1

No. 001/Doc-Akad/UNAS/XVII/2016

UNIVERSITAS NASIONAL
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) PRAKTIK

Program Studi : Diploma III Kebidanan

Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Neonatus, bayi, balita dan anak pra
sekolah
Kegiatan/Prasat/Pekerjaan : Pemberian Imunisasi Polio
Objektif Perilaku Siswa : Mahasiswa mampu melakukan langkah-langkah
(OPS) pemberian imunisasi polio tanpa dibimbing secara tepat
dan benar sesuai dengan penjelasan yang diberikan.

Dosen : Irni juanitasari, Am.Keb.

Bahan : Bahan :
1. Vaksin Polio
2. Phantom bayi
Peralatan & Perlengkapan : Peralatan :
1. Termos vaksin
2. Dropper
3. Handuk Kecil
Metode : Metode yang digunakan dengan menggunakan 4 langkah
demonstrasi :
1. Live
2. Step by step
3. Penerapan (Aplikasi)
4. Penilaian (Evaluasi)
Media : Job Sheet, Flipchart, Daftar tilik
Referensi : 1. Aziz. 2009. Asuhan Neonatus, Bayi, dan Balita.
Jakarta: EGC
2. Muslihatun wafi nur, 2010, Asuhan neonates bayi
dan balita: Fitramaya
3. Proverawati, atikah. 2010. Imunisasi dan
2
 vaksinasi. Yogyakarta : Nuha Offset.
TAHAP PEMBELAJARAN
1. PENDAHULUAN
a. Mengucapkan salam dan menarik perhatian siswa
b. Menghubungkan keterampilan yang akan diajarkan dengan materi sebelumnya
c. Menyampaikan agar tercapai OPS
d. Menyampaikan referensi
e. Menyampaikan pentingnya keterampilan yang diajarkan ini ketika praktek
dilapangan
f. Menyampaikan cakupan materi menggunakan :
 Peragaan secara life
 Step by step, dalam hal ini mahasiswa boleh bertanya bila ada yang belum
jelas
g. Mahasiswa berlatih dibawah bimbingan dosen

PELAKSANAAN
Memperagakan secara life pemberian imunisasi polio pada bayi

PROSEDUR PELAKSANAAN
No Langkah-langkah Key Point
1. Menjelaskan kepada ibu mengenai tujuan ” Gunakan bahasa yang
pemberian imunisasi polio pada bayi nya dan mudah di mengerti ibu”
prosedur yang akan dilakukan

3
2. Persiapan alat ”Susunan alat sesuai urutan
pemakaian dan mudah di
jangkau”

3. Mencuci tangan ”Dengan sabun dan air

mengalir selama 10 – 15
detik, keringkan dengan
handuk bersih”

4. Membuka tutup metal dan tutup karet pada ”Pastikan vaksin belum
flakon vaksin polio kadaluarsa”

5. Mengatur posisi bayi ”Memposisikan bayi dengan

senyaman mungkin”

4
6. Menekan kedua pipi bayi dengan ”Menekan kedua pipi bayi
menggunakan kedua jari tangan kiri, sehingga dengan menggunakan kedua
bayi membuka mulutnya jari tangan kiri, sehingga
bayi membuka mulutnya”

7. Tangan kanan memegang flakon vaksin polio, ”Vaksin diteteskan 2 tetes ke

lalu meneteskan vaksin ke mulut bayi mulut bayi”

8. Merapihkan alat-alat yang digunakan ”Alat-alat dirapihkan dengan

baik dan benar”

8. Mencuci tangan ”Dengan sabun dan air

mengalir selama 10 – 15
detik, keringkan dengan
handuk bersih”

9. Melakukan pendokumentasian " Pencatatan tindakan yang

dilakukan”

5
APLIKASI
1. Mahasiswa mempraktekkan keterampilan pemberian imunisasi polio mulai dari
persiapan sampai pelaksanaan dibawah bimbingan dosen dan job sheet.
2. Meminta mahasiswa lain yang melakukan penilaian dengan menggunakan daftar
tilik.
3. Dosen memonitor jalannya peragaan pemberian imunisasi polio yang dilakukan
mahasiswa.
EVALUASI
 Setiap mahasiswa melakukan imunisasi polio dengan berpedoman pada job sheet
 Setiap langkah pekerjaan dilakukan secara urut, sesuai job sheet
 Pembimbing menguji dan mengamati cara kerja mahasiswa dengan menggunakan daftar
tilik.

6
 DOKUMEN JOB SHEET (JS)
No. 001/Doc-Akad/UNAS/XI/2016

UNIVERSITAS NASIONAL
JOB SHEET

Program Studi : Diploma III Kebidanan

Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Neonatus, bayi, balita dan anak pra
sekolah
Kegiatan/Keteramilan : Pemberian Imunisasi Polio
Unit : Praktik Lab Asuhan pada Bayi Baru Lahir dengan
Pemberian Imunisasi Polio
Objektif Perilaku Siswa : 1. Setelah membaca job sheet dan berlatih melakukan
(OPS) pemberian imunisasi polio, setiap mahasiswa
diharapkan mampu menyiapkan alat dan bahan yang
akan digunakan dengan cepat dan benar sesuai urutan.
2. Dengan menggunakan bahan dan alat yang telah
disediakan, setiap mahasiswa dapat
mendemonstrasikan langkah – langkah pemberian
imunisasi polio sesuai prosedur.
Dosen : Irni juanitasarai Amd,Keb
Bahan : BAHAN
1. Vaksin Polio
2. Phantom bayi
Peralatan & Perlengkapan : Peralatan :
3. Termos vaksin
4. Dropper
5. Handuk kecil
Referensi : 1. Aziz. 2009. Asuhan Neonatus, Bayi, dan Balita.
Jakarta: EGC
2. Muslihatun wafi nur, 2010, Asuhan neonates bayi
dan balita: Fitramaya
Proverawati, atikah. 2010. Imunisasi dan
vaksinasi. Yogyakarta : Nuha Offset.
7
 DASAR TEORI

Imunisasi adalah upaya yang dilakukan dengan sengaja memberikan kekebalan

(imunisasi)pada bayi atau anak sehingga terhindar dari penyakit.

Tujuan Imunisasi polio adalah suatu imunisasi yang memberikan kekebalan aktif
terhadap penyakit poliomielitis. Polio adalah suatu penyakit radang yang menyerang
syaraf yang menyebabkan nyeri otot dan kelumpuhan pada salah satu maupun kedua
lengan/tungkai. Polio juga bisa menyebabkan kelumpuhan pada otot-otot pernafasan
dan otot untuk menelan. Polio bisa menyebabkan kematian. Penularan penyakit polio
ini melalui tinja orang yang terinfeksi, percikan ludah penderita, ataupun makanan
dan minuman yang dicemari.

PERSIAPAN

1. Pastikan bahwa pemberian tersebut penting untuk keselamatan bayi

2. Periksa dan pastikan semua alat, perlengkapan dan bahan-bahan yang
diperlukan sudah tersedia sesuai dengan job sheet.
3. Letakkan alat, perlengkapan dan bahan pada tempat yang mudah dijangkau
dan dalam keadaan bersih.
4. Jelaskan pada ibu mengapa dilakukan pemberian imunisasi polio pada bayi
dan jelaskan prosedurnya. Berikan alasan yang rasional pada ibu.

PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Cuci tangan dengan menggunakan sabun atau antiseptic

2. Melakukan pemberian imunisasi pada bayi

PETUNJUK BAGI MAHASISWA

1. Baca dan pelajari lembar kerja dengan baik.

2. Siapkan alat-alat yang dibutuhkan dan susun secara ergonomic.
3. Ikuti petunjuk yang ada pada job sheet.
4. Bekerja secara hati-hati dan teliti.
5. Tanyakan pada dosen bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti atau
8
dipahami.
6. Laporkan hasil kerja setelah selesai melakukan latihan.
 KESELAMATAN KERJA

1. Patuhi prosedur pekerjaan.

2. Bertindak lembut dan hati-hati pada saat melakukan tindakan.
3. Letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau oleh petugas.
4. Perhatikan keadaan umum bayi selama melakukan prosedur.
5. Gunakan sarung tangan.

PROSEDUR TINDAKAN
NO LANGKAH PEKERJAAN ILUSTRASI GAMBAR
dan KEY POINT
1. Menjelaskan kepada ibu
mengenai tujuan pemberian
imunisasi polio pada bayi nya
dan prosedur yang akan
dilakukan

Key Point :
” Gunakan bahasa yang
mudah di mengerti ibu”

2. Mempersiapkan alat

Key Point :
”Susunan alat sesuai urutan
pemakaian dan mudah di
jangkau”

9
3. Mencuci tangan
Key point :
”Lakukan cuci tangan sesuai
dengan prosedur 7 langkah”

`
4. Membuka tutup metal dan tutup
karet pada flakon vaksin polio

Key point :
”Pastikan vaksin belum
kadaluarsa”

5. Mengatur posisi bayi

Key point :
“Mengatur posisi bayi dengan
senyaman mungkin untuk
mempermudah pemberian
vaksin”

6. Menekan kedua pipi bayi

dengan menggunakan kedua jari
tangan kiri, sehingga bayi
membuka mulutnya

Key point :
”Lakukan dengan lembut dan
hati-hati jangan sampai
melukai bayi”

10
7. Tangan kanan memegang
flakon vaksin polio, lalu
meneteskan 2 tetes vaksin ke
mulut bayi

Key point :
”Vaksin diteteskan 2 tetes ke
mulut bayi”

8. Merapihkan alat-alat yang telah

dipergunakan

Key point :
”Alat-alat yang digunakan
dirapihkan dengan baik dan
benar”

9. Mencuci tangan

Key point :
”Lakukan cuci tangan sesuai
dengan prosedur 7 langkah”

10. Lakukan dokumentasi tindakan

yang telah dilakukan

Key Point :
" Pencatatan tindakan yang
dilakukan "

EVALUASI

 Setiap mahasiswa melakukan imunisasi polio dengan berpedoman pada job sheet
 Setiap langkah pekerjaan dilakukan secara urut, sesuai job sheet
 Pembimbing menguji dan mengamati cara kerja mahasiswa dengan menggunakan daftar
tilik.

11
 DAFTAR TILIK
Pemberian Imunisasi Polio

TANGGAL PENILAIAN :
NAMA MAHASISWA :
NAMA DOSEN PENILAI :

PETUNJUK PENILAIAN
Nilailah setiap langkah yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :

0 Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan.

1 Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan
sesuai prosedur.
2 Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau
kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang
diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas.
3 Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri,
kadang-kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat
dipertanggung jawabkan
4 Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan
baik/Mahir tekhnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien.

Beri tanda (√) dalam kolom yang tersedia disebelah kanan sesuai dengan tindakan yang
dilakukan oleh mahasiswa.
12
 SKALA
NO LANGKAH KERJA
0 1 2 3 4
1 SOFT SKILL
1. Memperkenalkan diri kepada klien
2. Merespon terhadap reaksi klien
3. Percaya diri
4. Menjelaskan tujuan tindakan
5. Menggunakan Bahasa yang mudah dimengerti
2 HARD SKILL
1. Persiapan alat dan bahan
2. Persiapan ruangan
3. Persiapan pasien
4. Persiapan petugas
 Petugas mencuci tangan dengan sabun di
bawah air mengalir
 Mengeringkan tangan dengan handuk bersih
3 PROSEDUR
Pemberian imunisasi polio
5. Memposisikan bayi
6. Menekan kedua pipi bayi dengan menggunakan kedua
jari tangan kiri, sehingga bayi membuka mulutnya
7. Tangan kanan memegang flakon vaksin polio, lalu
meneteskan 2 tetes vaksin ke mulut bayi
8. Merapihkan alat-alat
9. Mencuci tangan
10. Pendokumentasian
Total Nilai

Nilai : ∑ x 100=
30
Jakarta,………………….
Pembimbing Praktik

(…………….…………….....)

HAND OUT

Mata Kuliah : Askeb Neonatus

Kode Mata Kuliah :
Topik : imunisasi polio
Waktu : 100 Menit
13
 Dosen : Irni juanitasari
Objektif Perilaku Siswa (OPS)
1. Mahasiswa mampu menyebutkan peralatan polio dengan benar
2. Mahasiswa mampu melakukan imunisasi polio dengan benar
Referensi :
Buku Utama (BU)
Aziz. 2009. Asuhan Neonatus, Bayi, dan Balita. Jakarta: EGC
Nurdianasari, Nesti. 2012 . KTI Tingkat Pengetahuan Ibu tentang imunisasi
polio.Surakarta: EGC
Miller. 2004. Imunisasi Polio. Bandung:FFT
Matondang. 2005. Pengertian Imunisasi Polio, Jenis, Jadwal, dan Kontra Indikasi
Imunisasi Polio. Jakarta:UIY

MATERI
B. Imunisasi Polio
1. Pengertian Imunisasi Polio
Imunisasi polio adalah imunisasi yang diberikan untuk menimbulkan kekebalan
terhadap penyakit poliomielitis yaitu penyakit radang yang menyerang syaraf dan dapat
mengakibatkan lumpuh kaki (Anik Maryunani,2010).
2. Jadwal Pemberian
Imunisasi polio diberikan sebanyak empat kali dengan selang waktu tidak kurang
dari satu bulan. Saat lahir (0 bulan), dan berikutnya di usia 2, 4, 6 bulan. Dilanjutkan
pada usia 18 bulan dan 5 tahun. Kecuali saat lahir, pemberian vaksin polio selalu
dibarengi dengan vaksin DPT.
3. Cara Pemberian
Cara pemberian imunisasi polio bisa lewat suntikan (Inactivated Poliomyelitis
Vaccine/IPV), atau lewat mulut (Oral Poliomyelitis Vaccine/OPV). Di Indonesia yang
digunakan adalah OPV, karena lebih aman. OPV diberikan dengan meneteskan vaksin
polio sebanyak dua tetes langsung kedalam mulut anak atau dengan menggunakan
sendok yang dicampur dengan gula manis. Imunisasi polio diberikan 4 x dengan jarak
minimal 4 minggu.
4. Efek Samping
Hampir tak ada. Hanya sebagian kecil saja yang mengalami pusing, diare ringan,
dan sakit otot.

14
5. Tingkat Kekebalan
Dapat mencapail hingga 90%. Pemberian imunisasi polio untuk memutus rantai
penularan virus polio.

6. Kontra Indikasi
Tak dapat diberikan pada anak yang menderita penyakit akut atau demam tinggi (diatas
380C), muntah atau diare, penyakit kanker atau keganasan, HIV/AIDS, sedang
menjalani pengobatan radiasi umum, serta anak dengan mekanisme kekebalan
terganggu.
7. Vaksin Polio
a. Inactived Poliomyelitis Vaccine (IPV)
IPV dihasilkan dengan cara membiakkan virus dalam media pembiakkan,
kemudian dibuat tidak aktif (inactivated) dengan pemanasan atau bahan kimia. Karena
IPV tidak hidup dan tidak dapat replikasi maka vaksin ini tidak dapat menyebabkan
penyakit polio walaupun diberikan pada anak dengan daya tahan tubuh yang lemah.
Vaksin yang dibuat oleh Aventis Pasteur ini berisi tipe 1, 2, dan 3 dibiakkan pada
sel-sel VERO ginjal kera dan dibuat tidak aktif dengan formadehid. Selain itu dalam
jumlah sedikit terdapat neomisin, streptomisin dan polimiksin. IPV harus disimpan
pada suhu 2 – 8 C dan tidak boleh dibekukan. Pemberian vaksin tersebut dengan cara
suntikan subkutan dengan dosis 0,5 ml diberikan dalam 4 kali berturut-turut dalam jarak
2 bulan.
Orang yang mempunyai kontraindikasi atau tidak diperbolehkan mendapatkan
OPV maka dapat menggunakan IPV. Demikian pula bila ada seorang kontak yang
mempunyai daya tahan tubuh yang lemah maka bayi dianjurkan untuk menggunakan
IPV.
b. Oral Polio Vaccine (OPV)
Vaksin OPV pemberiannya dengan cara meneteskan cairan melalui mulut.
Vaksin ini terbuat dari virus liar (wild) hidup yang dilemahkan. Komposisi vaksin
tersebut terdiri dari virus Polio tipe 1, 2, dan 3 adalah suku Sabin yang masih hidup
tetapi sudah dilemahkan (attenuated). Vaksin ini dibuat dalam biakan jaringan ginjal
kera dan distabilkan dalam sucrosa. Tiap dosis sebanyak 2 tetes mengandung virus tipe

15
1, tipe 2, dan tipe 3 serta antibiotika eritromisin tidak lebih dari 2 mcg dan kanamisin
tidak lebih dari 10 mcg.
Virus dalam vaksin ini setelah diberikan 2 tetes akan menempatkan diri di usus
dan memacu pembentukan antibodi baik dalam darah maupun dalam dinding luar
lapisan usus yang mengakibatkan pertahan lokal terhadap virus polio liar yang akan
masuk. Pemberian air susu ibu tidak berpengaruh pada respon antibodi terhadap OPV
dan imunisasi tidak boleh ditunda karena hal ini. Setelah diberikan dosis pertama dapat
terlindungi secara cepat, sedangkan pada dosis berikutnya akan memberikan
perlindungan jangka panjang. Vaksin ini diberikan pada bayi baru lahir 2, 4, 6, 18 bulan,
dan 5 tahun.
Gejala yang umum terjadi akibat serangan virus polio adalah anak mendadak
lumpuh pada salah satu anggota geraknya setelah demam selama 2-5 hari. Terdapat 2
jenis vaksin yang beredar dan di Indonesia yang umum diberikan adalah vaksin sabin
(kuman yang dilemahkan). Cara pemberiannya melalui mulut. Dibeberapa negara
dikenal pula tetravaccine yaitu kombinasi DPT dan polio. Imunisasi dasar diberikan
sejak anak baru lahir atau berumur beberapa hari atau selanjutnya diberikan setiap 4-6
minggu. Pemberian vaksin polio dapat dilakukan bersamaan dengan BCG, vaksin
hepatitis B, dan DPT. Imunisasi ulang diberikan bersamaan dengan imunisasi ulang
DPT, pmberian imunisasi polio dapat menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit
poliomyelitis. Imunisasi polio.
Imunisasi ulang dapat diberikan sebelum anak masuk sekolah (5-6 tahun) dan
saat meninggalkan sekolah dasar (12 thun). Cara memberikan imunisasi polio adalah
dengan meneteskan vaksin polio sebanyak dua tetes langsung ke dalam mulut anak.
Imunisasi ini jangan diberika pada anak yang sedang diare berat, efek samping yang
terjadi sangat minimal dapat berupa kejang.
Vaksin dari virus polio (tipe 1,2,dan 3) Virus polio terdiri atas tiga strain, yaitu
strain 1 (brunhilde), strain 2 (lanzig), dan strain 3 (leon) yang dilemahkan, dibuat dalam
biakkan sel-vero : asam amino, antibiotic, calf serum dalam magnesium clorida, dan
fenol merah. Vaksin yang berbentuk cairan dengan kemasan 1 cc atau 2 cc dalam

16
flacon, pipet. Pemberian secara oral sebanyak 2 tetes (0,1 ml). Vaksin polio diberikan 4
kali, interval 4 minggu. Penyimpana pada suhu 2-8ºC.

C. Tujuan Imunisasi Polio

Imunisasi polio digunakan untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap
penyakit polimielitis atau penyakit polio yang biasanya disebabkan oleh virus polio,
yang terbagi menjadi tiga tipe yaitu tipe P1, P2 dan P3.

D. Jadwal Pemberian Imunisasi Polio

1. Polio-0 diberikan saat kunjungan pertama. Untuk bayi yang lahir di RB/RS polio
oral diberikan saat bayi dipulangkan (untuk menghindari
transmisi virus vaksin kepada bayi lain).
2. Polio-1 dapat diberikan bersamaan dengan DTP-1, yaitu pada umur lebih dari 6
minggu.
3. Polio-2 diberikan bersamaan dengan DTP-2, yaitu pada umur 16 minggu
4. Polio-3 diberikan bersamaan dengan DTP-3, yaitu pada umur 6 bulan
5. Polio-4 diberikan bersamaan dengan DTP-4, yaitu pada umur 18 bulan
6. Polio-5 diberikan bersamaan dengan DTP-5, yaitu pada umur 5 tahun.

E. Kontra Indikasi Imunisasi Polio

a. Muntah atau diare berat pemberian faksin di tunda.

b. Inveksi HIV atau kontak langsung dengan HIV serumah.
c. Ada alergi terhadap neomisin, streptomisin, polimiksin-B.
d. Demam > 38,5 C pemeberian vaksin di tunda
e. Keadaan kekebalan tubuh yang rendah atau tinggal serumah dengan pasien yang
memiliki kekebalanm tubuh yang rendah misalnya : penyakit steroid, kanker dan
kemoterapi.

17
F. Teknik Pemberian
Pemberian imunisasi polio bisa dilakukan dengan cara menyuntikannya secara
subkutan atau dengan cara meneteskan vaksin polio ke dalam mulut, mulut (Oral
Poliomyelitis Vaccine/OPV). Untuk saat ini cara yang paling banyak digunakan adalah
dengan cara tetes ke mulut. Selain lebih murah dan mudah, cara ini juga merupakan
cara yang paling mendekati rute penyakit polio di dalam tubuh. Di Indonesia vaksin
yang digunakan dalam imunisasi polio biasanya berupa vaksin sabin.

18