No Tindakan Hasil Tindakan Observasi

Masase Kepala
YA TIDAK Tanda-tanda nyeri Skala nyeri

Masase Kepala Ds: Menurut Bour bamis nyeri:

1 1. Klien mengatakan Tidak nyeri = 0
nyri pada daerah Nyeri ringan =1-3
kepala Nyeri sedang = 4-6
2. 2nyri dirasakanNyeri berat = 7-9
semakin memberat Sangat nyeri = 10
saat beraktivitas Skala itensitas nyeri menurut
DO: wong Baker berdasarkan
1. Klien tampak ekspresi wajah
meringis
2. P:
Peningkatan
tekananan darah
Q:
nyeri tajam
R
:dari kepala
menjalar ke bahu
S: skala nyeri
sedang 5(0-10)