ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. E No. Register : 10668xxx

Umur : 59 Tahun

NO. DATA PENUNJANG PENYEBAB MASALAH

1.
Ds : Kehilangan cairan Kekurangan Volume Cairan
- Pasien mengatakan BAB 4x dalam Aktif (00027)
sehari dan frekuensi cair berwarna Domain : 2
hitam. Kelas : 5
Do :
- Pasien terlihat lemas
- Mukosa bibir tampak kering dan
pucat dan pecah-pecah
- CRT >2detik

2. Ds: Kurang Ketidakefektifan perfusi

Pengetahuan Perfusi Jaringan Perifer
- Pasien mengatakan sebelum k
Tentang Faktor Domain 4
RS mengalami mual dan muntah
Pemberat (asupan
berwarna merah. Kelas 4
cairan )
- Pasien mengatakan masih terasa
sampai sekarang dan pusing

Do :
- Pasien terlihat lemas
- CRT >2 dtk
 - Konjungtiva anemis
- Mukosa bibir kering dan pucat
-

3. Ds : Ansietas dan Insomnia

- Pasien mengatakan selama sakit Stressor Domain : 4 (Aktivitas/
tidak pernah bisa tidur nyenyak Istirahat)
karena selealu kefikiran anaknya Kelas : 1 (Tidur/Istirahat)
yang mau menikah dan dia
sebagai orang tua tidak bisa hadir
diacara pernikahan anaknya
Do :

- Pasien terlihat sering melamun

- Pasien terlihat cemas
- Pasien tampak bingung
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ruang : 26 HCU
Nama Pasien : Tn. B
Diagnosa Medis : Hematemesis Melena

No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

Dx MUNCUL TERATASI TANGAN

1 03/12/2018 Kekurangan Volume Cairan b/d

Kehilangan Cairan Aktif

2 03/12/2018 Ketidakefektifan perfusi Perfusi Jaringan

Perifer
b/d Kurang Pengetahuan Tentang Faktor
Pemberat (asupan cairan
Insomnia b/d Ansietas dan Stressor
3 03/12/2018