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ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Elaborado Por:
ND. ANTARA NATALIA CHAVEZ PAZ
INTRODUCCIÓN
1. JUSTIFICACIÓN
Supervisar la seguridad del uso de medicamentos en los (las) niños (as) del
CDI/HCB (Nombre de la unidad), es de vital importancia, porque el uso de los
mismos fuera de las especificaciones médicas (formulación, indicaciones,
contraindicaciones, efectos adversos), constituye un uso no apropiado que
puede tener repercusiones desfavorables sobre la salud de los niños.
2. OBJETIVOS
Administrar los medicamentos que requieren los niños y niñas que pertenecen al
CDI/HCB (Nombre de la unidad) de la Fundación SEPRAES, de forma oportuna,
segura y bajo criterio médico.
3. MEDICAMENTO
ORDEN DE MEDICAMENTOS
DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ENTERAL:
Se llama así esta vía porque al administrar el medicamento, este tiene contacto
directo con el tubo digestivo o tracto gastrointestinal, y de acuerdo al acceso
puede ser por vía oral (tomados o por sonda) y por vía sublingual.
Equipo
Bandeja limpia.
Tarjeta de medicamentos.
Copas de medicamentos medida.
Medicamentos.
Agitador en caso de ser necesario.
Protocolo para la administración de medicamentos
Procedimiento
Realice el lavado clínico de manos.
Explique el procedimiento al paciente para obtener su colaboración.
No administre medicamentos a pacientes inconscientes, en este caso se
debe utilizar una sonda orogástrica o nasogástrica.
Colocar al paciente en posición fowler para administrar el medicamento
y así evitar bronca aspiración (tener en cuenta las contraindicaciones
para esta posición).
Utilizar esta vía con precaución en personas con vómito, nauseas o
alteraciones en boca, garganta o esófago.
Dar abundantes líquidos (20 a 50ml) para evitar su absorción en esófago o
lesionarlo, tener cuidado en los pacientes con restricción de líquidos.
Triturar el medicamento cuando se le va administrar a pacientes con
sonda nasogástrica o con dificultad para la deglución (verificar que el
medicamento se pueda triturar).
Verificar en el inserto del medicamento si ay algún solvente diferente al
agua indicado para la dilución y administración.
Las tabletas con cubierta entérica no se deben triturar ni masticar; al
destruir la protección evitan que se absorba correctamente y causen
molestias gastrointestinales.
Triturar una tableta o capsula de acción retardada daña la acción del
medicamento dando lugar a concentraciones toxicas.
No fragmentar el comprimido, capsula o tableta a menos que este tenga
ranura ya que esto indica que en el proceso de fabricación se distribuye
el proceso activo en partes iguales.
No mezclar los medicamentos con las fórmulas de nutrición enteral, ni los
medicamentos entre sí.
Preferiblemente administrar los medicamentos con agua.
Pasar las sustancias aceitosas con agua helada, jugos o soluciones
azucaradas.
En el caso del paso de medicamentos por zona de alimentación se
deben lavar la sonda antes y después de la administración de estos con
15cc de agua para evitar que la sonda se tape.
Cerciorase de que el paciente haya deglutido el medicamento.
Observar cualquier reacción e informar al personal de salud idóneo.
VÍA ORAL
Procedimiento en el que se introduce el
medicamento para que se absorba a través de la
mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales
en el tubo digestivo.
Principios
Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace más rápida su absorción.
Las papilas gustativas son más abundantes en la parte anterior y lateral
de la lengua.
La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o
rechazo del fármaco.
El frío bloquea los órganos gustativos.
VÍA SUBLINGUAL
Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin
de conseguir la incorporación del fármaco al
torrente circulatorio y así obtener un efecto más
rápido.
Ventajas: Además de las ventajas que presenta la vía oral, en esta vía la
absorción se realiza rápidamente en el torrente circulatorio.
Desventajas: Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se
tiene que mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba.
VÍA TOPICA
Son los procedimientos a través de los cuales se aplica un medicamento en la
piel o las mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio mismo
de la aplicación.
Equipo.
Bandeja limpia.
Medicamento.
Bajalengua.
Aplicadores.
Apósitos y/o gasas.
Vendaje.
Esparadrapo.
Tijeras.
Guantes limpios.
Procedimiento.
Explicar el procedimiento al paciente para obtener du consentimiento y
colaboración.
Lavado clínico de manos y colocación de guantes.
Lavar la región en donde se va aplicar el medicamento para favorecer su
acción.
Frotar suavemente el medicamento para facilitar su penetración.
Usar baja lengua cuando se va aplicar pomadas o cremas.
Las lociones se aplican sin hacer fricción.
Colocar apósitos si es necesario para conservar el medicamento sobre la
piel de manera constante.
VÍA OFTÁLMICA
Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior
(pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,
diagnóstico y lubricación ocular.
Gasas.
Solución Salina o Agua estéril.
Procedimiento.
Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y
colaboración.
Lavado clínico de manos y colocación de guantes.
Verificar en que ojo se debe aplicar el medicamento.
Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a
que el medicamento fluya por gravedad).
Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes
pediátricos o temerosos es recomendable colocarlos en posición
decúbito dorsal.
Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para
irrigación iniciando del ángulo interno del ojo hacia el externo.
Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la
piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento
que se va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la
cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del
ángulo interno al externo, nunca directamente a la córnea, para evitar
posibles lesiones.
Con una gasa estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo para
impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar
cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir
que se contamine.
Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee
para que se distribuya el medicamento por todo el ojo.
Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.
Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo.
VÍA OTICA
Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto
auditivo externo.
Equipo.
Bandeja limpia.
Protocolo para la administración de medicamentos
Medicamento.
Guantes limpios.
Procedimiento.
Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y
colaboración.
Lavado clínico de manos y colocación de guantes.
Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el
lado contrario al oído dañado, o bien recostado, descansando la cabeza
hacia el lado sano.
Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él
hacia arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un
paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y
presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas
prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar
tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda
contaminarse.
Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya
introducido por completo.
Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que
el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar
gasas o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).
Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo
VÍA NASAL
Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o aerosol a través de
los orificios nasales.
Equipo.
Bandeja limpia.
Guantes limpios.
Medicamento.
Procedimiento.
Explicar el procedimiento al paciente para su consentimiento y
colaboración.
Lavado clínico de manos y colocación de guantes.
Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.
Limpiar los orificios nasales con un aplicador.
Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en
el orificio nasal, evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda
contaminarse.
Protocolo para la administración de medicamentos
Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete
superior, para que el medicamento penetre a la parte posterior de la
nariz y no a la garganta.
Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no
por la nariz, para disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría
impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez
administrado el medicamento.
Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo.
5. LAVADO DE MANOS
Es el Procedimiento por medio del cual se asean las manos con base en las
reglas de asepsia.
Objetivo:
A) Reducir el número de microorganismos en las manos
B) Reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes y/o
personal.
Principios:
Es el más simple, importante y efectivo componente en la prevención de
la transmisión de la infección.
Está diseñado para remover microorganismos que pueden haber sido
tomados del medio ambiente.
Previene la transmisión de esos microorganismos a otros pacientes,
personal y/o equipos.
Se obtiene mejor resultado si se utiliza jabón (preferentemente líquido) y
agua tibia.
Use jabón antimicrobiano líquido.
Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas, llegando hasta 10cm
por debajo del pliegue de las uñas.
Enjuagar las manos con abundante agua.
Secar las manos con toallas desechables.
Para cerrar la llave utilice la toalla con la cual seco las manos.
Tiempo: el procedimiento debe durar aproximadamente 30 segundos.
Otras ocasiones:
Después de utilizar el baño.
Después de sonarse o limpiarse la nariz.
Antes de comer.
Antes de preparar la comida.
Equipo y material:
- Jabón líquido.
- Agua corriente templada.
Protocolo para la administración de medicamentos
- Toallas desechables.
Procedimiento
BIBLIOGRAFIA
Creado por:
Debido a que el (la) menor edad precisa la ayuda del CDI/HCB (Nombre de la unidad),
para encargarse de la correcta administración del tratamiento en horario escolar;
eximiendo con esta autorización al CDI de cualquier responsabilidad derivada de la
administración en los términos y condiciones que se indican. Y en prueba de
conformidad con cuanto antecede, firma el padre este documento.
_________________________
FIRMA PADRE DE FAMILIA
Se firma a los ___ días del mes de ____________ del año 2019.
Anexo 2. REGISTRÓ DIARIO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
CDI/HCB
NOMBRES IDENTIFICACION
DOCENTE NIVEL
FECHA HORA MEDICAMENTO PRESENTACION DOSIS Y VIA RESPONSABLE