,00
Total Mantenimiento Anual : 2.300,00

3.8 Costos Incrementales del Proyecto
Los costos incrementales del proyecto estarían determinados por los “Costos Con
Proyecto” vistos en el punto anterior.

IV.- EVALUACIÓN
4.1 Beneficios Sin Proyecto
La no ejecución de ninguna de las alternativas propuestas, es decir la situación “Sin

Proyecto”, no conlleva ningún beneficio, por el contrario, generaría que la situación crítica
actual se acentúe provocando una mayor pérdida de atenciones, mayor malestar en el
cuerpo médico por la falta de celeridad, precisión y oportunidad en los exámenes, con el
agravante de un posible cuello de botella en este importante servicio y que muy
posiblemente el costo actual de optimización se vea incrementado en el futuro cercano.
4.2 Beneficios Con Proyecto
Es importante mencionar que el proyecto que nos ocupa tiene una finalidad básicamente
social y cualitativa, por consiguiente los beneficios que se van a obtener por su
implementación no son posibles de cuantificarlos o valorizar totalmente en términos
monetarios como en un proyecto productivo o de generación de ingresos. Los beneficios a
obtener serían entre otros los siguientes :
-Mayor precisión y celeridad en los exámenes realizados.
-Mayor confianza y seguridad en los diagnósticos médicos.
-Aumento en la calidad del servicio que ofrecen los equipos.
-Disminución del tiempo empleado por paciente
-Mayor rapidez en la obtención de un diagnóstico
-Aumento en el número de exámenes realizados.
-Mayor celeridad en el procesamiento de datos
-Mayor eficiencia y eficacia en las labores docentes.
-Ahorro en suministros e insumos
-Mejor servicio al resto de las especialidades del hospital
4.3 Beneficios Incrementales del Proyecto
Están dados por los beneficios descritos en el punto anterior.

4.4 Impacto Ambiental
Por las características de los equipos se considera que no habría ningún efecto negativo ni
sobre el ambiente de trabajo directamente ni en el ambiente externo a las instalaciones o al
mismo hospital.
4.5 Evaluación Económica
Para el caso que nos ocupa desarrollaremos la evaluación económica mediante la aplicación
del método de Costo - Efectividad como se verá a continuación.
a)- Determinación del Valor Actual de los Costos Totales (VACT)
a1).- Estimación de los Flujos Netos Anuales de los Costos Totales (FNCT)
En los Cuadros N° 15 y N° 16, se presenta un resumen de los flujos netos de costos

incrementales para los próximos diez (10) años de las alternativas I y II
respectivamente.
a2).-Valor Actual de los Costos Totales (VACT)
De acuerdo a lo señalado en el Módulo III (Tarea 2) de “Manual Metodológico

General de Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión Pública
Menores” de la Oficina de Inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas, el VACT se
determinará empleando la siguiente fórmula :
VACT = . FNCT .
t=o t
(1 + i)
donde :
VACT = Valor Actual de Costos Totales
FNTC = Flujo Neto de Costos Totales (anuales)
n = Horizonte del Proyecto
i = Tasa de Descuento

Los resultados obtenidos y que se muestran en los cuadros N° 15 y N° 16, son los
siguientes:
- VACT Alternativa I : 46.452
- VACT Alternativa II : 24.489
b)- Determinación de los Indicadores de Metas
En concordancia con lo establecido en el mismo Manual citado en el literal anterior, el

indicador a emplear que resulta más apropiado en este caso para la obtención del índice de
Costo - Efectividad es el referido al número de “Exámenes Realizados” durante el año base
(2001), que para nuestro caso asciende a 295.229. Según el Manual se debería utilizar un
indicador que evidencie un adicional en las atenciones es decir la oferta proyectada, pero en
este caso no es posible hacerlo porque ésta debería corresponder a la situación sin proyecto
mejorada u “optimizada”, si esto no es posible, que es el caso, entonces la proyección
vendría a ser la “situación actual”, o sea las atenciones que se hicieron en el último año
(2001).
c)- Determinación del Índice Costo - Efectividad (C-E)
Según la metodología indicada en el Módulo III (Tarea 2) del Manual en cierne, el índice
C-E se determinará mediante el empleo de la siguiente formula :
C-E = . VAE
Indicador
donde :
VAE = Valor Anual Equivalente de los Costos Totales del proyecto incluida
la inversión.
-n -1
VAE = VACT ( . 1- (1+ i) )
El desarrollo de esta fórmula se detalla en hoja aparte.

Los valores obtenidos del VAE son los siguientes:
- VAE Alternativa I : 46.452 x 0,19171354 = 8.905,48
- VAE Alternativa II : 24.489 x 0,19171354 = 4.694,87
Por consiguiente los índices de C-E resultantes son:
- C-E Alternativa I : 8.905,48 / 295.229 = 0,030
- C-E Alternativa II : 4.694,87 / 295.229 = 0,016
4.6 Análisis de Sensibilidad
La sensibilidad se determinará considerando una variación en la cantidad de exámenes

realizados, estimando que éstos se elevarán a la cantidad proyectada para este año, es decir
347.036, situación en la cual los nuevos índices de C/E para las alternativas I y II son
0,026 y 0,014 respectivamente.
De estos resultados podemos concluir que este índice casi no experimenta sensibilidad a
movimientos moderados en la variable de “Exámenes Realizados” en el Servicio de
Laboratorio.
4.7 Análisis de Sostenibilidad
La entidad que se encargará de llevar adelante el presente proyecto es el PRONAME que es

una organización estatal dependiente del Ministerio de Salud altamente especializada y con
amplia experiencia en materia de equipamiento hospitalario.
La participación del PRONAME asegura la asignación de los recursos financieros

necesarios para cubrir la inversión inicial del proyecto y el Hospital Nacional General“Dos
de Mayo” será el encargado de la operación de los equipos debiendo además velar por el
cumplimiento del mantenimiento correspondiente con los recursos financieros que le asigna
el sector (Recursos Ordinarios - RO) y/o los que él mismo autogenere (Recursos
Directamente Recaudados – RDR).
4.8 Selección y Priorización de Alternativas
De acuerdo a los resultados obtenidos en el punto 4.5 del presente perfil , la alternativa que
ofrece la mejor ventaja económica por su menor índice de C-E es la Alternativa II, es
decir la optimización de los equipos propuestos para el Servicio de Laboratorio.

4.9 Matriz del Marco Lógico para la Alternativa II
En el Cuadro N° 17 se presenta la Matriz del Marco Lógico para la alternativa

seleccionada.

V.- CONCLUSIONES
1- La alternativa más conveniente para potenciar los equipos propuestos del

Servicio de Laboratorio es la constituida por la optimización de los mismos
2- La inversión inicial que contempla la Alternativa II recomendada por el

presente estudio asciende a S/. 12.492,00 arrojando un índice de C/E de
0,016 .
3- El PRONAME asegura la financiación del presente proyecto.
4- El PRONAME y el Hospital Nacional General “Dos de Mayo” se harán

cargo, respectivamente de la implementación y mantenimiento de los
equipos
5- La implementación del presente proyecto no va a tener efectos negativos

ni en el ambiente interno ni externo del Hospital Dos de Mayo.
6- El Hospital Nacional General “Dos de Mayo” debe asegurar los recursos

necesarios para la operación y mantenimiento de los equipos a ser
optimizados.
7- La renovación de parte del equipamiento del Servicio de Laboratorio del

Hospital Nacional General “Dos de Mayo” resulta recomendable en el corto
plazo.

Anexo A
Hospital Nacional General Dos de Mayo
1.- Misión
Brindar atención de salud integral y especializada a la población de su área de influencia,

así como ejercer la docencia y la investigación en el ámbito nacional con calidad y calidez.
2.- Visión
Ser reconocido en el año 2004 como el mejor hospital de referencia nacional, preservando
su legado histórico, brindando atención integral de salud y aplicando tecnología moderna,
desarrollando su potencial humano y realizando docencia e investigación con excelencia,
contando para ello con una infraestructura adecuada.
3.- Objetivos Institucionales
3.1 Desarrollar docencia e investigación con excelencia.
3.2 Conservar el legado histórico
3.3 Desarrollar el potencial humano
3.4 Incorporar tecnología moderna
3.5 Adecuar infraestructura
3.6 Descentralizar la atención de algunas especialidades, dirigidas al grupo etáreo de

mayor concurrencia al Hospital.
4.- Objetivos Generales
-Acreditar y legitimar el Hospital
- Alcanzar el liderazgo nacional en cuatro disciplinas de alta especialidad
-Mejorar la calidad de los servicios docentes
-Establecer al Hospital como un centro de investigación nacional
-Modernizar y remodelar la infraestructura inmobiliaria.

5.- Objetivos Específicos
5.1 Acreditar al Hospital como de Nivel IV
-Alcanzar estándares de acreditación
-Fortalecer los servicios para la población mayor de quince años y geriátrica
-Establecer estructura de medicina interna, cirugía general y obstetricia con enfoque

centrado en el cliente.
-Fortalecimiento de las unidades de apoyo asistencial.
-Fortalecer y modernizar las áreas administrativas.
-Modernizar y optimizar el sistema de gestión
-Fortalecer la imagen institucional corporativa y externa
5.2 Alcanzar el liderazgo nacional en cuatro disciplinas de alta especialidad.
-Traumatología
-Neurocirugía
-Cirugía Cardiovascular
-Banco de Sangre y Hemoterapia
5.3 Mejorar la Calidad de los Servicios Docentes
-Fortalecer la Unidad de Docencia
5.4 Establecer al Hospital como un Centro de Investigación Nacional
-Desarrollar la investigación operativa
-Desarrollar la investigación experimental
5.4 Modernizar y Remodelar la Infraestructura Conservando el Legado Histórico
-Fortalecer vínculos con entidades cooperantes y el Estado

Anexo B

Cuadro N° 07
“Arbol de Causas y Efectos”
Incremento del índice de mortalidad

por malos diagnósticos EF
Incremento de cuellos Diagnostico incompleto Incremento de perdidas de Perdidas de pacientes por EI

de botella . muestras por falta de tratamiento atenciones no cubiertas . .
Bajos niveles de stock Baja confiabilidad en resultados Aumento de paralizaciones Disminución de la capacidad ED
de insumos de exámenes . del equipo acual por deterioro de reacción frente a emergencias
Limitada capacidad de respuesta PC

del Servicio de Laboratorio .
Elevada cantidad de tipo de Equipamiento disminuido y Proyectos de equipamiento Gran demanda de atenciones CD
Exámenes . con tecnología atrasada . son costosos .
Elevada presión para el uso Equipos muy antiguos . Pocas alternativas de fuentes Incremento sostenido de la CI
de insumos químicos de financiamiento . población .

Cuadro N° 08
“Arbol de Medios y Fines”
Disminución del índice de mortalidad

Por malos diagnósticos . FU
Disminución de cuellos de Diagnósticos más Disminución de muestras Aumento de pacientes atendidos FI

Botella en el servicio . completos . sin tratar .
Adecuados niveles de stock Aumento de confianza en Disminución de paralizaciones Aumento de capacidad de FD

De insumos resultados de exámenes de equipos reacción frente a emergencias.
Adecuada capacidad de respuesta OC

del Servicio de Laboratorio .
Planeamiento de atención Adecuado equipamiento e Implementación de proyectos Atención programada MD

de distintos tipos de examen incorporación de tecnología económicamente viables . de la demanda .
moderna .
Programación adecuada del Renovación de equipamiento Identificación de nuevas fuentes Planificación y programación MPN
uso de insumos químicos de financiamiento . de los recursos para atender
demanda creciente .

Cuadro N° 15
Alternativa I - “Costos Incrementales”
(Nuevos Soles)
Rubro / Periodo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1-Preinversión 3.136
2-Inversión en Activos Fijos 31.319
3-Costos de Mantenimiento 0 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300
Flujo Neto Costos Totales (FNCT) 34.455 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300
Factor de Actualización (T.D. 14%) 1,0 0,8772 0,7695 0,6750 0,5921 0,5194 0,4566 0,3996 0,3501 0,3075 0,2697
Valor Actual del Periodo 34.455 2.018 1.770 1.553 1.362 1.195 1.048 919 805 707 620
Valor Actual Total : 46.452

Cuadro N° 16
Alternativa I I - “Costos Incrementales”
(Nuevos Soles)
Rubro / Periodo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1-Preinversión 3.136
2-Inversión en Activos Fijos 9.356
3-Costos de Mantenimiento 0 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300
Flujo Neto Costos Totales (FNCT) 12.492 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300 2.300
Factor de Actualización (T.D. 14%) 1,0 0,8772 0,7695 0,6750 0,5921 0,5194 0,4566 0,3996 0,3501 0,3075 0,2697
Valor Actual del Periodo 12.492 2.018 1.770 1.553 1.362 1.195 1.048 919 805 707 620
Valor Actual Total : 24.489

Cuadro N° 17
Matriz del Marco Lógico
Resumen de Objetivos Indicadores Medios de Verificación Supuestos
1-FIN
Disminución del índice de -Aumento del 5% número de exámenes -Servicio de Laboratorio -Existe apoyo y voluntad política
mortalidad por malos -Aumento 5% pacientes atendidos para implementar proyectos
diagnósticos
2-PROPÓSITO
Adecuada capacidad de -100% de equipos optimizados operando -Servicio de Laboratorio -Se cuenta con personal médico
respuesta del Servicio de en tres meses altamente capacitado
Laboratorio
3-COMPONENTES
3.1 Modernización del Equipo -Plan anual de adquisiciones -HNDM y PRONAME -El PRONAME tiene personal
3.2 Evaluación de proyectos -Ejecución anual de ejecuciones -HNDM y PRONAME profesional capacitado y apoyo
económicamente viables financiero para proyectos

3.3 Mantenimiento periódico de los -Ejecución plan operativo anual -HNDM y PRONAME -El HNDM tiene la capacidad y
equipos 100% equipos experiencia para identificar y
programar necesidades
3.4 Planificación del Servicio -Formulación de programas -Servicio de Laboratorio
frente a demanda creciente semestrales
4-ACCIONES
4.1 Renovación de equipos -Adquisiciones cada 5 años -HNDM y PRONAME. -Disponibilidad de financiamiento.
4.2 Optimización de equipos -Ejecución anual -HNDM y PRONAME. -Idem.
4.3 Mantenimiento de equipos -Ejecución trimestral -HNDM. -Idem.
4.4 Empleo racional de recursos. -Reportes de atenciones. -Servicio de Laboratorio. -Se mantenga demanda natural
creciente. diarias

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HOSPITAL NACIONAL

MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL

Dr. José W. Roca Mendoza

Dra. María A. Valcárcel Saldaña

Dr. Carlos Delgado Silva

Hospital Nacional Dos de Mayo

I.- ASPECTOS GENERALES

Hospital Nacional Dos de Mayo

Desde su fundación este hospital ha visto incrementar su capacidad instalada tanto en

Hospital Nacional Dos de Mayo 2

Indicadores de Hospitalización 1997 1998 1999 2000 2001

Promedio día 12 11,8 11,7 10,8 10,6

Intervalo sustitución 5,7 3,2 3,0 3,7 4,5

Porcentaje ocupación 75,7 80,5 81,4 77,4 72,2

Rendimiento cama 20,7 21,7 22,1 22,3 22,5

Porcentajes ejecución horas quirúrgicas - 67,4 60,8 92,3 70,3

N° de operaciones por cirujano 48,1 50,3 54,3 60,0 34,7

Camas hospitalarias 622 622 622 623 644

Días/Camas ocupación 227 227 227 227 163

Total egresos 12,9 13,5 13,7 13,8 14,0

Servicio de Laboratorio (Patología Clinica) del Hospital Nacional Dos de Mayo

Es el área encargada de brindar ayuda para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de

-Programar las actividades del Servicio de Laboratorio buscando el máximo de eficiencia y

-Brindar ayuda para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mediante diversos

-Brindar ayuda técnica especializada mediante la ejecución de procedimientos y pruebas

Hospital Nacional Dos de Mayo 3

-Efectuar y participar con otras especialidades en la realización de pruebas especificas e

-Participar en la atención integral de los pacientes en el campo de su competencia para su

-Participar en las Juntas Médicas en el área de su competencia.

-Participar en actividades de docencia e investigación y cumplir otras funciones que le

En el Cuadro N° 03 se presentan el detalle de los exámenes realizados por el Servicio de

Exámenes Realizados por el Servicio de Laboratorio

Área / Año 2000 2001

H. C. E. Total H. C.E. Total

-Bioquímica 50.543 82.557 133.100 41.818 76.544 118.362

-Hematología 35.277 70.999 106.276 35.369 82.328 117.697

-Microbiología 5.432 17.707 23.139 5.013 15.374 20.387

-Inmunoserología. 8.592 25.679 34.271 8.640 30.143 38.783

Total : 99.844 196.942 296.786 90.84 204.389 295.229

C.E.: Consultorio Externo

Hospital Nacional Dos de Mayo 4

En esta oportunidad, mediante el presente perfil, se trata de evaluar la posibilidad de

1.2 Nombre del Proyecto

El nombre o denominación del presente Perfil es “Mejoramiento del Equipamiento del

1.3 Unidad Formuladora y Ejecutora

Unidad Formuladora : PRONAME

Unidad Ejecutora : MINSA - OGA

1.4 Participación de los Beneficiarios y de las Autoridades Locales

Hospital Nacional Dos de Mayo 5

Hospital Nacional Dos de Mayo 6

2.1 Definición del Problema Central

El problema central en este caso puede ser definido de la siguiente forma :

2.2 Diagnostico del Problema Central

a).- Características del Problema

- Reposición del Equipo e incorporación de otros nuevos

Se refiere a los casos en que el equipo existente ya no funciona o no ofrece

Hospital Nacional Dos de Mayo 7

- Mantenimiento y Reparación de Equipos

Se refiere a los casos de equipos que deben ser considerados urgentemente

- Equipo Posible de ser Optimizado

Este caso, aunque en menor medida para este Departamento, se refiere a

Hospital Nacional Dos de Mayo 8

compra de equipos adicionales. Generalmente los ingresos se vienen destinando al gasto