ANALISA DATA

Masalah
No. Data Etiologi
keperawatan
PRE HEMODIALISA
1 DS : CKD Kelebihan Volume
 Pasien mengeluh kakinya ↓ Cairan
bengkak sejak 5 hari yang Penurunan GFR
lalu ↓
 Pasien mengatakan Kerusakan ginjal
memiliki riwayat batu ↓
ginjal sejak tahun 2010 Retensi H2O
 Pasien mengatakan sudah ↓
melakukan hemodialisa Tekanan kapiler meningkat
sejak akhir tahun 2010 ↓
 Pasien rutin melakukan Preload meningkat
hemodialisa 2x/minggu di ↓
RSSA Tekanan hidrostatik
 Pasien mengatakan terganggu
dulunya jarang minum air ↓
putih dan sering duduk Menarik cairan ke ekstrasel
lama karena pekerjaannya ↓
sebagai petugas Oedema perifer pada kedua
administrasi kaki klien
↓
DO : Kelebihan volume cairan
 Kedua kaki pasien edema
 Pitting edema +1
 UFG: 3,50 liter
 Rutin HD 2x/minggu
 TD: 120/80 mmHg
 Klien tampak lemah
 GCS 456
 Hasil pemeriksaan ureum:
149,20 mg/dL (16,0 –
48,5)
 Hasil pemeriksaan
kreatinin : 5,91 mg/dL
(<1,2)
 INTRA HEMODIALISA
1 DS : CKD Penurunan Curah
 Pasien mengatakan bahwa ↓ Jantung
tekanan darahnya sering Penurunan GFR
turun dari tekanan ↓
sebelum dilakukan Mekanisme kompensasi :
hemodialisa nefron bekerja lebih keras
 Pasien mengatakan agak ↓
pusing Kerusakan ginjal
↓
DO : Retensi H2O
 TD awal : TD akhir = ↓
120/80 : 100/60 mmHg Edema
 MAP awal : MAP akhir = ↓
93,3 : 73,3 Preload ↑
 Keadaan umum lemah ↓
 GCS 456 Beban jantung ↑
 UF Goal : 3,50 liter ↓
 QB : 180 ml/menit Hipertrofi ventrikel kiri
 Heparin : 5,0 cc ↓
 Time Dialisat : 4 jam COP ↓
↓
Penurunan Curah Jantung
POST HEMODIALISA
1. DO : CKD et causa hipertensi Resiko
 Klien dilakukan terapi ↓ Perdarahan
hemodialisa dengan Kerusakan nefron ginjal
heparin 5.000 ↓
 Kondisi balutan setelah Penatalaksanaan dengan HD
hemodialisa terpasang ↓
bebat dengan Insersi akses vaskular
menggunakan kassa dan ↓
plester kemudian dibalut Pemberian Heparin
dengan kassa gulung ↓
Resiko Perdarahan
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
(berdasarkan prioritas)

Ruang : R.Hemodialisa RSSA

Nama Pasien : Ny.D
Diagnosa : CKD stadium V

No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

Dx MUNCUL TERATASI TANGAN
PRE HEMODIALISA
1. 11/9/2018 Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
gangguan mekanisme regulasi ditandai dengan
edema, dispnea, bunyi nafas tambahan,
perubahan tekanan darah, dan penambahan berat
badan dalam waktu singkat

INTRA HEMODIALISA
1. 11/9/2018 Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan
penigngkatan beban kerja jantung ditandai
dengan penurunan tekanan darah saat awal dan
setelah proses hemodialisa berakhir

POST HEMODIALISA
1. 11/9/2018 Resiko perdarahan berhubungan dengan efek
samping terapi (hemodialisa dan pemberian
heparin)