ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah

DS : - Aktifasi proses fagositosis Bersihan jalan napas tidak
DO : oleh netrofil dan makrofag efektif
- Tampak ada sekret
yang berlebih Penumpukan fibrin eksudat
- Terdengar suara
napas tambahan Sekret menumpuk pada
(ronkhi) bronkus jalan napas

Bersihan jalan napas tidak

efektif

DS : Sekret menumpuk pada Pola napas tidak efektif

DO : bronkus jalan napas
- Frekuensi
pernapasan Penurunan ekspansi paru
28x/menit, sesak napas dispnea
- Tampak pernapasan
dengan cuping
hidung, Pola napas tidak efektif
- Menggunakan
pernapasan perut,
- dispnea,
- SPO2 93%.

DS : - Peningkatan TIK Gangguan Mobilitas Fisik

DO :
- Pasien tampak lemah Arteri vertebra arteri
- Uji kekuatan otot basilaris
ekstremitas atas
dekstra 3 dan sinistra kelemahan anggota gerak
1,
- Uji kekuatan otot gangguan mobilitas fisik
ekstremitas bawah
dekstra 3 dan sinistra
1

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
2. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan anggota gerak