ANALISA DATA

Nama : Ny. P NO RM : 015XXX

Umur : 41 Tahun Diagnosa Medis : Diabetes Melitus

No Hari/Tanggal/ Data Fokus Problem Etiologi Ttd

Jam
1. Rabu DS: Nyeri akut Kerusakan
13-Maret-2019 Pasien jaringan
09.00 mengatakan
terasa nyeri
seperti ditusuk-
tusuk didaerah
kaki yang luka
skala nyeri 5
DO:
- klien tampak
meringis
- Tampak ada pus
pada daerah luka
- TTV
TD: 130/80 mmhg.
2. DS: Kerusakan Terputusnya
- pasien intergritas jaringan
mengatakan ada Kulit
luka di daerah kaki
kanan sebelah
punggung kaki
DO:
Tampak
bengkak, terasa
panas didaerah
sekitar luka,ada
 sedikit pus,
tampak
kemerahan pada
daerah sekitar
luka. Ukuran
luka: P:10 cm,
L: 5 cm,
Kedalaman: 4
cm,

3 DS: Defisit Kelemahan

Pasien mengatakan perawatan diri
segala kebutuhan
makan,minum dan
mandi dibantu
keluarga.
DS:
tampak lemah,
pasien tampak
baring saja di
tempat tidur,
aktivitas pasien
terbatas dan
dibantu keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri b/d kerusakan jaringan
2. Kerusakan integritas kulit b/d terputusnya jaringan
3. Defisit perawatan diri b/d kelemahan