Penerapan Green Accounting Bagi Rumah Sakit Sektor Publik dalara Rangka

Mendukung Peran Akuntansi M anajemen

Niar Irianti, Yeni Fa rid a, Tia Rizkya Dilbar Sumadi
Sekolah Tinggi Akuntansi Negara, Tangerang Selatan
JI. Bintaro Utama Raya Sektor V
niar_oneday@yahoo.com
Abstract
Environmentalproblems are no longer anew issue. Many ofthem were identified as a negative impact of
public company operation. Public hospitals are also responsible for this because of the dangerous
medical wastes and pollutants produced that are not appropriately managed. But in fact, that
environmental problems are not revealed in the financial statements. In this matter, accounting area
should play a role in applying green accounting concept to increase the awareness of environmental
issue. This paper explores about implementation ofthis concept in public hospital, thefactors influence,
and the impacts. This study is qualitative study. Datum used are secondary data derived from study
literature. The result shows that green accounting can be applied in the hospital to support financial
accounting and management accounting. But the role of governments and the commitment of
management are needs to make it successful. This concept is important to express information about
social activities and environmentalprotection to the stakeholders. Whilefor management, it can be used
as a consideration in making decision. Therefore, the spirit of green accounting is considered as apart of
hospital a ctivities.
Keywords: Green Accounting, Hospital, Environmental cost
Dewasa ini, dampak dari adanya masalah dengan data tersebut, diperkirakan jumlah
lingkungan semakin beragam. Tak sedikit dari produksi limbah rumah sakit mencapai 99.582
masalah tersebut yang disebabkan oleh kegiatan meter kubikper hari.
operasi entitas usaha yang mengabaikan kelesrarian Dari penjelasan tersebut, apabila sistem
lingkungan. Lumpur Lapindo adalah salah pengelolaan limbah tidak dilakukan dengan baik,
satunya. potensi rumah sakit untuk mencemari lingkungan
Kegiatan operasi rumah sakit juga berpotensi cukup besar. Biaya yang harus dikeluarkan untuk
menimbulkan masalah lingkungan karena limbah mengatasi dampaknya juga besar. Ancaman sanksi
yang dihasilkan merupakan salah satu jenis pidana dan denda menurut UU Lingkungan
limbah berbahaya dan beracun (Windasari dan Hidup juga tidak ringan. Hal ini seharusnya
Harimurti, 2011). Adapun jenis limbah medis menjadi pendorong bagi rumah sakit untuk
diantaranya limbah radioaktif, limbah infeksius, meningkatkan kepedulian terhadap lingkungan.
patologi dan anatomi, limbah sitotoksis, limbah Penerapan green accounting dalam aktivitas
kimia dan farmasi ( K e p m e n k e s rumah sakit merupakan langkah awal yang
No.l204/Menkes/SK/X/2004). Berdasarkan menjadi solusi masalah lingkungan tersebut.
hasil survey Badan Lingkungan Hidup Penerapan akuntansi lingkungan akan mendorong
Tangerang Selatan (2010) di 17 rumah sakit kemampuan untuk meminimalkan masalah
berskala besar maupun kecil, jumlah limbah yang lingkungan yang dihadapinya. Tujuan penerapan
dihasilkan mencapai 1.100 meter kubik per hari. akuntansi ini adalah untuk meningkatkan
Menurut Menteri Kesehatan, Endang Rahayu efisiensi pengelolaan lingkungan dengan
Sedyaningsih, padatahun 2012, jumlah rumah melakukan penilaian kegiatan lingkungan dari
sakit pemerintah di Indonesia berjumlah 813 sudut pandang biaya {environmental cost) dan
buah dan swasta non-profit 726 buah. Maka manfaat atau efek (economic benefit).

49
 Konsep ini masih terdengar baru di kalangan
rumah sakit. Selama ini, konsep ini hanya
diterapkan bagi entitas-entitas bisnis yang
bersifat profit oriented (swasta). Padahal rumah
sakit juga merupakan unit yang tidak terlepas dari
permasalahan sosial-Hngkungan. Menurut
Deegan (2003), konsep green accounting dapat
diterapkan juga untuk organisasi pemerintah
{public government) dan non-corporate
stakeholders. Oleh karena itu, penults akan
membahas penerapan akuntansi manajemen
lingkungan ini bagi organisasi sektor publik
khususnya rumah sakit.
Green A ccounting
Akuntansi lingkungan merupakan salah satu
sarana untuk menyajikan informasi apakah
perusahaan menerapkan kebijakan lingkungan
dalam kegiatan operasionalnya. Saat ini
perusahaan tidak hanya dituntut untuk mencari
laba semata, tetapi juga harus memperhatikan
tanggung j awab sosial di masyarakat.
Green accountings atau environmental
accounting (akuntansi lingkungan) merupakan
penggabungan informasi manfaat dan biaya
lingkungan kedalam macam-macam praktik
akuntansi dan penggabungan biaya lingkungan
kedalam keputusan bisnis (Uno, 2004). Konsep
ini mulai berkembang sejak tahun 1970-an. Pada
tahun 1990-an, IASC (TheInternational'Accounting
Standards Committee) mengembangkan konsep
tentang prinsip akuntansi internasional, termasuk
di dalamnya pengembangan akuntansi lingkungan.
AICPA (American Institute of Certified Public
Accountant) juga mengeluarkan prinsip-prinsip
universal tentang audit lingkungan. Selain itu,
Badan Lingkungan Jepang (Environmental
Agency) yang kemudian berganti nama menjadi
Kementerian Lingkungan Hidup (Ministry of
Environment) juga mengeluarkan panduan
tentang akuntansi lingkungan (environmental
accounting guidelines) pada bulan Mei 2000
yang kemudian disempurnakan lagi pada tahun
2002 dan 2005. Sejak saat itu, semua perusahaan
di Jepang diwajibkan untuk menerapkan
akuntansi lingkungan. Bahkan, mereka mulai
menempatkan posisi green accounting tersebut
sejajar dengan akuntansi keuangan. Hingga
sekarang, banyak perusaliaan di Jepang yang sudah
menerapkan konsep akuntansi lingkungan sesuai
50
dengan peraturan perundangan dan petunjuk
yang dikeluarkan oleh Kementerian Lingkungan
Hidup Jepang.
Adapun tujuan penerapan green accounting
menurut Baba (2012) adalah "environmental
accounting aims to draw attention to expenses
and revenues with environmental protection, as
well as actions taken to protect the environment
on afinancial level." Akuntansi lingkungan juga
dapat menjadi alat manajemen lingkungan dan
komunikasi kepada masyarakat atas kegiatan
operasional perusaliaan (Paranoan, 2010).
Manfaat penerapan akuntansi lingkungan
dikemukakan oleh United States Environment
Protection Agency dalam sebagai berikut:
"An important function of environmental
accounting is to bring environmental costs to
the attention of corporate stakeholders who
may be able and motivated to identify ways of
reducing or avoiding those costa while at the
same time improving environmental
quality."'
Hal ini didukung oleh Paranoan (2010) yang
menjelaskan tentang manfaat mengadopsi
akuntansi lingkungan, yaitu perkiraan yang lebih
baik dari biaya sebenarnya pada perusahaan
untuk memproduksi barang atau jasa sehingga
dapat memperbaiki harga dan profitabilitas;
membantu manajer untuk menargetkan area
operasi bagi pengurangan biaya dan perbaikan
dalam ukuran lingkungan dan kualitas;
mendorong perubahan dalam penggunaan
sumberdaya, dan mengurangi, mendaur ulang,
atau mengidentifikasi pasar bagi limbah;
meningkatkan kepedulian staff terhadap isu
lingkungan, kesehatan dan keselamatan kerja.
En vironmen tal Man agem en tA ccoun ting
Environmental Management Accounting
(EMA) merupakan sub-sistem dari akuntansi
lingkungan. EMA lebih memfokuskan pada
penyajian informasi untuk internal stake-holder
(pembuat keputusan).
1 Niap, Damian Tien Foo, "Environmental
Management Accounting for An Australian
Cogeneration Company", 2006.
 The International Federation of accountants
(IFAC) (2005, p. 19) mendefinisikan EMA
sebagaiberikut.
"the management of environmental and
economic performance through the
development and implementation of
appropriate environment-related accounting
systems and practices. While this may
include reporting and auditing in some
companies, environmental management
accounting typically involves life-cycle
costing, full cost accounting, benefits
assessment, and strategic planning for
environmental management."
Biaya Lingkungan
Green accounting dapat menghitung dan men-
catat biaya lingkungan yang tidak dimasukkan
di dalam akuntansi keuangan konvensional.
United Nations Division for Sustainable
Development mendefinisikan environmental
costs (biaya lingkungan) yaitu biaya, baik
internal maupun eksternal, yang berhubungan
dan terjadi sebagai akibat dari kerusakan
lingkungan dan pelaksanaan kegiatan pelestarian
lingkungan. Menurut Niap (2006), komponen-
komponen biaya lingkungan tersebut terdiri
dari biaya tersembunyi (hidden costs), biaya
konvensional (conventional costs), biaya
kontijensi (contingent costs), biaya citra (image
and relationship costs), dan biaya eksternal (social
costs atau externalities).
Rumah Sakit
Menurut WHO, rumah sakit adalah institusi
yang merupakan bagian integral dari organisasi
kesehatan dan organisasi sosial, berfungsi
menyediakanpelayanankesehatanyang lengkap,
baik kuratif maupun preventif bagi pasien, rawat
jalan dan rawat inap, kegiatan pelayanan medis,
seitaperawatan. Institusi pelayanan ini juga berfungsi
sebagai latihan personil dan riset kesehatan.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
mendefinisikan rumah sakit sektor publik sebagai
rumah sakit yang diselenggarakan oleh pemerintah
dan s wasta non-profit, meliputi; rumah sakit yang
diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan,
Pemda Propinsi, Pemda Kabupaten, Pemda Kota,
Kementerianlain, TNI, POLRI, dan swasta non-
profit.
Menurut Jacobalis (1990) kualitas pelayanan
kesehatan rumah sakit dapat diuraikan dari
beberapa aspek, diantaranya aspek klinis,
efisiensi dan efektivitas, keselamatan pasien,
kepuasan pasien yang menyangkut kepuasan fisik,
mental dan sosial pasien terhadap lingkungan
rumah sakit, kebersihan, kenyamanan, kecepatan
pelayanan, keramahan, perhatian, biaya yang
diperlukan dan sebagainya.
Limbah Rumah Sakit
Limbah rumah Sakit adalah semua limbah
yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan
kegiatan penunjang lainnya. Mengingat dampak
yang mungkin timbul, maka diperlukan upaya
pengelolaan yang baik (Said, 1999). Limbah cair
rumah sakit dapat mengandung bahan organik
dan anorganik yang umumnya diukur dan
parameter BOD, COD, TSS, dan lain-lain.
Limbah- limbah tersebut kemungkinan besar
mengandung mikroorganisme patogen atau bahan
kimia beracun berbahaya yang menyebabkan
penyakit infeksi dan dapat tersebar ke lingkungan
rumah sakit, Jenis-jenis limbah rumah sakit
meliputi bagian berikut ini (Shahib dan
Djustiana,1998):
a. Limbahklinik
Contoh limbah jenis tersebut ialah perban
atau pembungkus yang kotor, cairan badan,
anggota badan yang diamputasi, jarum-jarum
dan semprit bekas, kantung urin dan produk
darah.
b. Limbahpatologi
Limbah ini juga dianggap beresiko tinggi dan
sebaiknya diotoklaf sebelum keluar dari unit
patologi. Limbah tersebut harus diberi label
biohazard.
c. Limbah bukanklinik
Limbah ini meliputi kertas-kertas pembungkus
atau kantong dan plastik yang tidak
berkontak dengan cairan badan.
d. Limbah dapur
Limbah ini mencakup sisa-sisa makanan dan
air kotor.
e. Limbah radioaktif
Walaupun limbah ini tidak menimbulkan
persoalan pengendalian infeksi di rumah
sakit, pembuangannya secara aman perlu
diatur dengan baik.
51
Enviromanagement
Environ management adalah sebuah cara
pandang perusahaan yang melihat bahwa
lingkungan bukan biaya (cost) bagi perusahaan,
tetapi aktiva (aset) bagi perusahaan (Denton,
1994). Jika perusahaan melihat lingkungan
sebagai biaya, maka perusahaan akan berusaha
untuk menghindarinya. Namun, jika perusahaan
memandang lingkungan sebagai salah satu aset
yang digunakan sebagai strategi perusahaan, maka
lingkungan akan dikelola sebagai prioritas utama.
Penerapan Green Accounting dalam Aktivitas
Operasi Rumah Sakit
Green accounting merupakan salah satu
bentuk kontribusi dan tanggung jawab rumah
sakit terhadap sosial-lingkungan, Penerapannya
sangat perlu dilakukan mengingat dampak
ekstemalitas yang ditimbulkan dari adanya
kegiatan operasi rumah sakit sangat besar.
Dengan konsep ini, pihak manajemen rumah
sakit dapat menetapkan biaya atau tarif layanan
yang lebih akurat untuk mengetahui break event
pointyang sebenamya.
Meskipun sangat penting, konsep green
accounting ini belum banyak dikenal di kalangan
sektor publik. Umumnya hanya organisasi profit
atau swasta yang sudah banyak menerapkan
konsep ini. Sedangkan bagi organisasi sektor
publik masih menjadi sesuatu yang baru. Namun
bukan berarti konsep ini tidak dapat diterapkan
untuk organisasi sektor publik seperti rumah
sakit. Penerapan green accounting ini dapat
dilakukan dalam 3 aspek yaitu akuntansi
keuangan, akuntansi manajemen, dan audit
lingkungan. Dalam hal ini, penulis tidak
menekankan pada pembahasan mengenai audit
lingkungan, tetapi pada konsep green accounting
itu sendiri yang tercermin dalam setiap aktivitas
operasi rumah sakit. Selain itu, penulis juga akan
lebih memfokuskan pembahasan pada akuntansi
lingkungan dalam mendukung fiingsi akuntansi
manajemen. Sedangkan untuk green financial
accoww/mgakandisinggung sedikit.
Penerapan pada Financial Accounting
Penerapan akuntansi lingkungan dalam hal
ini berkaitan dengan pelaporan dan pengungkapan
informasi mengenai kegiatan konservasi
52
lingkungan yang dilakukan oleh rumah sakit
kepada para stakeholder. Pengungkapan biaya
tersebut memungkinkan stakeholder termotivasi
untuk mengidentifikasi cara-cara untuk
.mengurangi biaya tersebut. Penyajian informasi
tersebut dapat disajikan ke dalam suatu
annualreport maupun dalam laporan terpisah
sesuai dengan PSAK1 paragraf 9. Gale dan Peter
(2001 : 121) menyatakan bahwa akuntansi
lingkungan keuangan menekankan pada analisis
dan pelaporan komponen biaya-biaya dan
kewajiban-kewajiban yang berhubungan dengan
masalah lingkungan.
Pengalokasian biaya lingkungan ke dalam
suatu akun terpisah, misalnya akun "environmental
expense", akan memberikan informasi yang
lebih jelas sehingga pihak manajemen dapat
menelusuri kepada produk atau proses yang
menyebabkan terjadinya biaya atau ekstemalitas
tersebut. Dengan begitu, manajer dapat
menemukan alternatif solusi dengan biaya yang
lebih rendah.
Penerapan Environmental Management
Accounting (EMA)
Akuntansi ini lebih menekankan pada
analisis dan penggunaan informasi keuangan
maupun non keuangan yang berhubungan
dengan konservasi lingkungan untuk mendukung
manajemen dalam menjalankan aktivitas
usahanya. Bidang ini lebih berorientasi pada
pengambilankeputusan internal.
a. P e n e r a p a n dalam P e n g a m b i l a n
Keputusan
Penerapan akuntansi manajemen lingkungan
berhubungan dengan pengidentifikasian biaya-
biaya yang (seharusnya) dikeluarkan oleh perusahaan
untuk kegiatan konservasi lingkungan. Hal ini
bertujuan untuk membantu manajemen dalam
pengambilan keputusan yang lebih sesuai dan pro
lingkungan sehingga dampak ekstemalitas
negatif yang ditimbulkan dari kegiatan operasi
rumah sakit dapat dicegah.
Ministry ofEconomy, Trade, and Industry in
Japan (2002) mengemukakan bahwa penerapan
"akuntansi lingkungan dapat ditinjau dari 3 aspek,
yaitu proses alokasi biaya (product-by-product),
penganggaran modal (investments), serta proses
operasi usaha dan produksi (processes for yang ditimbulkan. Besarnya biaya yang sudah
production and logistic). Ketiga hal tersebut akan diperkirakan tersebut digunakan sebagai
dijelaskan lebihrincisebagai berikut. pertimbangan dalam pengambilan keputusan.
Salah satunya yaitu memasukkan komponen
1) Alokasi biaya biaya lingkungan ke dalam perhitungan tarif
layanan rumah sakit. Hal ini penting dilakukan
Penerapan green accounting dari aspek ini karena berkaitan dengan harga pokok produksi
dapat dilakukan dengan mengidentifikasi secara jasa layanan dan penghasilan yang diterima.
terpisah biaya-biaya lingkungan dari biaya-biaya Mengingat besarnya biaya lingkungan cukup
lainnya. Selama ini rumah sakit pada umumnya material, maka besarnya perbedaan tarif yang
memasukkan unsur biaya lingkungan ini ke ditetapkan dengan tarif perhitungan juga bisa
dalam biaya overhead. Berdasarkan klasifikasi signifikan, sehingga bisa mendorong potensi
biaya menurut Niap (2006), komponen- kerugian yang diderita oleh pihak rumah sakit.
komponen biaya lingkungan di rumah sakit dapat Hal ini akan berdampak pada subsidi yang harus
diidentifikasi dan dikelompokkan sebagai ditanggung oleh pemerintah. Selain itu,
berikut. penerapan green accounting juga membanru
manajemen untuk memper-kirakan titik break
Tabel 2. Komponen Biaya Lingkungan di Rumah eventpoint yang lebih akurat.
Sakit Untuk memberikan gambaran yang lebih
No. Komponen Contoh jelas, penulis membuat simulasi perhitungan tarif
Biaya pokok jasa rawat inap dengan ABC system.
1. Biaya Meliputi biaya-biaya yang Untuk proses perhitungan, penulis sajikan di
tersembunyi cenderung tidak diketahui dalam lampiran dari karya tulis ini. Adapun hasil
(hidden cost) dengan jelas oleh rumah sakit. perhitungan yang dilakukan diperoleh data
Contoh: Biaya pengendalian sebagai berikut.
polusi, pengelolaan limbah
medis, penelitian dan pengem-
bangan, biaya monitoring.
Tabel 3. Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap
2. Biaya Biaya modal, misal untuk Tarif ABC costing
membeli mesin pengolah Tarif Termasuk biaya
konvensional limbah (incenerator) dan • Kelas. ditetap- lingkungan - Untung
(rugi)
depreciasinya, biaya tenaga . lean
kerjapengolah limbah, dll. Ya Tidak
3. Biaya Biaya untuk mengatasi hal- Kelas VIP 450.000 282.663 292.276 157.724
kontijensi hal yang behim pasti terjadi di
masamendatangterkaitanden
ganlingkungan, misal: biaya Kelas I 275.000 253.687 260.413 14.587
tuntutan ganti rugi, biaya
penggantian pengobatan, Kelas II 415.000 247.053 250.681 164.319
biaya kompensasi, denda, dll.
4. Biaya citra Biaya yang dikeluarkan untuk Kelas HI 130.000 246.963 249.972 -119.972
mempertahankan citra rumah
sakit, misal: biaya CSR, biaya
bantuan bencana, biaya
pengobatan gratis, peng- Sumber : Gabriyela, 2012 (data diolah)
hijauan, dll.
Dari tabel tersebut, terlihat perbedaan tarif
5. Biayaekstenlal Biaya yang menjadi beban perhitungan jika perusahaan memasukkan
itas masyarakat (social cost).
komponen biaya lingkungan. Perbedaan tarif
tersebut temyata bisa menyebabkan rumah sakit
Pihak manajemen juga perlu memper- mengalami kerugian.
timbangkan besarnya potensi biaya yang harus
ditanggung terkait dengan ekstemalitas negatif

53
 2) Penganggaran modal tetapi perlu juga diidentifikasi biaya lingkungan
seperti biaya penyimpanan, penggunaan, dan
Anggaran modal (capital budgeting) merupakan pembuangan pada akhir masa penggunaan.
suatu proses perencanaan hingga pengambilan Tujuannya untuk membantu manajer dalam
keputusan untuk melakukan investasi modal yang memilih produk dengan biaya siklus hidup
diinginkan. Anggaran pada dasarnya merupakan terendah.
proyeksi aliran kas masuk (pendapatan) dengan
aliran kas keluar (biaya). Umumnya, keputusan
mengenai penganggaran modal ini terkait dengan b. Penjiwaan Semangat Green Accounting
nilai nominal yang relatif besar dan komitmen Biaya-biaya lingkungan tersebut timbul
jangka panjang. Karena itulah, jika keputusan sebagai akibat dari upaya yang dapat dilakukan oleh
yang diambil salah maka kerugian yang timbul rumah sakit dalam mengaplikasikan semangat
pun relatifbesar. green accounting dalam aktivitas operasinya.
Penerapan green accounting dalam peng- Sehubungan dengan itu, Martusa (2009) membuat
anggaran modal ini dapat dilakukan dengan suatu siklus yang menggambarkan tindakan-
mempertimbangkan atau memasukkan biaya tindakan sebagai penjiwaan terhadap semangat
(pendapatan) lingkungan sebagai komponen net green accounting untuk mengurangi dampak
cashflows dalam menghitung Net Present Value yang ditimbulkan oleh adanya pemanasan global.
(NP V), Payback Period (PI), dan Internal Rate of Selain itu, penjiwaan terhadap semangat
Return (IRR) dalam rangka pengambilan green accounting juga dapat ditinjau dari 3 hal,
keputusan. Ketika biaya-biaya tersebut sudah yaitu: strategi pengolahan limbah, penghematan
dimasukkan, maka pihak manajemen sudah energi, kertas, dan air, serta menumbuhkan
mengantisipasi dari awal biaya-biaya lingkungan kesadaran karyawan dan masyarakat.
yang nantinya akan dikeluarkan untuk pelaksanaan
proyek tersebut.
Penganggaran pembelian aset-aset lingkungan a) Strategi pengelolaan limbah.
seperti, mesin pengolah limbah medis, Pihak rumah sakit perlu melakukan pemisahan
pembangunan tempat penampung limbah juga antara limbah medis dan non-medis. Limbah
merupakan penerapan dari green accounting. medis rumah sakit mengandung unsur-unsur
Jika hal tersebut dilakukan, ini menunjukkan yang beracun dan berbahaya. Jika tidak diolah
bahwa pihak rumah sakit memilki itikad baik dengan benar, dampak yang ditimbulkan akan
untuk melakukan tindakan konservasi jauh lebih berbahaya. Contoh pengolahan limbah
lingkungan. Selain itu, pengungkapan aset yang dilakukan oleh Rumah Sakit Haji Surabaya
tersebut dalam laporan keuangan akan adalah sebagai berikut: sampah medis dan non
menciptakan citra baik bagi rumah sakit tersebut. medis dikumpulkan kemudian dipisahkan. Contoh
sampah medis (infeksi) adalah jarum suntik,
jaringan tubuh, perban, placenta, dll. Sampah
3) Proses operasi usaha dan produksi yang non-medis di buang ke penampungan
Apabila dalam kegiatan usahanya rumah sampah biasa, sedangkan sampah medis akan
sakit melakukan proses produksi barang, misal dibakar di dalam sebuah alat pembakaran yang
produksi obat atau alat-alat kesehatan, maka disebut incinerator berkapasitas 1 m* pada suhu
proses harus dirancang sedemikian rupa sehingga 800-1000°C. Kemudian debu hasil pembakaran
dapat meminimalisir limbah yang dihasilkan. tersebut dikumpulkan lalu dibuang atau
Polutan yang dihasilkan juga harus diolah ditimbun. Cerobong dari incinerator dibuat tinggi
terlebih dahulu agar tidak berbahaya bagi dan dilengkapi dengan semprotan air agar debu
lingkungan sekitar, karena limbah medis dan asap dapat diisap sehingga tidak mem-
mengandung bahan-bahan kimia berbahaya. bahayakan lingkungan. Untuk limbah cair,
Rumah sakit juga dapat membeli obat-obatan pengolahan dilakukan dengan menampung semua
maupun bahan-bahan kimia untuk pengobatan limbah dahulu dalam suatu bak, kemudian
pasien. Dalam memilihproduk, rumah sakit tidak dialirkan ke bak aerasi untuk penguraian zat
hanya mempertimbangkan harga pembelian saja, organik oleh bakteri aerob lalu proses pengendapan

54
dengan berbagai zat kimia, dilanjutkan dengan
proses klorinasi untuk membunuh kuman
penyakit. Sebelum dialirkan keluar, dilakukan
pengujian terlebih dahulu meliputi uji PH, BOD,
COD, zat padat terlarut, detergen, dan zat
organik. Bila memenuhi standar yang ditetapkan
Depkes, maka air limbah olahan tadi bisa
dialirkan ke badan air.
Untuk melakukan prosedur pengolahan
limbah medis seperti yang dijelaskan di paragraf
sebelumnya, tentunya dibutuhkan biaya-biaya.
Biaya-biaya tersebut seharusnya dialokasikan ke
biaya lingkungan bukan biaya overhead sehingga
pihak manajemen dapat memperkirakannya dari
awal.
b) Pengbematanenergi,air,dankertas.
Penghematan ini dilakukan untuk mengurangi
jumlah limbah yang diproduksi dan untuk
menjaga kelestarian sumber daya alam dalam
rangka mendukung program berkelanjutan
pemerintah. Untuk penerapannya, pihak rumah
sakit dapat mengadopsi tindakan-tindakan yang
dilakukan oleh entitas atau perusahaan yang
sudah menerap-kan program penghematan
tersebut, misalnya PT Telkom. Di dalam laporan
berkelanjutan PT Telkom 2011, disajikan
beberapa program yang dilakukan PT telkom
dalam rangka penghematan sumber daya dan
juga pencapaiannya sebagai berikut.
• Penerapan konsep paperless office, misal
dengan nota dinas online sehingga mampu
menurunkan pemakaian kertas mencapai
9.766 rim.
• Penggunaan air hanya untuk operasional dan
kebutuhan minum pegawai. Air yang terpakai
di daur ulang dengan sistem filtrasi berbasis
arang untuk mencuci kendaraan dan
menyiram tanaman.
• Penggunaan energi terbarukan yang berasal
dari energi matahari dan mikro hidro berhasil
mengurangi karbon sebanyak 961,39 ton C0 2
setiaptahunnya.
• Penerapan secara ketat "nyala-mati" listrik
guna menghemat pemakaian listrik dan
pengganti an penerangan konvensional dengan
penerangan hemat energi.
c) Menumbuhkan kesadaran karyawan rumah
sakit serta masyarakat.
Biaya terkait dengan ini yaitu biaya untuk
sosialisasi dan penyuluhan untuk semua karyawan
dan masyarakat terkait dengan kelestarian
lingkungan. Kesadaran karyawan juga dapat
ditumbuhkan dengan mengadakan kegiatan
penanaman pohon atau membiasakan karyawan
untuk membuang sampah pada tempatnya.
Penempatan papan peringatan dan stiker di
berbagai tempat strategis juga merupakan salah
satu cara sosialisasi yang bisa dilakukan.
Audit lingkungan
Audit lingkungan lebih berfokus pada
evaluasi sistematis terhadap dampak potensial
dari aktivitas suatu rumah sakit atas lingkungan.
Apa yang dievaluasi biasanya termasuk
pengelolaan lingkungan dari suatu organisasi,
dalam hal ini rumah sakit, ketaatan pada
peraturan tentang pengelolaan lingkungan, dan
aspek-aspek lainnya.
Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap
Penerapan Green accounting dalam Aktivitas
Operasi Rumah Sakit
Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
penerapan green accounting dalam aktivitas
operasi rumah sakit adalah sebagai berikut:
1. Faktor sosial-lingkungan
Penerapan green accounting di rumah sakit
dipengaruhi oleh adanya rasa tanggung jawab
sosial dan lingkungan dari pihak rumah sakit.
Rasa tanggung jawab ini muncul karena pihak
rumah sakit menyadari akan ekstemalitas dan
dampak lingkungan yang timbul dari pelaksanaan
aktivitas rumah sakit. Apalagi limbah yang
dihasilkan oleh rumah sakit merupakan limbah
yang berbahaya dan beracun.
2. Faktor nilai tarn bah
Rumah sakit menerapkan green accounting
dengan tujuan untuk meningkatkan kinerja
keuangan sehingga menciptakan nilai tambah
bagi rumah sakit. Nilai tambah tersebut dapat
diperoleh melalut image positif yang diciptakan
melalui penerapan green accounting. Rumah
sakit yang menerapkan green accounting dapat
55
memunculkan pelaksanaannya dalam laporan
keuangan yang dapat diakses oleh semua pihak,
dengan demikian, masyarakat luas akan
mengetahui bahwa rumah sakit tersebut peduli
akan kelestarian lingkungan dan kepercayaan
masyarakat semakin meningkat karena rumah
sakit menerapkan green accountingsebagai bentuk
pertanggung-jawaban dan transparansi kepada
masyarakat atas pencemaran dan limbah yang
dihasilkan oleh rumah sakit.
Hingga saat ini, belum banyak organisasi
swasta maupun publik yang menerapkan green
accounting sebagai bagian dari usahanyakarena
manfaat dari penerapan green accounting dirasa
tidak sebanding dengan biaya yang dikeluarkan.
Pambudi menyatakan dalam Yintayani (2006)
bahwa aktivitas CSR dianggap tidak memberi
tingkat pengembalian yang sepadan sehingga
manajer lebih suka menginvestasikan dananya
untuk hal yang lebih pasti demi keberlanjutan
usahanya.
3. Faktor hukum
Aturan hukum yang mengatur penerapan
green accounting di rumah sakit sektor publik di
Indonesia saat ini belum ada, namun penerapan
green accounting pada perusahaan swasta diatur
dalam PP No. 47 Tahun 2012 yang merupakan
tindak lanjut dari UU Perseroan Terbatas No. 40
Tahun 2007. Dalam undang-undang disebutkan
bahwa setiap perseroan mempunyai tanggung
jawab sosial dan lingkungan yang menjalankan
usahanya di bidang yang berkaitan dengan
sumber daya alam (Lindrianasari, 2007). Rumah
sakit juga menghasilkan berbagai macam limbah,
untuk itu perlu dibuat aturan yang mengikat agar
rumah sakit menerapkan green accounting
karena kuantitas limbah yang dihasilkan dari
aktivitas operasi rumah sakit cukup banyak.
Peran regulasi sebaiknya diperkuat dengan
peraturan daerah.Adanya peraturan daerahdapat
dimaksimalkan penerapan green accounting
karena pemerintah daerah dapat mengontrol
secara langsung rumah sakit yang berada di
wilayahnya serta meningkatkan sosialisasi
kepada rumah sakit akan pentingnya penerapan
green accounting.
56
4. Komitmen para pelaku rumah sakit
Dalam penerapan konsep ini, peran semua
pihak rumah sakit sangat diperlukan. Diperlukan
komitmen yang kuat dari semua pihak rumah
sakit demi suksesnya penerapan semangat green
accountingini.
Dampak Positif dari Penerapan Green
accounting dalam Aktivitas Operasi Rumah
Sakit
Dampak positif dari penerapan green
accounting dalam aktivitas operasi rumah sakit
dapat ditinjau dari berbagai aspek:
1. Aspeklnternal
Dalam akuntansi tradisional, biaya-biaya
lingkungan dianggap sebagai biaya operasi
secara umum, meskipun biaya tersebut
jumlahnya cukup signifikan. Akuntansi
lingkungan membantu secara spesifik
mendefinisikan dan menggabungkan semua
biaya lingkungan ke dalam laporan keuangan.
Apabila biaya-biaya tersebut secara jelas
teridentifikasi, akan timbul kecenderungan
manajemen untuk mengambil keuntungan dari
peluang-peluang untuk mengurangi dampak
lingkungan. Manfaat penerapan green accounting
pada rumah sakit meliputi:
1) Perkiraan biaya untuk memproduksi jasa
pelayanan medis pada rumah sakit menjadi
lebih baik. Karena dalam perkiraan biaya
produksi jasa pelayanan medis ini, unsur-
unsur biaya lingkungan sudah dikeluarkan.
Hal ini dapat memperbaiki tarif jasa
pelayanan medis rumah sakit.
2) Biaya lingkungan yang dikelompokkan
secara spesifik dalam laporan keuangan, akan
mendorong pihak rumah sakit untuk
menekan biaya tersebut. Sehingga pihak
rumah sakit akan cenderung berusaha
meningkatkan efisiensi dan efektivitas
penggunaan sumber daya, serta berusaha
mengurangi limbah rumah sakit dan
mengolah limbah tersebut menjadi sesuatu
yang memiliki nilai jual.
3) Hasil dari penerapan green accounting pada
rumah sakit memungkinkan rumah sakit
untuk menjadi green hospital. Hal ini
 merupakan brand image yang positif bagi
rumah sakit, karena dapat meningkatkan
daya saingnya dengan rumah sakit lain.
2. Aspek Eksternal
Apabila ditinjau dari aspek eksternal,
dampak positif penerapan green accounting pada
rumah sakit tercermin pada lingkungan sekitar
rumah sakit. Karena pengelolaan limbah yang
baik, pembuangan limbah rumah sakit ke
lingkungan sekitar rumah sakit dapat ditekan
jumlahnya. Sehingga, hal ini juga mengurangi
resiko penyebaran gangguan dan penyakit yang
diakibatkan limbah rumah sakit tersebut. Masyarakat
sekitar menjadi lebih aman. Dampaknya biaya
ekstemalitas negatif yang ditanggung oleh
masyarakat dapat diminamalisir atau bahkan
ditiadakan.
3. Aspek lingkungan
Penerapan green accounting berdampak
besar bagi kelestarian lingkungan karena limbah-
limbah yang dihasilkan dari rumah sakit dapat
ditekan sehingga polusi yang ditimbulkan pun
akan berkurang. Selain itu, penjiwaan semangat
green accounting dalam setiap aktivitas usaha di
rumah sakit bisa memicu penghematan energi,
air, dan listrik sehingga kelestarian sumber daya
alam menjadi lebih terjaga.
Simpulan dan Saran
Green accounting dapat diterapkan dalam
aktivitas operasi rumah sakit sektor publik.
Penerapannya dilakukan untuk mendukung
fungsi akuntansi manajemen dalam pengambilan
keputusan. Penerapan konsep ini juga dapat
dilakukan dalam 3 tiga aspek yaitu pada proses
alokasi biaya, penganggaran modal (investment),
serta proses operasi dan produksi. Selain itu,
pihak rumah sakit juga dapat menerapkan
semangat green accounting dalam setiap
aktivitas di rumah sakit. Penjiwaan terhadap
semangat green accounting misalnya dilakukan
dengan menyelenggarakan strategi pengolahan
limbah yang sesuai standar yang ditetapkan
pemerintah, melakukan penghematan energi,
kertas, dan air, serta menumbuhkan kesadaran
karyawan dan masyarakat akan pentingnya
pelestarian lingkungan.
Penerapan green accounting akan memberikan
manfaat bagi pihak rumah sakit. Manfaat yang
dirasakan berasal dari internal maupun eksternal,
diantaranya: menciptakan nilai tambah sosial-
ekonomi bagi pihak rumah sakit, memiriimalkan
biaya ekstemalitas negatif dari aktivitas rumah
sakit yang ditanggung oleh pasien atau
masyarakat, mendukung program pembangunan
berkelanjutan pemerintah, serta kelestarian
lingkungan lebih terjaga.
Keberhasilan suatu rumah sakit sektor publik
dalam menerapkan green accounting dipengaruhi
oleh beberapa faktor diantaranya faktor sosial-
lingkungan, faktor nilai tambah, faktor regulasi,
komitmen pihak rumah sakit, serta faktor lainnya.
Peran pemerintah sangat diperlukan untuk
mendukung pelaksanaan green accounting ini.
Salah satunya yaitu dengan membuat regulasi
terkait dengan penerapan konsep ini, tidak hanya
bagi organisasi privat/swasta, tetapi juga untuk
organisasi sektor publik seperti rumah sakit.
selain itu, implementasi dari green accounting
dan tanggung jawab-sosial lingkungan juga perlu
disertai dengan monitoring serta evaluasi untuk
mendukungkesuksesannya.
DaftarPustaka
Baba, MirelaCamelia, "Advantages of
Implementing Environmental Accounting
Within An Economic Entity'*, Transilvanya
University of Brasov, Romania, February
2012.
Badan Pengelola Lingkungan Hidup Daerah
(BPLHD) Propinsi DKI Jakarta, "Laporan
Status Lingkungan Hidup Daerah Propinsi
DKIJakarta", DKIJakarta,2010.
Cormier, D. dan M.Magnan, "Corporate
Environmental Disclosure Strategies:
Determinants, Costs, and Benefits", Journal
of Accounting, Auditing, and Finance 14,
no.4,1999,p. 429-451.
57
Darwin, Ali, "Manajemen dan Pelaporan
Berkelanjutan; Peran Profesi Akuntansi?",
Seminar Nasional Green Accounting HMJ
FEUNS,2012.
Deegan, C , "Environmental Management
Accounting: An Introduction and Case
Studies for Australia, Environment Australia,
Environment protection Authority, Victoria,
Institute of Chartered Accountants Australia,
2003.
Denton, D.K. "Enviro-Management: How Smart
Companies Turn Environmental Costs into
Profits", Prentice Hall. Engtewood Cliffs,
New Jersey, 1994.
Dixon, Keith, et al., "Environmental Accounting
Implementation in Environmentally
Sensitive Industries in Malaysia", 6,h NZ
Management Accounting Conference,
Palmerston North, 22-23 November 2012.
Elyza, Rizka, dkk., "Buku Panduan Efisiensi
Energi di Hotel." http://www.pelangi.or.id.
2005. (30November 2012).
Gale, Robert dan Peter K. Stokoe,
"Environmental Cost Accounting and
Business Strategy", Kluwer Academic
Publishers,2001.
Garrison, Ray H. Eric W Noreen, "Managerial
Accounting" Diterjemahkan oleh A. Totok
Budi Santoso denganjudul Akuntansi
Manajerial Buku 1. Salemba Empat,
Jakarta, 2005.
Hasibuan, Chrysanti-Sedyono, "CSR
Communications: A challenge on ITS Own",
Economics Business & Accounting Review,
Edisi3,September2006,p.71-82.
Ikhsan, Arfan, "AkuntansiLingkungan Sebagai
Upaya dalam Peningkatan Konservasi
Lingkungan", Jurnal Visi Ekonomi 10, no.2,
2011,p.58-72.
58
International Federation of Accountants (IFAC),
"Environmental Management Accounting",
International Guidance Document, August
2005.
Jacobalis. "Kumpulan Tulisan Tentang Rumah
Sakit di Indonesia dalam Dinamika Sejarah
Transformasi, Globalisasi, dan Krisis
Nasional", Yayasan Penerbit IDI, Jakarta,
2000.
Kementerian Kesehatan RepubKk Indonesia,
"Data Rumah Sakit Online", 2012,
http://www.depkes.go.id. (diakses tanggal 30
November2012).
Lindrianasari, "HubunganantaraKinerja
Lingkungan dan Kualitas Pengungkapan
dengan Kinerja Ekonomi Perusahaan di
Indonesia", Jumal Akuntansi dan Auditing
Indonesia 11,no.2,2007,p. 159-172.
Martusa, Riki, "Peranan Environmental
Accounting terhadap Global Warming",
Jurnal Akuntansi 1, no.2,2009, p. 164-179.
Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 1204/Menkes/Sk/X/2004 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit, 2004.
Ministry of Economy, Trade, and Industry of
Japan, "Environmental Management
Accounting Workbook", June 2002.
Niap, Damian Tien Foo, "Environmental
Management Accounting for An Australian
Cogeneration Company", Faculty of
Bussiness, RMIT University, December
2006.
Pelo, GabryelaHorman, "Penerapan Activity
Based Costing pada Tarif Jasa Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Daya di
Makassar", UniversitasHassanudin, 2012.
Peraturan Pemerintah No.47 Tahun 2012 tentang
Tanggung Jawab Sosial dan Lingkungan
Perseroan Terbatas.
PT Telekomunikasi Indonesia, Tbk., "Laporan
Berkelanjutan 2011", PT Telkom, Jakarta,
2011.
Putra, WirmieEka, "PenerapanAkuntansi
Lingkungan dan Akuntansi Manajemen
Lingkungan Sebagai Komponen Dasar
Perencanaan Strategi Bisnis", Percikan 94,
2008, p. 11-20.
Ratmanti, Gini, "AnalisisBiaya dengan Metode
Activity Based Costing pada Pelayanan
Rawat Inap Paviliun Cendana RSUD Dr.
Moewardi Surakarta Tahun
2001",Universitas Diponegoro Semarang,
2003.
Rusmanto, T., "Social Reporting Disclosure
sebagai Implementasi dari Corporate Social
Responsibility ", Jumal ekonomi STIE, 2004.
Sahid, "AkuntansiLingkungan: Info Jakstra
Good Governance; Pemeriksa" no.86, 2002,
p. 38-42.
Said, "Teknologi Pengolahan Air Limbah Rumah
Sakit dengan Sistem "Biofilter Anaerob-
aerob", Seminar Teknologi Pengelolaan
Limbahll, Jakarta, 1999.
Savitri,AsteriaWialiiyanaAyusEriIndriyani, dan
Satya Novi Hastuti, "Analisis Penerapan
Green Accounting dalam Kegiatan Operasi
Usaha Kecil Menengah", Universitas Bakrie,
Jakarta, 2012.
Shahib, M.N., Djustiana, "Profil DNAplasmid E.
coli yang diisolasi dari limbah cair rumah
sakit", Majalah Kedokteran Bandung 30,
1998,p.328-41.
Suartana, I Wayan,"Akuntansi Lingkungan dan
Triple Bottom Line Accounting: Paradigma
Baru Akuntansi Bernilai Tambah", Jurnal
BumiLestari 10,no.l,2010,p. 105-112.
Suaryana, Agung, "ImplementasiAkuntansi
Sosial Lingkungan di Indonesia",
UniversitasUdayana, 2010.
Tanty, Heruna, "Proses Pengolahan Limbah
Rumah Sakit Harapan Kita Jakarta: Laporan
Hasil Swvei"JNASEA 4, no.2, 2003, p. 85-
93.
Triana, Nenny, SoedjajadiKeman, "Evaluasi
Pengelolaan Sampah Padat di Rumah Sakit
Umum Haji Surabaya", Jurnal Kesehatan
Lingkungan 3, no. 1,2006, p. 21 -34.
Tuanakotta, Theodorus M., "Teori Akuntansi",
Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia,
Jakarta, 1986.
United Nations Division for Sustainable
Development, "Measurement For Improved
Environmental & Economic Performance:
Environmental Management Accounting For
government", Department of Economic and
Social Affairs,New York, March2003.
United Nations Division for Sustainable
Development, "EMA: Procedures and
Principles", Department of Economic and
Social Affairs, New York, May 2001.
Uno, Kimiodan Peter Bartelmus,
"Environmental Accounting in Theory and
Practice", Kluwer Publisher, 2004.
Windasari, Dian, Welly Herimurti, "Pengelolaan
Limbah B3 Medis Rumah Sakit Khusus di
Surabaya Pusat dan Selatan", Institut
Teknologi Sepuluh November, Surabaya,
2011.
Yakhou, Mahenna, dan V.P. Dorweiler,
"Environmental Accounting: An Essential
Component of Business Strategy", 2004,
http://www.interscience.wiley.com. (diakses
18 November 2012).
Yanto, Sri "AkuntansiHijau: Sarana Pendeteksi
Dini Bencana Lingkungan", Akuntan
Indonesia, no.3,2007, p. 23-26.
Yintayani, Ni Nyoman, "Faktor-faktor yang
M e m p e n g a r u h i Corporate Social
Responsibility (Studi Empiris pada
Perusahaan yang Terdaftar di Bursa Efek
Indonesia Tahun 2009)", Universitas
Udayana,2011.
59
Yuliusman, "Akuntansi Lingkungan:
Meningkatkan Keunggulan Kompetitif dan
mendorong Investasi", Percikan Vol.91,
EdisiAgustus2008.

60