Acción preventiva, correctiva o de mejora

Solicitado por: Solicitud No.

Fecha: / /
Fuente de la solicitud

Auditoría interna Queja del cliente Observación interna

Análisis de
Auditoría externa datos Otro:______________

Declaración de no conformidad / No conformidad potencial

Investigación
Causa raíz

Acción preventiva, correctiva o de mejora

Acción Inmediata

Acción Sistemática

Fecha estimada de conclusión: / /

Firma Responsable: Fecha: / /

Seguimiento
Revisado Firma Responsable

Aprobado Fecha: / /
Rechazado

Evaluación de efectividad