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Hemos tenido en cuenta esta vez en Visión Psicológica en colocar información importante
acerca del EXAMEN MENTAL el cual nos revela algunos indicadores hacia una presunción
diagnóstica que luego se corrobora con la evaluación y las entrevistas anteriores y
posteriores.
Mediante la Anamnesis recopilamos los datos inherentes al problema del paciente, cliente
o usuario y a los acontecimientos históricos correspondientes a los antecedentes
personales, familiares y socio económicos; los cuales posibilitaran el ordenamiento de los
“síntomas” para la explicación del problema y para la valoración integral de la personalidad
y del entorno social respectivamente. La anamnesis se complementa con el examen clínico
y ambos deben ser implementados simultáneamente posibilitando la contrastación y
verificación de los datos a obtenerse. Mediante la observación del examinador se obtiene
los “signos clínicos”.
III. Lenguaje
VII. Sociabilidad
Nombre:…………………………………………….Edad……………………
Ocupación:………………………………Estado Civil:……………………
Debe señalar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado
de nutrición.
1.2. Comportamiento
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace
muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.)
2.1. Atención
No responde a estímulos.
2.3. Orientación
2.3.1. Tiempo
2.3.3. Persona
3. Lenguaje
3.1. Calidad
3.3. Velocidad
Lento Rápido
3.4. Cantidad
Escasa comunicación
3.5. Curso
4. Estado afectivo
4.3. Ansiedad
4.4. Irritabilidad
¿Cómo le tratan?
¿Qué le da cólera?
4.5. Depresión
¿Llora a menudo?
6.1. Memoria
Se evalúa presentando estímulos en serie, los cuales deben estar exentos de una
secuencia lógica.
Dias de la semana, el alfabeto, principales ríos, oración (padre nuestro), cuatro últimos
presidentes, etc.
6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales
2. Comprensión de la enfermedad
¿Percibe mejoría?
Entre los aspectos que se analizan en la evaluación del estado mental, destacan:
1) NIVEL DE CONCIENCIA.
Capacidad de orientarse:
Orientación respecto a sí mismo: ¿Cómo se llama? ¿qué edad tiene? ¿en qué
trabaja? ¿con quién vive?...
Orientación en el tiempo: ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año?
¿Qué día de la semana es hoy?...
Orientación en el espacio: ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En
su casa? ¿Qué hospital es?...
Orientación respecto a personas: ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está
presente un familiar: ¿Quién es esa persona?
El saber el nombre o aspectos muy personales de sí mismo, es de las últimas cosas que
se pierden. En todo caso, este conjunto de preguntas permiten formarse una idea de lo
lúcido o desorientado (confuso) que pueda estar el paciente.
LENGUAJE
entender preguntas.
responder preguntas en forma atingente.
entender textos escritos
escribir un idea.
nombrar objetos que se le muestran.
Una afasia es una pérdida o alteración del lenguaje y sus características dependerán de la
ubicación del daño cerebral. Puede ser:
No se debe confundir con una disartria, que es una dificultad en la articulación de las
palabras, ni con una disfonía, que se relaciona con cambios del tono de la voz.
Una alexia es una incapacidad para comprender un texto escrito y una agrafia es una
incapacidad para escribir.
3) MEMORIA.
La calidad de los dibujos que el paciente efectúa puede servir para seguir la
evolución de encefalopatías metabólicas como ocurre en cirróticos
descompensados. Al ir mejorando con el tratamiento, sus dibujos también son de
más calidad.
Otros trastornos:
- somnolencia, obnubilación, sopor o coma (compromido cuantitativo de conciencia,
que ya fueron descritos).
- trastornos de ansiedad (dentro de los cuales están los trastornos de pánico, las
fobias sociales, los trastornos obsesivos – compulsivo, etc.).
-episodios maníacos o hipomaníacos (incluye trastornos bipolares en los que existe
Un test que se usa para evaluar una posible demencia es el Mini-Mental Status
Examination (MMSE) de Folstein, que da un puntaje máximo de 30 puntos. Es un test que
se usa para evaluar la función cognitiva y para hacer seguimiento en etapas posteriores.
Orientación de lugar:
¿En qué país estamos? 0 1
¿En qué ciudad estamos? 0 1
¿En qué provincia o región estamos? 0 1
¿En qué lugar estamos? (casa, hospital, etc.) 0 1
¿En qué piso estamos? 0 1
Lápiz 0 1
Auto 0 1
Reloj 0 1
C. Concentración y cálculo: (5 puntos) Elegir sólo una de las siguientes dos alternativas:
Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces:
100 –- 7 = 93 0 1
93 –-7 = 86 0 1
86 –- 7 = 79 0 1
79 –- 7 = 72 0 1
72 –- 7 = 65 0 1
O 0 1
D 0 1
N 0 1
U 0 1
M 0 1
Lápiz 0 1
Auto 0 1
Reloj 0 1
Entregue al paciente una hoja de papel y dígale que siga las siguientes instrucciones: (3
puntos)
En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga sentido y está
bien estructurada) (1 punto)
El paciente escribe la frase 0 1
Solicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos pentágonos que se
entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo sobre el papel) (1 punto)
Esta escala se usa bastante en salas de tratamiento intensivo para evaluar el grado de
compromiso de conciencia, basado en tres aspectos:
Respuesta Verbal:
Orientado y conversa 5
Desorientado y conversa 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Sin respuesta 1
Apertura de ojos:
Apertura espontánea 4
Al comando verbal 3
Al dolor 2
Sin respuesta 1
Puntaje Máximo: 15
Glosario: alucinación, afasia, coma, confusión, delirio, ilusión, lucidez, obnubilación,
psicosis, sopor.
Preguntas: