ANALISA DATA

Nama Pasien/No. RM :
Ruang Rawat :
Tanggal :

Pra intubasi

No Analisa data Masalah keperawatan

1. DS: Penurunan kapasitas adaptif
- Keluarga pasien mengatakan intracranial
bahwa pasien tidak sadar sejak 4
jam sebelum masuk RSl;
- Keluarga pasien mengatakan
pasien mengalami muntah
sebelum masuk rumah sakit.
DO:
- GCS 8 E2M4V2
-

Intra intubasi
No Analisa data Masalah keperawatan
1. DS: Hambatan pertukaran gas
- Keluarga pasien mengatakan
bahwa pasien tidak sadarkan diri
sejak 4 jam lalu

DO:
- Analisa gas darah : Alkalosis
respiratorik terkompensasi
sempurna
- Kesadaran semi koma

2. Faktor risiko Risiko infeksi

- Terpasang NGT
- Terpasang infus intravena, kateter
urin

Post craniotomy
No Analisa data Masalah keperawatan
1. DS: Nyeri akut
P: intubasi
Q:-
R:
T:terus menerus
- Skala nyeri 4 (BPS)

DO:
- Terdapat dilatasi pupil sebelah
kiri
- Terpasang ventilator

2. DS: Ketidakefektifan bersihan jalan

DO: napas
- Terdapat suara nafas tambahan
ronkhi basal
- Afasia
- Sputum dalam jumlah yang
berlebihan