PRESENTA:

Dr. Daniel Barajas Ugalde

Neumologia Adultos
 CONTENIDO

• ANTECEDENTES
• INTRODUCCION
• PARTICULAS
• TIPOS DE DISPOSITIVO
• ARTICULOS
 HISTORIA

• Hace 4000 Años, el humo de la planta “Ephedra Sinica, Datura Stramonum o Atropa
belladona”.,

1500 a.C. Papiro de Ebers

 HISTORIA

• En 1828 Schneider y Waltz “Hidroconion”

• En 1849 en el Balneario de Euzet-lesBains (francia)

• Vaporarium – Sala de inhalacion
 ANTECEDENTES

• 1956 – Inhalador dosis medida

• 1960 - Inhalador de polvo seco (spinhaler)
• 1970 – Inhalador de polvo seco multidosis (rotohaler, diskhaler,
turbohaler)
 INTRODUCCION

• Administración directa a la vía aérea

• Rápido inicio de acción
• Dosis menores
• Menores efectos sistémicos y efectos adversos
• Relativamente cómodo
 DEPOSITO PULMONAR DEL FARMACO

• Tamaño de la Partícula
• Densidad
• Tipo de inhalador
• Técnica y sincronía
• Flujo de Inhalación
• Fase liquida o solida
• Obstrucción de la vía aérea
• Farmacocinética
 TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

• TEXTO
TAMAÑO DE LAS PARTICULAS
 DISPOSITIVOS

• Inhalador dosis medida presurizada

• Inhalador dosis medida activada por respiración
• Turbohaler
• Breezehaler
• Diskus
• Respimat
• Genuair
IDMP
 IDMP

• PROPELENTES
• Provee la fuerza para generar la nube de aerosol
• Medio en el que el componente activo se encuentra suspendido o disuelto
(99%)

• Chlorofluorocarbons (CFCs)
• Retirados por daño a la capa de ozono

• Hidrofluoroalkanos (HFA)
• Produce un aerosol con partículas mas pequeñas, resultando en un deposito
mejor en vías aéreas pequeñas
• TEXTO

biblio
• TEXTO
 IDMP

VENTAJAS DESVENTAJAS
• Compacto, portátil, conveniente • Necesita correcta sincronización
• Capacidad administrar multidosis • Difícil de utilizar para niños y
• Bajo riesgo de contaminación ancianos
bact • Alto deposito en faringe
• Útil en emergencia • Posiblidad de flamabilidad
• Difícil determinar dosis restantes
 IDMP

• TEXTO
 IDMP CON ESPACIADOR

• TEXTO
 TITULO

• TEXTO
 TITULO

• TEXTO

Newman SP. Spacer devices for metered dose inhalers. Clin Phar - macokinet 2004;43(6):349-360
 AUTOHALER

• Dispositivo activado por respiración,

no coordinado
• El paciente no siente la sensación de
“spray” en la garganta y es normal
• Requiere un flujo de 27 L/min para
funcionar
• 97% de los pacientes con obstrucción
grave fueron capaces de usarlo en su
1er o 2do intento
• pMDI accionado por respiración fue
usado correctamente 64% vs
convencional 36%
 INHALADORES DE POLVO SECO

• TEXTO

biblio
 DISPOSITIVO DE POLVO SECO

RESISTENCIA BAJA
• (Aerolizer, Spinhaler, Breezhaler) requieren un flujo inspiratorio superior a 90 l/min.

RESISTENCIA MEDIA
• (Accuhaler/Diskhaler, Genuair/ Novolizer, NEXThaler) de entre 60-90 l/min.

RESISTENCIA MEDIA/ALTA
• (Turbuhaler®) de entre 50-60 l/min.

RESISTENCIA ALTA
• (Easyhaler , Handihaler, Twisthaler) el flujo necesario es inferior a 50 l/min.

VENTAJAS
• Activado por respiración
• Requiere menor coordinación
• No requiere espaciador
• Compacto, portátil
• No propelente
• Mayor deposito vs IDM
IPS
DESVENTAJAS
• Pobre desempeño si no se
inhala con fuerza
• Problema para usar las
capsulas
• Sensible a humedad
• Se necesita recargar la
capsula cada vez
TAMAÑO DE LAS PARTICULAS
AEROLIZER
BREEZHALER
HANDIHALER
biblio
biblio
biblio
biblio
biblio
biblio
biblio
TURBOHALER
 TURBOHALER

• TEXTO

biblio
 TITULO

biblio
•
 TITULO

biblio
•
•

biblio
TITULO

biblio
biblio
•

biblio
 DISKUS

• TEXTO
DISKUS
 TITULO

• TEXTO

biblio
TITULO

biblio
 TITULO

• TEXTO

biblio
TITULO

biblio
biblio
 RESPIMAT

• TEXTO
 RESPIMAT

• TEXTO
RESPIMAT
biblio
biblio
biblio
 GENUAIR

• TEXTO
 GENUAIR

• TEXTO
•

biblio
biblio
•

biblio
•

biblio
•

biblio
Estudio 1 – Genuair® vs Aerolizer® Estudio 2 – Genuair® vs HandiHaler®

• Pacientes aleatorizados a Tx 7 días • Pacientes aleatorizados a Tx 15

• Aclidinium 100 μg, 200 μg, 400 μg días
vía Genuair®, formoterol 12 μg vía • Aclidinium 400 μg vía Genuair® BID,
Aerolizer® y placebo. Ttiotropium 18 μg vía HandiHaler®
• QD y placebo.
•
•

biblio
•

biblio
•

biblio
•

biblio