Asignatura de Fisiología

Sábado 9:30-11:00 a.m. Semestre Académico 2019-I

SEMINARIO 05.
ESPIROMETRIA- MECANISMOS DE
DEFENSA DEL APARATO
RESPIRATORIO

INTEGRANTES
 Bustamante Vásquez Alexis Jhair
 Escárate Guerrero César Alexánder
 Flores Álvarez Willys
 Galán Jacinto Yarela Jazmín
 Vallejos Sanchez Jaqueline Gasely

DOCENTES

 Dr. Juan Luis Mondragón V.

Chiclayo – Perú
Marzo, 2019
 INTRODUCCIÓN
Las cuatro funciones principales de la respiración son: ventilación pulmonar, la
cual se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares; difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la
sangre; transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos
corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas; y
regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.
Una de las herramientas que se utilizan para medir la calidad de la ventilación
pulmonar, los volúmenes y capacidades respiratorias es la espirometría, y su
correcta interpretación es indispensable para la valoración y diagnóstico de
posibles patologías respiratorias.
El presente seminario tiene como finalidad explicar con detalle este
procedimiento y su correcta interpretación, así como también los diversos
mecanismos de defensa del aparato respiratorio.
OBJETIVOS:
 Describir y definir qué es un patrón obstructivo
 Describir y definir qué es un patrón restrictivo
CUESTIONARIO
3. Defina patrón espirométrico obstructivo

Patrón obstructivo: El paciente presenta una limitación al flujo aéreo, esto es,
una obstrucción a la salida del aire (bien un broncoespasmo, fibrosis bronquial,
etc.), lo que determina que el flujo espiratorio sea menor, compensándolo con un
mayor tiempo de espiración (al aire le cuesta salir, pero si esperamos más tiempo
acabará por salir todo). En ocasiones se compara con una enorme cisterna llena
de agua, que tuviera en su base una cañería para vaciarla, y una obstrucción
importante en esa cañería. La cantidad de agua que saldrá por la cañería en un
segundo será menor que si no tuviera la obstrucción, pero si esperamos un
tiempo suficiente acabará por vaciarse toda la cisterna. Esto se observa en la
espirometría como:
- Disminución del cociente FEV1 / FVC (menor del 70 %): Es el dato que define
la obstrucción.
- Disminución del FEV1 (menor del 80 %).
- FVC normal (disminuido, menor del 80 %, en casos avanzados).
En la representación gráfica se aprecia una curva flujo–volumen de altura
reducida (flujo espiratorio disminuido) con volumen total mantenido (fig. 1), y una
de volumen–tiempo de menor altura pero que termina llegando a los mismos
valores (fig. 2). (1)

Figura 1: Patrón Obstructivo. Gráfica curva Flujo-Volumen

 Figura 2: Patrón Obstructivo. Gráfica curva Volumen-Tiempo

4. Defina Patrón espirométrico restrictivo

Patrón restrictivo: El paciente presenta una disminución de la capacidad para

acumular aire (por alteración de la caja torácica, o por disminución del espacio
alveolar útil, como en el enfisema o por cicatrices pulmonares extensas), sin
embargo, los flujos son normales, porque no existe ninguna obstrucción a su
salida (el aire sale con normalidad, pero no hay mucho).
En ocasiones se compara con un globo lleno de aire que esté menos inflado de
lo normal, pero que no presenta ninguna dificultad para expulsar el aire que tiene,
que es menos del que debería. Esto se observa en la espirometría como:
- Disminución de la FVC (menor del 80 %): Es el dato que define la restricción.
- FEV1 normal o disminuido (menor del 80 %): La restricción determina que la
caja torácica “se hinche” menos, por lo que las fuerzas elásticas que intervienen
en la espiración se ven mermadas, y eso hace que el flujo pueda descender.
Aunque la espiración forzada, que es la que medimos, no depende tanto de esas
fuerzas elásticas como de la contracción activa de los músculos implicados
(abdominales e intercostales internos), en pacientes con enfermedad restrictiva
sí llega a notarse su influencia, y el FEV1 puede disminuir.
- Cociente FEV1 / FVC normal o aumentado: Si desciende el FEV1 en todo caso
es un descenso parejo al de la FVC, y el cociente no suele alterarse, aunque
puede aumentar, por el descenso mayor de la FVC que del FEV1.
En la representación gráfica se aprecia una curva flujo–volumen de altura
parecida o levemente inferior, pero con un menor volumen global (fig. 3), y una
de volumen–tiempo que no llega al valor normal de la capacidad pulmonar total,
con una FEV1 que puede ser normal o baja (fig. 4). (1)
 Figura 3: Patrón Restrictivo.
Gráfica curva Flujo-Volumen

Figura 4: Patrón Restrictivo. Gráfica curva Volumen-Tiempo

CONCLUSIONES:
A través de la revisión bibliográfica realizada se logró definir lo que es un patrón
obstructivo, así como también un patrón restrictivo, a la vez que analizamos los
parámetros respectivos para su correcta interpretación y los diagnósticos que
nos sugieren los diversos resultados obtenidos mediante la espirometría.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. De Ávila Cabezón G, Gonzálvez Rey J, Rodríguez Estévez C, Timiraos
Carrasco R, et al. Las 4 reglas de la espirometría. Habilidades e
terapeútica. Cad Aten Primaria. 2013. Volumen 20. pp. 26-28