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(BIE-35)
Programación y Administración de Mantenimiento
Tarea 3
Gestión de inventarios de un departamento de mantenimiento
Estudiantes
Fabricio Arias Sánchez
Cristian Vargas Guevara
Adrián Araya Muños
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Contenido
Introducción ....................................................................................................................................................... 3
Marco teórico ..................................................................................................................................................... 4
Definición de un inventario. ............................................................................................................................ 4
Inventarios de tecnología médica. .................................................................................................................. 4
Tipos de inventarios. ................................................................................................................................... 4
Información que debe incluirse en un inventario de tecnología médica. ................................................... 5
Gestión de un inventario............................................................................................................................. 6
Sistemas computarizados de gestión de inventarios .................................................................................. 6
Inventario de repuestos y materiales ............................................................................................................. 7
El inventario como herramienta. .................................................................................................................. 10
Bibliografía ....................................................................................................................................................... 14
Anexos .............................................................................................................................................................. 15
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Introducción
La tecnología médica hoy en día es un elemento crucial en la atención para la salud, la cual brinda a los médicos
la facilidad de una mejor en diagnosticar, atender, monitorear y tratar a los pacientes. Por lo que la correcta
gestión de mantenimiento de la tecnología médica garantiza que los servicios que con ella se brinda sean de la
más alta seguridad y eficaz.
Por lo que en el presente documento se estará comentando todos los aspectos de la gestión de inventarios en
un departamento de mantenimiento de tecnología médica, donde uno de los primeros pasos que debe
realizarse en este proceso es determinar que artículos deben gestionarse y crear el inventario de las tecnologías
médicas presentes en un centro hospitalario, siendo este un documento de trabajo que se comprueba y
actualiza periódicamente para que se muestre la situación de los activos de tecnologías médicas además de
indicar la situación de los repuestos de estos activos. Cuando un departamento de mantenimiento utiliza de
manera adecuada un inventario, se convierte una herramienta muy útil para mejorar la gestión de muchos
aspectos claves de las tecnologías médicas.
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Marco teórico
Definición de un inventario.
Un inventario es un documento donde se detalla la información de los activos que posee una institución
(hospital). Para que un inventario sea de utilidad este este debe ser actualizado continuamente para que pueda
reflejar la situación actual de los activos.
El objetivo de este documento es proporcionar un registro exacto y actualizado de todos los activos que posee
el hospital, en el cual se refleje la situación actual de los activos en cada momento. Un inventario en si es el
primer instrumento y el más importante en la gestión de un departamento de mantenimiento, para lograr una
serie de metas tales como:
• Ofrecer una evaluación técnica de la tecnología disponible, con información sobre el tipo, cantidad y
sobre su situación operativa actual.
• Proporciona la base para una gestión eficaz de los activos, facilitando la programación del
mantenimiento preventivo y el seguimiento de las tareas de mantenimiento, reparaciones, alertas y
órdenes de baja de equipos.
• Brinda información financiera para respaldar evaluaciones económicas y presupuestarias.
• Permite organizar un departamento eficaz de gestión de mantenimiento de tecnología médica siendo
el este una base imprescindible.
• Inventario de material fungible y accesorios: abarca artículos que se consumen con el del equipo tales
como venoclisis, electrodos, papel electrocardiográfico, gel conductor o reactivos. Este inventario es
un sistema de control de existencia que permite un seguimiento de la información sobre cantidades y
fechas de caducidad a fin de disponer siempre de las existencias necesarias y utilizar los artículos antes
de su caducidad.
• Inventario de refacciones: este permite garantizar el funcionamiento seguro y eficaz del equipo ya que
con este se lleva un seguimiento de las reparaciones realizadas a los equipos. Es importante contar
con información sobre las piezas que se desgatan con el tiempo y deben ser sustituidas
periódicamente. Un inventario de refacciones puede ayudar a estimar los costos anuales de
mantenimiento de los equipos médicos existentes
• Inventario de equipos médicos.
Los inventarios de equipos médicos pueden mantenerse en distintos niveles de la estructura de atención salud
de un país:
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• Inventario de consultorios privados o local constan de pocos activos, los cuales son actualizados con
poca frecuencia.
Los principales activos de tecnología médica se deben incluir en un inventario son los equipos médicos. Muchas
veces, los equipos médicos se registran en un inventario independiente del inventario principal de los activos
del hospital, ya que para la gestión mantenimiento de tecnología médica se requiere información distinta. El
departamento de equipo médico determina qué equipos deben incluirse en el inventario. En algunos hospitales
se incluyen todos los dispositivos médicos en el inventario, incluso los dispositivos pequeños, como
estetoscopios y termómetros; sin embargo, esto puede resultar poco práctico en organizaciones de gran
tamaño.
Cuando en un hospital se decide no incluir determinados artículos al inventario se deben establecer una serie
de criterios para decidir la inclusión o exclusión de los diversos dispositivos médicos:
En el Anexo 1 se muestra una imagen con los datos adicionales que podrían incluirse en un inventario de
tecnología médica.
Gestión de un inventario.
Un inventario sólo es eficaz si es exhaustivo y exacto, es por esta razón que debe actualizarse siempre que haya
cambios o información nueva, así como en las auditorías y exámenes anuales. La gestión del inventario de un
departamento de mantenimiento puede dividirse en tres etapas:
1. Recopilación inicial de datos: En este proceso, se forma un grupo de trabajo integrado por un usuario
final que conozca los equipos y un técnico u ingeniero, visitan todos los departamentos del centro y
comprueba cada uno de los equipos registrando todos los datos necesarios para el inventario. Para
localizar todos los equipos puede ser necesario abrir cajones y buscar en armarios, cuartos de material,
etc. En muchos centros, este proceso revelará la existencia de muchos equipos obsoletos o no
reparables, lo que puede suponer una buena oportunidad para eliminarlos. En el anexo 2 se muestra
un ejemplo de formulario de recopilación de datos.
2. Actualización de la información: El inventario de equipos se actualiza siempre que cambie la
información sobre cualquier equipo del inventario. Cada vez que se adquiera un nuevo equipo
mediante compra o donación, deberá introducirse en el inventario antes de que comience a usarse.
Los equipos arrendados o prestados durante un periodo prolongado también deben incorporarse al
inventario.
3. Auditoría o revisión anual: Cada año, el departamento de mantenimiento debe realizar una revisión
del inventario de equipos médicos con el fin de comprobar que toda la información es correcta y
efectuar las actualizaciones y cambios que resulten necesarios. Las personas encargadas de la tarea
visitan cada departamento y comprueban los datos de cada equipo para asegurarse de que son
exactos.
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generalmente unifica en un sistema el inventario, el historial de reparaciones y mantenimiento y el control de
las órdenes de trabajo. También estos pueden incluir otra información que se considere necesaria.
Para los mantenimientos correctivos, se tiene que los costos comprenden tres aspectos:
Es importante contar con un balance entre estos costos, brindando principal atención a la inversión en
repuestos y materiales.
• Repuestos: dentro de estos hay de diferentes tipos, por ejemplo, se tienen los repuestos críticos (su
falta de disponibilidad podría causar un costoso tiempo muerto), los repuestos de rotación lenta, los
repuestos que tienen tiempos de entrega mayores que la demanda normal, los repuestos
especializados (se pueden emplear en un limitado número de equipos) y los repuestos relativamente
caros.
• Materiales del mantenimiento normal: elementos que no tienen un uso especializado, pero que tiene
un requerimiento definido y una rotación rápida. Dentro de estos se pueden mencionar tuberías y
accesorios, cables eléctricos, interruptores, madera, varillas para soldar, entre otros.
• Herramientas de propósito especial, que se entregan en préstamo cuando se necesiten.
1. Requisición: son un paso esencial para retirar materiales de una bodega de mantenimiento. Estos
procedimientos forman la base sistemática para la contabilidad de costos y el control de inventarios.
2. Registro de inventarios: la mayoría de los procesos de control hacen uso de registros continuos de
inventario en los que se agregan las recepciones y se restan los retiros.
3. Artículos para almacenar: los repuestos y materiales para mantenimientos no programados deben ser
controlables, de manera que se haga el mejor uso de la inversión de capital en repuestos. Para poder
hacer una clasificación del inventario de manera poco costosa se puede hacer uso del análisis ABC. Este
se basa en la ley de Pareto, que establece que los artículos significativos de un grupo generalmente
constituyen sólo una pequeña porción del número total de artículos de dicho grupo. Aplicando la ley
de Pareto a los inventarios, se puede decir que una parte importante del valor de inventario
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normalmente comprende un pequeño porcentaje del número de artículos en existencia. El diagrama
que representa lo que se acaba de explicar se puede observar a continuación.
Los artículos de clase A, se deberían solicitar con base en los cálculos de las cantidades más económicas del
pedido o tamaño de lote económico. Teniendo en cuenta el alto costo de estos artículos, generalmente se
mantiene una cantidad mínima de existencias de seguridad.
Los artículos de clase B, pueden solicitares en cantidades mayores que los de la clase A, y de igual manera se
pueden mantener existencias de seguridad más grandes.
Los artículos de clase C requieren un control mínimo del y se pueden mantener existencias de seguridad hasta
para 6 meses.
4. Puntos y cantidades de reorden: para establecer un sistema de inventarios, se debe dar seguimiento a
cada artículo que se entrega y colocar un pedido por existencias adicionales cuando los inventarios
alcanzan un nivel predeterminado. En la figura que se muestra a continuación, se observa un sistema
de inventario en el cual la demanda es conocida y es constante, este recibe el nombre de sistema de
inventario Q/R.
En este sistema, el inventario se va agotando uniformemente hasta que se alcanza un nivel R (denominado
nivel de reorden). En este punto se coloca un pedido por una cantidad Q. Estas cantidades llegarán a la bodega
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después de un tiempo definido (L), el cual se llama tiempo de entrega. Una vez que el pedido llega a la bodega,
el proceso se repite.
Este tipo de sistema es adecuado para la mayoría de los artículos clase B y todos los artículos clase C del
inventario.
Cada uno de los puntos que se muestra en la figura B, tiene una forma en particular de calcularse:
• Cantidad de pedido (Q): para este caso se utiliza el concepto de tamaño de lote económico, en el que
se tratar de encontrar el costo mínimo de operación de un sistema de inventarios y minimizar el costo
global.
Un modelo que puede ser utilizado para calcular el Q más adecuado es el que se muestra en la siguiente figura.
Este modelo considera dos componentes importantes; los costos de abastecimiento (línea roja) y los costos de
mantener el inventario (línea azul), la suma de estos dos valores da como resultado el costo total (línea verde).
Como se puede ver en la figura, los costos anuales de mantener el inventario aumentan con un valor mayor de
la cantidad del pedido Q. Los valores grandes de Q dan como resultado niveles grandes de inventario y en
consecuencia costos elevados de mantener el inventario. De la misma manera, cuando Q aumenta, se deben
hacer menos pedidos durante el año, por lo que los costos de abastecimiento disminuyen.
La cantidad óptima del pedido es el punto donde los costos totales anuales son los mínimo, que en la figura se
ve en el punto marcado con Q*.
En este punto también es importante mencionar el concepto de existencias de seguridad, las cuales son la
cantidad promedio de existencias actuales cuando llegan las órdenes de reabastecimiento. Estas se usan
generalmente cuando la demanda de artículos es una variable aleatoria, por lo que el inventario puede llegar
a su nivel de reorden antes o después de lo esperado. Esto provoca que no haya riesgo de faltante de
existencias con fluctuaciones en la demanda entre el tiempo de máximo inventario y el tiempo en el que el
inventario llega al nivel de reorden.
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• Tiempo de entrega (L): depende del distribuidor del artículo ordenado, por lo tanto, la bodega
de mantenimiento no tiene control sobre este. Sin embargo, es información que debe ser
proporcionada por el distribuidor de cada artículo.
• El inventario de equipos puede facilitar los cálculos para elaborar diversos presupuestos, esto tomando
en consideración los valores actuales de los equipos, realizando una evaluación de las necesidades,
identificando los equipos que deben ser sustituidos y determinando la vida útil esperada de los
equipos.
• Igualmente, los costos anuales de servicio técnico y funcionamiento asociados al inventario de equipos
pueden utilizarse para planificar los presupuestos anuales futuros.
• Para mantener los equipos en buen estado y funcionando de forma segura es fundamental contar con
un taller con espacio suficiente y las herramientas y equipos de análisis adecuados. El inventario de
equipos aporta información importante para determinar las herramientas y equipos de análisis
necesarios para el mantenimiento, así como el presupuesto requerido para adquirir, calibrar y
mantener los instrumentos.
• El conocimiento de los equipos que se disponen en una institución puede ayudar al departamento de
ingeniería a determinar el personal necesario para mantenerlos en buen estado. El área médica en su
conjunto engloba diferentes tipos de tecnologías, con diversos grados de complejidad técnica, por lo
que este personal también deberá ser elegido para satisfacer estas necesidades técnicas. Esta
metodología es también utilizada para la contratación de médicos y especialistas encargados de utilizar
los equipos.
• Una vez creado el inventario de los equipos este puede utilizarse junto con el historial de
mantenimiento y el registro de las órdenes de servicio, para identificar averías y fallos de
funcionamiento de los equipos. De este modo es posible determinar deficiencias en capacitaciones
asociadas de forma específica a equipos. Es importante señalar que la capacitación puede ir dirigida
tanto al personal técnico como al clínico, y estas fallas deberse a no saber utilizar correctamente el
equipo.
• En ocasiones será necesario recurrir a proveedores de servicios externos para realizar actividades de
mantenimiento y reparación de equipos médicos o de medición. Esto sucede a menudo en el caso de
equipos muy especializados o equipos en garantía. El inventario puede ayudar a determinar qué
equipos necesitan mantenimiento externo y a elaborar el presupuesto necesario y disponible para
dicho servicio.
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6- Aplicación de un programa eficaz de gestión de equipo médico
• Toda organización que pretenda contar con un programa eficaz de gestión de equipo médico deberá
disponer de un inventario de equipos y mantenerlo. El inventario constituye la base del programa. Los
intervalos de inspección, pruebas y mantenimiento se definen a partir del análisis inicial de riesgos que
determina la inclusión de un equipo en el inventario
• En todos los centros de atención a la salud es beneficioso analizar las necesidades para poder
proporcionar eficientemente intervenciones que influyan en el mejoramiento de la institución. Esta
evaluación incluye habitualmente una lista de los tipos y cantidades de equipos necesarios para realizar
eficazmente dichos tratamientos e intervenciones. La lista puede compararse con el inventario actual
para detectar las deficiencias y excesos en el inventario de equipos y planificar el mejor modo de
satisfacer las necesidades de la organización. Esta evaluación de las necesidades puede usarse para
planificar la compra de nuevos equipos o al contrario determinar si se tienen más de la cuenta.
• Todo equipo tiene una vida útil prevista y, en su momento, tiene que ser sustituido o eliminado. Los
historiales de mantenimiento asociados a los artículos del inventario pueden evaluarse para
determinar cuándo un equipo ya no es reparable, útil, seguro o económicamente eficiente. A lo largo
del tiempo, las tendencias pueden ayudar a determinar la vida útil esperada de cada equipo y si es o
no económicamente eficiente mantenerlo en servicio.
• Esta información puede ayudar a establecer políticas relativas a la sustitución o eliminación de equipos.
Posteriormente, dicha información puede emplearse en la elaboración de presupuestos para nuevas
compras de activos fijos, contratación de servicios de reparación, etc.
• Cuando se elimina un equipo, generalmente debe ser sustituido a través de una compra o una
donación. El seguimiento en el tiempo de los niveles de inventario y las tendencias, junto con un
análisis de las necesidades tecnológicas, puede ayudar al centro de atención a la salud a determinar
los equipos que necesita adquirir. A partir de esta información puede elaborarse un plan de compras
en el que se especifique qué equipos son cruciales y deben comprarse a corto plazo y se establezcan
objetivos para adquisiciones futuras.
• Una vez creado el inventario, un análisis completo del mismo puede detectar posibles ámbitos de
riesgo, lo que permitirá su gestión y mitigación adecuadas. El análisis puede incluir la identificación de
zonas peligrosas en un hospital, la creación de planes de contingencia en caso de fallas de
determinados dispositivos, y la distribución de equipos de seguridad en el centro.
• El conocimiento de las cantidades y tipos de equipos inventariados puede facilitar la planificación para
catástrofes y situaciones de emergencia al permitir determinar el número de pacientes que puede
aceptar un centro en dichas situaciones. Además, permite conocer con antelación qué tipo de
tratamientos pueden o no proporcionarse y poder gestionar así las situaciones de emergencia del
modo más eficiente posible.
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12- Fomento de la estandarización de los equipos
Aunque un inventario es simplemente una lista de activos, por lo expuesto anteriormente queda claro que un
inventario puede ser un instrumento mucho más útil y potente.
Dentro de los centros hospitalarios existe el departamento de ingeniería encargado de mantener en perfecto
estado la tecnología existente y la gestión de la misma. Dentro de estos grandes ítems se encuentran el control,
la calidad y la seguridad de la tecnología.
Los TAG se encuentran unidos a los equipos. Cada TAG tiene cierta capacidad de memoria en la cual se puede
almacenar información relacionada al objeto, como puede ser un número de serie o de control del equipo
médico. Cuando el TAG es detectado por el lector éste recibe la información para identificar el objeto en
cuestión. Generalmente se usa este sistema de información cuando se maneja un volumen pequeño de
información.
Para que la tecnología RFID funcione, son necesarios tres elementos básicos:
Las etiquetas electrónicas llevan un microchip incorporado que almacena el código único de identificación del
equipo al que están adheridas. El lector envía una serie de ondas de radio frecuencia al TAG que son captadas
a través de una pequeña antena, las ondas activan el microchip que transmite al lector el código del equipo.
Una vez que el lector ha recibido el código, lo transmite a una base de datos, donde se han almacenado
previamente las características del equipo en cuestión: marca, modelo, número de serie, fechas de último y
próximo mantenimiento, área correspondiente, etc. De este modo se hace posible identificar la localización
del equipo en cualquier momento.
Proceso de implementación:
1. Identificar las necesidades del hospital, en especial del área donde se desee implementar la tecnología
de radio frecuencia. Algunas de las necesidades que pueden suscitarse en distintas áreas hospitalarias
varían dependiendo del tipo de atención brindada, número de pacientes, o requisitos específicos del
área.
2. Identificar los objetivos que justifiquen la inversión y el uso de la radio frecuencia en el inventariado
de equipo médico. Dichas razones deberán ser evaluadas individualmente en cada hospital de acuerdo
a los parámetros establecidos por cada uno de ellos con base a sus necesidades y alcances económicos.
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3. Caracterización del área donde se va a aplicar. Para desarrollar este punto se deben inventariar todos
los aparatos y equipos médicos presentes en el área seleccionada. De la misma manera, deberán
considerarse restricciones relacionadas a las frecuencias emitidas por las antenas y TAG a fin de no
interferir de ningún modo con las frecuencias naturales de aparatos del área o posibles dispositivos
empleados por los pacientes.
4. Caracterización de los equipos donde se va a implementar. En este punto es importante realizar una
búsqueda de información sobre el funcionamiento y las frecuencias de operación de los equipos
médicos, con la finalidad de evitar interferencias y errores en la actividad de estos y la tecnología de
radiofrecuencia.
5. Caracterización del lector, antena y TAG que se van a implementar. El lector utiliza su antena para
enviar información digital codificada a través de ondas de radio frecuencia. Un circuito receptor en la
etiqueta es capaz de detectar el campo modulado, decodificar la información y usar su propia antena
para enviar una señal más débil a modo de respuesta.
6. Posicionamiento del dispositivo de radio frecuencia. En un sistema RFID los dos principales dispositivos
son el TAG y el lector. La precisión del sistema depende de la colocación de los lectores y del número
de los mismos, se determina teóricamente la cantidad, pero solo en la prueba piloto se puede
identificar la cantidad exacta, teniendo en cuenta que un lector puede detectar varios TAG.
7. Modo de funcionamiento del kit de RFID seleccionado con base a las necesidades. El TAG emite una
señal de radio frecuencia que es detectado por la antena que está en el lector, la información es
enviada a un servidor local y a su vez a un sistema de integración que despliega la información
relacionada al objeto con el TAG. Para que este proceso se lleve a cabo debe existir una comunicación
entre el lector y el TAG.
Una vez aplicado este proceso se tendrá un mayor control de los dispositivos que se tienen disponibles en el
área de salud. Además de contar con toda la información requerida para ubicación tipo de equipo y control de
mantenimiento.
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Bibliografía
Duffua, Rauf, & Dixon. (2013). Sistemas de Mantenimiento. Palanecion y Control. Mexico DF: Limusa-Wiley.
OMS. (2012). Introducción a la gestión de inventarios de equipo médico. L’IV Com Sàrl, Villars-sous-Yens,
Suiza.
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Anexos
Anexo 1
Datos adicionales que se pueden incluir en un inventario.
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Anexo 2
Formulario de recopilación de datos para inventario.
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