Recomendaciones a tener en cuenta

"adjunto el trabajo para el día lunes 22 de octubre, en el caso neuropsicológico están

las instrucciones, pero deben tomar el anexo del informe de evaluación
neuropsicológica y llenar cada apartado según los datos del caso neuropsicológico.
Finalmente deben realizar las conclusiones y recomendaciones acorde a la evaluación
hecha del WISS para niños, que aparece en el caso neuropsicológico y junto con el
anexo de pruebas de evaluación general Waiis niños, realizar LAS CONCLUSIONES Y
POSTERIORMENTE LAS RECOMENDACIONES"

INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

H. Cl. No. 10902148432
El presente informe que se elabora y entrega a petición de Los padres de familia.

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Julián Camilo Sexo: Masculino

Escolaridad: Grado decimo.
Años: 13 años
Ocupación: Estudiante
Acompaña:
Nº de sesiones de evaluación: 3
Fecha de nacimiento: 12 -31 -2005
Lateralidad: Izquierda
Colegio: colegio Mayor San Bartolomé
Fechas Evaluación: 24 de agosto, 31 agosto
y 7 de septiembre de 2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

“La Institución educativa sugiere la realización de una evaluación neuropsicológica ya

que el joven presenta problemas de comportamiento

III. ANTECEDENTES:

Prenatales: Embarazo deseado, sin complicaciones una buena alimentación con

controles médicos regulares para garantizar el adecuado desarrollo del embarazo, no
refiere situaciones de alerta que pusieran en peligro el embarazo.

Perinatales: Refiere parto prematuro con 31 semanas de embarazo, con contracciones

desde el 7 mes de embarazo aproximadamente semana 30 de embarazo, trabajo de
parto con 48 horas de duración, fase de parto prolongada o el llamado sufrimiento fetal,
no dilata y adicional sin ruptura de fuente, lo cual con lleva a un parto por cesárea.

Postnatales: Él bebe no responde al llanto adecuadamente y respiración regulada

(hipoxia al nacer), lo cual con lleva a trasladarlo a incubadora y apoyo de oxigeno la
semana siguiente al parto, su peso refiere fue de 3.200 gramos y 51 cm de talla,
lactancia materna hasta los 4 meses, no utilización de chupo.
Sostén cefálico: No refiere Caminó: 14 meses
Sedestación: No Refiere Primeras Palabras: 7 meses
bipedestación: No refiere Frases: Refiere entre los 7 meses y
antes del año
Gateo: No refiere Control esfínter: Diurno 12 meses
Nocturno 3 años

Desarrollo Motor y del lenguaje: Presenta un desarrollo del lenguaje anterior a los
procesos de desarrollo motor, no se describen dificultades en procesos de adquisición o
en producción y expresión del lenguaje; del mismo modo no se describen dificultades
asociadas al desarrollo motor grueso o fino; practica con alta frecuencia deporte como
el futbol demostrando preferencia de lateralidad con la pierna izquierda, así mismo
practica otros deportes como el ciclismo

Familiares: Camilo convive con sus padres biológicos, su padre Santiago, y su madre
Rosa quien se desempeña como administradora de empresas, ella refiere que su
convivencia se caracteriza por un ambiente familiar adecuado y tranquilo.

Médicos: cuadros de asma hasta los 5 años, controles con salbutamol no refiere
necesidad de hospitalización.

Quirúrgicos: No refiere

Traumáticos: No Refiere

Exámenes complementarios: Prueba WAISS Para niños

Desarrollo escolar: Inicio de escolaridad a los tres (3) años en jardín arcoíris (Bogotá),
con buen desempeño y adaptabilidad a su entorno , a los cuatro (4) años ingresa al
colegio el Carmen (Bogotá) a grado primero, termina pero es retirado por dificultad en
adaptación a contexto escolar, a los cinco años (5) ingresa al colegio Psicopedagógico
a grado segundo (Bogotá), sin embargo, es retirado del colegio por rendimiento y bajo
nivel de exigencia por parte del colegio; finalmente ingresa a los seis años (6) al colegio
Mayor San Bartolomé a grado tercero en donde se ha mantenido hasta la actualidad, no
obstante ha presentado dificultades de comportamiento e indisciplina en los diferentes
cursos hasta la actualidad, al parecer Camilo expresa que no desea continuar en el
colegio, sin embargo verbaliza algo distinto a su madre. Acorde a esto el padre de
familia asistió a una reunión donde le mostraron las diferentes anotaciones presentes
en el proceso formativo de Camilo, al que se le acuñan faltas de convivencia, esto
representa una matrícula condicional para el joven y una posible cancelación del cupo a
final de año, ya que el colegio refiere que no se está logrando la formación integral
(indisciplina por parte de Camilo). Los diferentes entes académicos como el director de
grupo, la coordinadora y el rector manifiestan que el comportamiento de Julián acontece
a que este no se encuentra motivado y con deseos de permanecer en el colegio quizás
por las diferentes normas y estructuras de formación disciplinarias y estatutos del PEI.

Composición familiar: Su padre Santiago y Su madre Rosa padres biológicos.

Área social: Camilo se muestra como una persona muy sociable, con muchos amigos
tanto de su propia edad como jóvenes de una edad mayor, fácilmente entabla nuevas
amistades y mantiene un trato amable con todas las personas desde sus compañeros,
docentes y administrativos. La madre manifiesta que es considerado como una persona
empática, popular, bastante sociable y líder ya que tiene muchos amigos y seguidores.

Área comportamental y adaptativa: La madre expresa que Camilo realiza varias

actividades a la vez lo cual genera en ocasiones llamados de atención constantes ya
que buscan que él se concentre en una sola actividad, en ocasiones estas actividades
interfieren en los espacios de descanso de sus padres, ya que realiza
responsabilidades escolares escuchando música, no obstante, el producto académico
es el esperado y no refiere dificultad en su desempeño y calidad. Las dificultades
presentadas en su contexto relacional se acuñan a los espacios de aula ya que termina
rápidamente actividades y se ocupa en otras actividades que suelen interrumpir el
normal desarrollo de la clase o los objetivos propuestos en el aula. El joven presenta
una adecuada apariencia, porte y actitud, presenta independencia en actividades de la
vida cotidiana, presenta un sueño promedio de 8 horas y en fines de semana puede
aumentar a 12 horas de sueño. Es un joven muy activo, practica frecuentemente
deporte (futbol) del cual disfruta mucho. Las pautas de crianza suelen ser permisivas y
poco contingentes para el manejo del comportamiento de Camilo, en ocasiones se
busca lo coacción mediante el retiro de actividades u objetos tecnológicos lo cual
termina por no tener un efecto en el cambio de conducta.

IV. EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

 Aprendizaje:

A nivel de aprendizaje podemos decir que es un área importante, en la cual se están viendo
afectaciones.

Memoria inmediata: Podemos indicar que tiene una afectación mayor ya que durante las muestras
obtenidas y el caso referido presenta fallas atencionales que lo ubican en el promedio esperado o
por debajo del mismo y que no le permiten el buen desarrollo de las actividades propuestas
dentro de los parámetros de la medición de la MCP se evidencias falencias importantes.
Memoria reciente: Podemos indicar que no presenta afectaciones importantes ya que durante la
medición de dicho criterio los resultados obtenidos fueron en puntuaciones por encima del
promedio esperado.

 Lenguaje:

Lenguaje expresivo: No cuenta con ninguna dificulta a nivel del lenguaje expresivo identifica
objetos e imágenes, cuenta con buena fluidez con base a las pruebas realizadas buena semántica,
y fonética.

Gramática y sintaxis: No cuenta con afectación los puntajes obtenidos lo ubican sobre el
promedio esperado

Lenguaje receptivo: pruebas con mayor puntuación en cuanto a comprensión y desarrollo según
las órdenes indicadas no cuenta con afectaciones importantes puntuación por encima del
promedio.

 Habilidades perceptuales motoras:

Percepción visual:

Habilidad viso constructiva:

Habilidades perceptuales motoras:

Praxis:

Gnosis:

 Reconocimiento social

Camilo presenta dificultades de comportamiento e indisciplina, el colegio ha reportado ciertas

faltas de convivencia hasta el presente año cursado, además Camilo expresa que no desea
continuar en el colegio, se cree que se debe por las diferentes normas y estructuras de formación
disciplinarias
Reconocimiento de emociones: Camilo es una persona sociable, se informa que tiene una gran
cantidad de amigos y no se le dificulta entablar nuevas amistades, es empático y siempre
mantiene un trato amable hacia los demás.

Teoría de la mente: No se evidencian fallas, siempre se ha evidenciado muy social y empático

con un gran círculo social.

 Atención

Atención continua:

Atención selectiva:

Atención dividida

 Función ejecutiva:

Camilo realiza varias actividades a la vez, en ciertas ocasiones le resulta difícil concentrarse en
una tarea, pero aun así es capaz de realizar las actividades propuestas, no se presentan
dificultades en el desempeño ni calidad.

Planificación: Es capaz de planear actividades simples con respecto a las tareas planteadas,
obteniendo puntajes promedios en diversas pruebas como por ejemplo aritmética.

Toma de decisiones: Llevando un proceso de una tarea es capaz de tomar decisiones con respecto
a planeamiento de pasos a seguir previamente para completar una tarea, aunque presenta
dificultades para realizar una tarea al tiempo.

Memoria de trabajo: Es capaz de mantener y utilizar información en el momento que se le

requiere que realice una tarea, no presento dificultad, es capaz de realizar tareas de sucesión de
números y letras, aritmética, de vocabulario, entre otras.

Retroalimentación/ utilización de errores: Al tener en cuenta los pasos a seguir en una tarea,
utiliza esto para poder organizar la información y desarrollar las tareas de la mejor manera
posible.
Inhibición o hábitos predominantes: No se presentan dificultades para realizar una actividad
compleja, es capaz de realizar diversas actividades, no se presentan dificultades en el desempeño
de llevar a cabo una tarea.

Flexibilidad mental o cognitiva: No se presentan dificultades, es capaz de organizar, diseñar,

mantener la sucesión de números y letras. Además gracias al reporte escolar, Camilo no presenta
un bajo rendimiento académico.

Diagnostico

V. RESULTADOS:

Análisis cuantitativos:

 Diseño Cubos: Nos indica una puntuación natural de 30, lo que equivale a una
puntuación escalar de 9 por lo tanto se ubica la categoría sobre el promedio de
10 media estándar de la subprueba.
 Semejanzas: Nos indica una puntuación natural de 32, lo que equivale a una
puntuación escalar de 14 por lo tanto se ubica en la categoría promedio alto,
teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Retención de Dígitos: Nos indica una puntuación natural de 15, lo que equivale
a una puntuación escalar de 9 por lo tanto se ubica en la categoría promedio,
teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Claves: Nos indica una puntuación natural de 30, lo que equivale a una
puntuación escalar de 4 por lo tanto se ubica en la categoría baja, teniendo en
cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Vocabulario: Nos indica una puntuación natural de 40, lo que equivale a una
puntuación escalar de 11 por lo tanto se ubica en la categoría promedio, teniendo
en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Sucesión de números y letras: Nos indica una puntuación natural de 14, lo que
equivale a una puntuación escalar de 9 por lo tanto se ubica en la categoría
promedio, teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Matrices: Nos indica una puntuación natural de 24, lo que equivale a una
puntuación escalar de 10 por lo tanto se ubica en la categoría promedio, teniendo
en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
  Comprensión: Nos indica una puntuación natural de 34, lo que equivale a una
puntuación escalar de 16 por lo tanto se ubica en la categoría promedio alto,
teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Búsqueda de Símbolos: Nos indica una puntuación natural de 24, lo que
equivale a una puntuación escalar de 9 por lo tanto se ubica en la categoría
promedio, teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Figuras Incompletas: Nos indica una puntuación natural de 28, lo que equivale
a una puntuación escalar de 11 por lo tanto se ubica en la categoría promedio,
teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Registros: Nos indica una puntuación natural de 104, lo que equivale a una
puntuación escalar de 13 por lo tanto se ubica en la categoría promedio alto,
teniendo en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Información: Nos indica una puntuación natural de 28, lo que equivale a una
puntuación escalar de 19 por lo tanto se ubica en la categoría superior, teniendo
en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.
 Aritmética: Nos indica una puntuación natural de 24, lo que equivale a una
puntuación escalar de 11 por lo tanto se ubica en la categoría promedio, teniendo
en cuenta que la media promedio de la subprueba es de 10.

Análisis cualitativos:

 Subpruebas de velocidad de procesamiento: se conforma por 3 subpruebas las

cuales son:
- Claves: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un puntaje
promedio, evidenciando dificultades en destreza visomotora, distracción y
probables defectos visuales, lentitud y desinterés de la tarea.

- Búsqueda de símbolos: Observamos que al medir está subprueba el niño

obtuvo un desempeño promedio, dando como resultado falencias en las
categorías que esta mide las cuales son; memoria a corto plazo, memoria
visual, coordinación visomotora, flexibilidad cognoscitiva, discriminación
visual, concentración, comprensión auditiva, organización perceptual y
capacidad de planificación y aprendizaje.

- Registro: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un

puntaje de promedio alto evidenciando fortalezas en las categorías de
atención visual selectiva, vigilancia y descuido visual

 Subpruebas de memoria de trabajo: se conforma por 3 subpruebas las cuales

son:

-Retención de dígitos: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo

un puntaje promedio evidenciando posibles falencias en Memoria auditiva a corto
plazo, habilidades de secuenciación, atención y concentración.
-Sucesión de números y letras: Podemos evidenciar que en esta subprueba el
niño obtuvo un puntaje promedio evidenciando posibles falencias en memoria de
 trabajo, manipulación mental, atención, memoria auditiva a corto plazo,
formación de imágenes viso espaciales y velocidad de procesamiento.
-Aritmética: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un
puntaje promedio evidenciando posibles falencias en memoria de trabajo,
manipulación mental, concentración, atención, memoria a largo plazo,
razonamiento numérico, atención mental de asociación, razonamiento fluido y
razonamiento lógico.

 Subpruebas de Razonamiento perceptual: se conforma por 3 subpruebas las

cuales son:

-Diseño de cubos: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un

puntaje promedio evidenciando posibles falencias en Capacidad de percepción y
organización visual, procesamiento simultaneo, coordinación visomotora,
aprendizaje, capacidad para separar figuras y fondo en los estímulos visuales,
observación visual y capacidades de equiparación.
-Matrices: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un puntaje
promedio evidenciando posibles falencias en inteligencia fluida.
-Figuras incompletas: Podemos evidenciar que en esta subprueba el niño
obtuvo un puntaje promedio evidenciando posibles falencias en Percepción,
organización visual, concentración y reconocimiento de los detalles esenciales de
los objetos.

 Subpruebas de Comprensión verbal: se conforma por 4 subpruebas las cuales

son:
- Semejanzas: podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un
puntaje de promedio alto evidenciando fortalezas en las categorías de
razonamiento verbal, formación de conceptos, comprensión auditiva, memoria,
distinción de características no esenciales - esenciales y expresión verbal.
-Vocabulario: podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un
puntaje promedio evidenciando posibles falencias en conocimiento de palabras,
formación de conceptos verbales del niño, reserva de conocimientos, capacidad
de aprendizaje, memoria a largo plazo, grado de desarrollo del lenguaje,
percepción, comprensión auditiva, conceptualización verbal, pensamiento
abstracto y expresión verbal.
-Comprensión: podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un
puntaje de promedio alto evidenciando fortalezas en las categorías de
Capacidad de razonamiento, conceptualización verbal, comprensión, expresión
verbal, evaluar y utilizar la experiencia pasada y demostrar la información
práctica.
-Información: podemos evidenciar que en esta subprueba el niño obtuvo un
puntaje alto evidenciando fortalezas en adquirir, conservar y recuperar
conocimiento objetivo general, percepción, comprensión auditiva y expesion
verbal.

Observaciones:
 .

V. CONCLUSIONES:

Teniendo en cuenta los resultados de la historia clínica y los resultados de la evaluación

neuropsicológica, es preciso concluir lo siguiente:

VI. RECOMENDACIONES:

Según lo evidenciado durante el proceso de evaluación en se recomienda lo siguiente:

 Establecer y programar tareas de preferencia cortas o dividirlas en fragmentos.

 Hacer una lista de actividades y mantener una rutina con horarios respectivos.
 Mantener respectivos tiempos, sitios tranquilos y organizados para realizar
actividades con el fin de evitar posibles distracciones.
 Implementar ciclos o pausas activas.
 Realizar tareas y actividades que sean novedosas o que tengan que ver con su
tema de interés con el fin de evitar posibles distracciones, que sean más
llamativas y que él pueda realizar las actividades con mayor motivación.
 Para incrementar la habilidad y coordinación visomotora se recomienda realizar
ejercicios como rompecabezas, laberintos, ejercicios de recortar o realizar figuras
con plastilina.
 Incrementar el uso de material audiovisual, tarjetas de memoria, mapas
conceptuales e infografías.

Nota: La anterior información no es de carácter conclusivo o rotulador, no tiene

un alcance mayor al de ser un informe de carácter

Atentamente,
.
Psicólogo
TP.
Estudiante