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Lo que respecta a traumatología en dentición primaria en menores de 6 años, la visión general del
profesional que atiende es urgencia es:
Nosotros
debemos
promover el
mejor servicio
para nuestro paciente con la mínima intervención en cualquier área de la atención odontológica.
En caso de avulsión se puede ver el alveolo vacio se toma rx para confirmar en ocaciones el diente
no se encuentra se toma radiogrfia toraxica y se puede observar que el diente fue aspirado lo que
puede traer efectos secundarios. La rehabilitación se debe postergar mas adelante no tiene sentido
hacerlo en un niño de 2 años
Traumatologíía en denticioí n
permanente
Fracturas coronarias
Fracturas coronarias no complicadas
Es decir sin pulpa expuesta, el tratamiento esta dirigido a proteger la dentina que no haya
contaminación para lo cual se sella la dentina con vidrio ionomero, endodoncia por ningún motivo.
Si el paciente llega con el fragmento hay que repocisionar
Existe pulpa expuesta, hay que realizar una Pulpotomia parcial consiste en eliminar no más de 2
mm de profundidad la pulpa expuesta porque se considera contaminada con fresa de carbide, se
irriga con suero fisiológico con motita de algodón estéril, se aplica hidróxido de calcio y se sella con
composite o vdrio ionomero, el objetivo es formar un puente de tejido duro o puente dentinario,
lo peor que se puede pasar es que se necrose pero hay que darle la oportunidad de reaccionar. La
respuesta pulpar depende de: Luxación asociada, Desarrollo radicular, Exposición de dentina,
Momento de la protección dentinaria.
Hay que considerar el alto potencial de cicatrización de la pulpa al ser dientes libres de caries.
Pulpotomía Parcial
Anestesia optativa.
Aislamiento relativo.
Prueba de posición correcta del fragmento.
- No biselar bordes del esmalte en fragmento ni remanente coronario.
- Colocar asa de godivao cera listón en incisaldel fragmento para facilitar manipulación.
Grabado ácido del esmalte de ambas partes
Secado con aire.
Aplicación de resina adhesiva en ambas partes.
Reposición del fragmento.
Polimerización por 60 seg. vestibular y palatino.
Reforzamiento de la unión con composite por vestibular y/o palatino.
Pulido.
Indicaciones: Fracturas no complicadas, poco profundas sin luxación asociada
Fractura coronoradicular
Se puede observar fragmentos unidos a la encía con o sin
pulpa expuesta, el tratamiento cuando viene un pedazo
colgando aunque sea mínimo es ferulizar mientras se decide
qué hacer (planificar) puede realizarse endodoncia,
ortodoncia o implante.
Fracturas radiculares
Esta comprometido corona, dentina ligamento, cemento y pulpa y debe ferulizarse con férula
flexible no rígida. EL diente puede presentar movilidad, dolor a la percusión, sangrado gingival, en
ocasiones el diente se comporta como subluxación y diente con ápice abierto. Tiene excelente
pronóstico. El tratamiento es reposición del fragmento coronario lo antes posible, férula flexible
por dos semanas, en caso de fracturas radiculares la férula se puede mantener por 3 a 4 meses
pero rígida es la única indicación de férula rígida.
Intrusión