Matriz Alborada: Kennedy: Ceibos: Samborondón: VIlla Club Milann

Azuay y Coronel C.C. Gran Albocentro Ciudadela Vieja Kennedy Av. Bombero Km 6.5 Av. Río Esmeralda, Km 12.5 Via Salitre Km 12.5
esquina. Local G - 5. calle 9na. oeste N°:105 y via a la costa, C.C. Prema C.C. La Piazza Milann Plaza
PBX: 3711980 PBX: 3711980 Av. San Jorge. Cond. Ceibos Center I. L.ocal Nro. 4. Local # 23 Local # 33.
Ext.: 1901 Ext.: 1925 PBX: 3711980 PBX: 3711980 PBX: 3711980 PBX: 3711980 PBX: 3711980
Ext. 1930 Ext.: 1940 Ext.:1935 Ext. 1936 Ext. 1937

FECHA:
CÓDIGO
PACIENTE:
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
HISTORIA CLINICA # ING # Particular Compañía HABITACION #

FECHA NACIMIENTO: EDAD # SEXO: EMBARAZO SEM. GESTACIÓN:

MÉDICO SOLICITANTE: HORA DE EXTRACCION: HORA DE REPORTE:

DX:

Ayunas: Cumadin Warfarina: Heparina: Otros Ac. Medicamentos / Antibioticos

PANEL DE HEMATOLOGIA E BIOQUIMICA PANEL ANTI - AG. NUCLEARES EXT. (ENA)

INMUNOHEMATOLOGIA SCL70 Anti SCLERO 70
CALCI Calcio
HEMCO Hemograma Completo CALIO Calcio ionico AJO1G Anti Jo
HEMOG Hemoglobina FOSFO Fosforo ASSBL Anti LA - SSB
HEMAT Hematocrito MAGNE Magnesio ARNP Anti RNP
FROTI Frotis en sangre periférica AMONI Amonio ASSAR Anti RO - SSA
RETIC Reticulocitos GASAR Gasometria ASM Anti Sm (Smith)
VSGER VSG (Eritrosedimentacion) BICVE Bicarbonato venoso PANEL GASTRO INTESTINAL
GRSAN Grupo Sanguíneo ACILA Acido Lactico
PRCOD P.Coombs Directa FINTRIN Anti Factor Intrinseco
PRCOI P.Coombs Indirecta PANEL DE ENZIMAS CELPA Anti Celulas Parietales
PLASA Plasmodium (Anticuerpo) ASCAAG Ac. IgA-IgG
FOSAL Fosfatasa alcalina ANCACP ANCA C-P
PLASG Plasmodium (Gota Gruesa) GOT GOT
PANEL DE ANEMIAS GPT GPT PANEL ENF. CELIACA
GGT GGT ENDAG Endomisio Ac. IgG
HIESE Hierro Serico AMILA Amilasa
CAPFI Capacidad de fijación de Fe ENDAA Endomisio Ac. IgA
LIPAS Lipasa GLIAAG Antigliadina IgA-IgG
TRANS Transferrina COLIN Colinesterasa
FERRI Ferritina GLIAG Antigliadina IgG
COLER Colistesterasa Eritrocitica GLIAA Antigliadina IgA
VB12 Vitamina B12 FIBROT
FOLICO Fibrotest TRGLAG Antitransglutaminasa Ac. IgA-IgG
Ac. Folico
ACFOE Ac. Folico en Eritrocitos FIBROM Fibromax TRGLG Antitransglutaminasa Ac. IgG
GLU6F Glucosa 6 fosfato LDH LDH (Lactato deshidrogenasa) TRGLA Antitransglutaminasa Ac. IgA
HAPTO Haptoglobina CK CK
FOSAT Fosfatasa Acida total PANEL HEPATITIS AUTOINMUNES
ERITR Eritropoyetina
TEHAM Test de Ham FOSAP Fosfatasa Acida Prostatica AMLIS Anti musculo liso - ASMA - IFI
ELHEM Electroforesis de hemoglobina ALDOL Aldolasa ALKM Anti LKM - 1(Elisa-Cuantitativa)
AGSLA Antig. Hepatico Soluble (SLA)
PANEL DE COAGULACION AMITO Antimitocondriales M2 (Elisa)
PLAQT Plaquetas COLES Colesterol Total PANEL MIASTENIA GRAVIS
TP T.de Protombina (TP) HDLCO HDL Colesterol
TPT T.Parcial de Tromboplastina (APTT) LDLCO LDL Colesterol ACRF Acetilcolina Recep. Ac Fijadores
FIBRI Fibrinógeno VLDLC VLDL Colesterol ACRB Acetilcolina Recep. Ac Bloqueadores
TRIGL Trigliceridos ACRM Acetilcolina Recep. Ac Moduladores
FACT5 Factor V AMEST Anti. Musculo Estriado IFI
FACT7 Factor VII
FACT8 Factor VIII LIPOPROTEINA Y APOLIPOPROTEINAS
FACT9 Factor IX LIPOA Lipoproteína A PANEL VASCULITIS
FAC10 Factor X APOA Apo A ANCAIFI Ancas C y P Inmunofluorescencia
FAC11 Factor XI APOB Apo B MIELO Mieloperoxidasa Leucocitaria
FAC12 Factor XII AMEMBR Glomerular Membrana basal, Ac.
FAC13 Factor XIII PANEL CARDIOVASCULAR IgG (ANTI GBM)
FACVW Factor Von Willebrand CK-MB
Troponina I PANEL ALERGIAS
PANEL DE FIBRINOLISIS E Troponina T ultrasensible
HIPERCOAGULACION Panel 20 alergenos inhalantes
Mioglobina Panel 20 alergenos alimentos
(Riesgo Trombotico) NT-PRO peptido natriuretico Panel 20 alergenos pediatricos
DIMER Dimero D Intolerancia a alimentos mediadas
ANTI3 Antitrombina III PANEL DE SEROLOGIA Y PROTEINAS por IgG tamizaje de 46 pruebas
ANTLU Ac. Lupico DE FASE AGUDA
• Alergenos específicos. (Ver lista de alergenos en
PROTS Proteina S VDRL VDRL orden separada)
PROTC Proteina C WIDAL R. de Widall y Weill Felix
ANTFOGM Ac. Antifosfolipidos IgG-IgM MONOT Monotest PANEL TIROIDEO
ANTFOM Ac. Antifosfolipidos lgM STREA Strept-A
ANTFOG Ac. Antifosfolipidos lgG T3 T3 Total
ASTO ASTO T4 T4 Total
B2AGM Beta 2 glicoproteina1 Ac. IgA-IgG-IgM PCRC PCR ultrasensible FT3L T3 libre (FT3)
B2IGA Beta 2 glicoproteina 1 Ig A RATES RATest FT4 T4 libre (FT4)
B2IGG Beta 2 glicoproteina 1 IgG ACITR Antipeptido Citrulinado TSH TSH
B2IGM Beta 2 glicoproteina 1 IgM INTER6 Interlukina 6 TIROG Tiroglobulina
CARDAGM Cardiolipina Ac. IgA-IgG-IgM PROCAL Procalcitonina ATIRO Anti- tiroglobulina
CARDA Cardiolipina Ac. lgA PREALB Prealbumina AMICR Antimicrosomales (TPO)
CARDG Cardiolipina Ac. IgG BRUCR Reaccion Hudleson (Brucella)
CARDM Cardiolipina Ac. IgM PANEL REPRODUCTIVO
RESPC Resist. a la Proteina C Activada PANEL DE INMUNOLOGIA
HOMOC Homocisteina LH LH
ALFA 1 Alfa 1 Antitripsina FSH FSH
BIOQUIMICA COMC3 C3 HCGBC BHCG Cuantitativa
COMC4 C4 PES BHCG Cualitativa (P. Embarazo)
GLU Glucosa IgA
GLUPP Glucosa post-pandrial IGA PROLA Prolactina
IGM IgM PROGE Progesterona
TOLGL Prueba de tolerancia a la glucosa IgG
SCRDI Screening Diabetes gestacional IGG ESTRA Estradiol
IGGSU IgG (Subclases 1,2,3,4) TESTO Testosterona
UREA Urea Cadenas Kappa Libres
CREAT Creatinina KAPPACL
LAMDACL Cadenas Lambda libres OTROS ENDOCRINOS
ACIUR Acido Urico IgE total
PROTT Proteinas IGE GAST Gastrina
HISTA Histamina CALCT Calcitonina
ALB Albuminas/Globulinas
BILT Bilirrubina Total 17OHP 17 OH Progesterona
PANEL DE AUTOINMUNIDAD LEPTI LEPTINA
BILNC Bilirrubina no conjugada ALDOS Aldosterona
BILCJ Bilirrubina conjugada AANAS Antic. Antinucleares ANA Hep 2 IF RENINA Renina actividad Plasmatica
BILDE Bilirrubina delta ADNADIF Anti - DNA DS IFI CATE Catecolaminas en Sangre
SODIO Sodio ADNAD Anti - DNA ANGIO Enzima Conv. de Angiotensina
POTAS Potasio ACENT Anti Centromero SEROT Serotonina plasmatica
CLORO Cloro HLAB HLA B 27 OSTEO Osteocalcina
OSMPL Osmolaridad plasmatica ADRENA Adrenal Anticuerpos Totales VITDH Vitamina D25 Hidroxi

E-mail: info@laboratorioalcivar.com
www.laboratorioalcivar.com
V6
 OTRAS HORMONAS PANEL MICOSIS POR INMUNODIFUSION PANEL METABOLITOS, ORINA 24HRS
TESTL Testosterona libre CANDI Candida por inmunodifusion OUR24 Urea en orina de 24 HRS
Androstenediona INMHO Inmunodifusion de hongos OAU24 Acido urico en orina de 24 HRS
ANDROS
SHBG SHBG HISTO Histoplasma OCA24 Calcio en orina de 24 HRS
FAIND FAI (Index androgeno libre) ASPER Aspergillus OFO24 Fosforo en orina de 24 HRS
DHEAS DHEAS PARAC Paracoccidioides OSO24 Sodio en orina de 24 HRS
17OHP 17 Hidroxiprogesterona OPO24 Potasio en orina de 24 HRS
ESTLI Estriol Libre BIOLOGIA MOLECULAR OCORT Cortisol (orina 24 HRS)
CORT8 Cortisol 8 am DMARSA Deteccion de MRSA por PCR OELPR Electroforesis de proteinas
CORT4 Cortisol 4 pm (hisopados nasales) y resistencia a la Acido 5 Hidroxi-Indolacetico
COR11 Cortisol 11 pm Meticilina
ACTH por (HPLC)
ACTH DINFLU Detección de influenza A-B+H1N1 17 Hidroxicorticosteroides
PARATO PTH (Paratohormona) por PCR
HORCR Hormona de crecimiento (GH) Acido Vanil Mandelico
CVHIV CargaViral en HIV 1 Catecolaminas Totales
IGFB3 IGFBP3 DMTB Deteccion de Mycobacterium
IGF-1 IGF-1 Fraccionadas orina 24 HRS (HPLC)
tuberculosis por PCR y Resistencia Metanefrina de 24 HRS
PRECLAM Preeclampsia a la Rifampicina
DCLOST Kappa en orina, Cad. livianas libres
Deteccion de Clostridium
difficile por PCR Lambda en orina, Cad. livianas libres
PANEL DE DIABETES HBDNA Hepatitis B DNA Detector por PCR Cobre en orina 24 HRS
HCRNA Hepatitis C RNA Detector por PCR Oxalato en orina 24 HRS
FRUCT DHERPE Deteccion del virus de Herpes Citrato orina 24 HRS
HEGLI Simplex tipo 1 y 2 por PCR OALBU 24 Microalbuminuria en 24 HRS
INSUL DCMVP Deteccion de Citomegalovirus por PCR
INSAC DEBV Deteccion de Epstein Barr virus por PCR ORINA
HOMAI BMTOXO
HOMAI Deteccion de Toxoplasma Gondii OFQS Fisico- Quimico- Sedimento
PEPTC por PCR
DCHTR Deteccion de Chlamydia trachomatis OPEMB Prueba de embarazo orina
GAD OCREA Creatinina en orina
por PCR
DNEGO Deteccion de Neisseria gonorrhoeae OSMUR Osmolaridad urinaria
por PCR OKAPPA Kappa en orina, Cadenas livianas
PANEL DE MARCADORES TUMORALES OLAMBDA Lambda en orina, Cadenas livianas
DBORRE Borrelia (enfermedad de Lyme) DNA
AFP AFP (Alfafetoproteina) detector por PCR PYRD Pirilynks-D
CEA CEA (Carcinoembrionario) PAPIL Genotipo de Papiloma virus humano OBENC Proteina de Bence Jones
CA724 CA 72-4 (estomago) (HPV) CALUR Calculo urinario
CA199 CA 19-9 (pancreas) PAPILOAR Papiloma virus humano (HPV) alto riesgo OALBU Microalbuminuria
CA125 CA 125 (ovario, pulmón) DHISTO Histoplasma Capsulatum, CMC Cociente Microalbumina/Creatinina
HE4 HE4 Proteina epididimal humana DNA detector en orina
CA153 CA 15-3 (mama)
CIF211 Cifra 21-1 (pulmon) PANEL DE CITOMETRIA DE FLUJO HECES
ENOLA Enolasa neuroespecifica CD34 Celulas Hematopoyeticas
CROMOA Cromogranina A PARAS Parasitos
Progenitoras ( HPC - CD34 ) Parasitos por concentracion
B2MIC B2 microglobulina CD4C8 Linfocitos CD4/CD8 PARCO
PSAAG PSA Total DISCRA Discrasia de celulas Plasmaticas AHPYL H. Pylori Ag.
PSAL PSA Libre Inmunofenotipificacion de Leucemias BAER Metodo Baerman
INFELEU
INFELIN Inmunofenotipificacion de Linfomas MOCFE Citologia moco fecal
ENFEMI Enfermedad Minima Residual SANOC Sangre oculta - Hb humana
AZURE Azucares reductores
PANEL DE GENETICA Y TINSU Tincion de Sudan
TOXOPG Toxoplasma IgG CITOGENETICA ROTAV Rotavirus Ag.
TOXOGAV Toxoplasma IgG Avidez HADENO Adenovirus Ag.
TOXOPM Toxoplasma IgM SCMNC Screening metabolico neonatal GIARD Giardia Antigeno
RUBEG Rubeola IgG (17OHPR,T4, TSH, G6PDH, GAL, AMIN, FQ) CRIPTO Criptosporidium
RUBEM Rubeola IgM SMEN6M Screening metabolico alto riesgo CALPRO Calprotectina
CMVG Citomegalovirus IgG < 6 meses OXIU Investigacion de Oxiuros (Test de
CMVM Citomegalovirus IgM (GAL, 17OHPR, G6PDH, TSH, T4, FQ, AMIN, Graham)
Herpes I - IgG ACIL, FENIL)
HERPE 1G
HERPIM Herpes I - IgM SMAY6M Screening metabolico alto riesgo
> 6 meses LIQUIDOS
HERPE2G Herpes II - IgG
Herpes II - IgM (AMIN, FRUCT, GAL, AMIN OR, LACT, GLU)
HERPE2M Tipo de liquido: _______________
CLAMG Clamydia trachomatis IgG CARIS Cariotipo en sangre LCITO Citologico
CLAMM Clamydia trachomatis IgM CARMO Cariotipo en medula osea LDENS Densidad
ACLAM Clamydia trachomatis Antigeno LpH pH
CLPNEGM Clamydia pneumoniae IgG-IgM PANEL DE TAMIZAJE PRE-NATAL
LGLU Glucosa
MPNEU Mycoplasma pneumoniae IgM DTEST Doble test primer trimestre LPRO Proteínas
AGDENG Antigeno Dengue ( 11 - 13.6 semanas ) LALB Albumina
DENGG Dengue IgG TTEST Triple test segundo trimestre LLDH LDH
DENGM Dengue IgM ( 14 - 22 semanas ) LURIC Acido urico
DENGC Dengue Cualitativo LCOLE Colesterol
HIVME HIV 1-2 Ac/Ag p24 (4a Gen) PANEL DE FARMACOS LAMIL Amilasa
HIVIC HIV (Inmunocromatografía) ACVAL Acido Valproico ADA ADA
HIVWB HIV Western Blot (P. Confirmatorio) CARBA Carbamazepina LESPER Espermatograma completo
INFLU2 Influenza AB FENIT Fenitoina (Difenilhidantoina) MOCNA Moco nasal
SINSI Virus sinsitial FENOB Fenobarbital
ADENAS Adenovirus secreción nasal DIGOX Digoxina MICROBIOLOGIA
EPSBG Epstein Barr- IgG TEOFI Teofilina
EPSBM Epstein Barr- IgM GRAM Gram
LITIO Litio
PYLORG H. Pylori IgG BDK Ziehl Neelsen (BDK)
CICLO Ciclosporina
HPIGA H. Pylori IgA KINYO Kin Youn
OXCAR Oxcarbazepina
HPIGM H. Pylori IgM TINCH Tinta China (Cryptococcus)
LEVETI Levetiracetan niveles sericos
HAVG Hepatitis A IgG FRESC Fresco
ACETA Acetaminofen
HEPAM Hepatitis A IgM KOH KOH
CICLO Ciclosporina
HBSAG Hepatitis B (Ag.superficie) WRIGT Wright
LAMO Lamotrigina
AHBCG Anti HBc G (core IgG) GIEMS Giemsa
SIROLI Sirolimus
AHBCM Anti HBc M (core IgM) TACRO Tacrolimus niveles sanguineos
Anti HB s CULTIVOS
AHBS
AHBE Anti HB e PANEL DE DROGAS DE ABUSO CORIN Cultivo de orina
HBEAG Hbe Ag. CORIME Cultivo de orina en medio enriquecido
HEPAC Hepatitis C Panel completo drogas de abuso Cultivo de Heces
CHECE
LEPTO Leptospira Ac. (AMP, COC, MAMP, MORF, THC
CEXFA Cultivo de Exudado Faringeo
CHAG Chagas BZO,BAR,MDMA,PCP, MTD)
CSECV Cultivo de secrecion vaginal
ACTB Ac. Tuberculosis Panel basico drogas de abuso Cultivo de esputo
CESPU
SERAM Seramebas (AMP, COC, MOP, THC, BZO, MDMA)
HEMAE Hemocultivo Aerobio
CISTIC Cisticerco Ac. IgG Alcohol Hemocultivo Anaerobio
HEMAN
VARIGM Varicela Ac. IgG- IgM Metanfetaminas cualitativas en orina Hemocultivo Hongos
HEMHO
VARIG Varicela IgG Anfetaminas cualitativas en orina
VARIC Varicela IgM Cannabinoides (marihuana) cualitativa Tipo de
SARAGM Sarampión Ac. IgG- IgM Cannabinoides (marihuana) cuant. orina muestra:___________________
SARAG Sarampión IgG Organo Fosforados Cultivo de bacterias aerobias comunes
CULC
SARAM Sarampión IgM Cocaina cuantitativa en orina Cultivo de bacterias aerobias no
CULNC
BORREIB Borrelia Burgdorferi. Ac. IgG-IgM Cocaina (cualitativa) comunes
(IBlot + Bandas) Extasis Cultivo en medio enriquecido
CENRI
PAROT Parotiditis IgM Benzodiazepinas cuantitativas en orina Otros Hongos:_______________
COTRO
PAROTG Parotiditis IgG Opiaceos (morfina-codeina) cual. orina Cultivo Candida
CAND
PARV Parvovirus B19 Ac. IgG CASPE Cultivo Aspergillus
PARVM Parvovirus B19 Ac. IgM PANEL METABOLITOS, ORINA 24HRS CHIST Cultivo Histoplasma
PARVOGM Parvovirus B 19 Ac. IgG-IgM Depuracion de Creatinina CBDK Cultivo para BDK
Legionella en orina ODEPC
OLEG Peso________ Talla________ CMATI Cultivo para micobacterias atipicas
CRYPT Cryptococcus Ag. en suero Proteinas en orina de 24 HRS PANTIF Prueba de Susceptibilidad A Antifungicos
Toxocara Canis anticuerpo IgG OPT24
TCARA OSMUR Osmolaridad urinaria CSTREB Cultivo para Strept. Beta Hemolitico

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE