2/2/2019 3/2/2019 04/02/2019

Anamnesis : Pemeriksaan Fisik Anamnesis: Pemeriksaan Fisik Anamnesis: Pemeriksaan Fisik

1. Mual dan muntah 1. KU : lemah 1. Badan lemas 1. KU : lemah 1. Batuk 1. KU : lemah
2. Badan lemas 2. T : 38,10C 2. Nyeri punggung 2. T : 36,60C 2. Sesak 2. T : 36,50C
3. Mulut pahit 3. TD : 90/60 mmHg – paha kanan dan 3. TD : 100/70 mmHg 3. TD : 100/70 mmHg
4. Tenggorokan 4. HR : 100 x/menit kiri 4. HR : 84 x/menit 4. HR : 80 x/menit
serak 5. Mata cowong (+/+) 3. Batuk kering 5. Mata konjungtiva anemis (+/+) 5. Mata konjungtiva anemis (+/+)
5. Nyeri kepala 6. Mata konjungtiva anemis (+/+) 4. Posisi tidur sesak
6. Dada sesak
7. BAB cair
8. Demam
9. Pilek
Vomitus Frekuens IpDx : Anemia IpDx : Anemia IpDx :
Dehidrasi Sedang Darah lengkap, GDS Leukositosis Darah lengkap Trombositopenia Darah lengkap
Anemia IpRx : Trombositopenia IpRx : Susp. MDS IpRx :
Leukositosis Inf. RL 30 tpm Susp. MDS Inf. RL 30 tpm Inf. RL 30 tpm
Trombositopenia Inj. Dexamethason 4x2 Amp Inj. Dexamethason 4x2 Amp Inj. Dexamethason 4x2 Amp
Inj. Cebactam 2x1 g Inj. Cebactam 2x1 g Inj. Cebactam 2x1 g
Vitamin C 3x100 mg Vitamin C 3x100 mg Vitamin C 3x100 mg
Kalk 3x500 mg Kalk 3x500 mg Kalk 3x500 mg
IpMx: IpMx: IpMx:
monitoring KU, TTV, hasil IpDx Monitoring KU, TTV, darah Monitoring KU, TTV, darah
IpEx: lengkap lengkap
Tirah Baring IpEx: IpEx:
Tirah Baring Tirah Baring
Hasil IpDx
Hemoglobin : 9,7 g/dl ↓ Hasil IpDx Hasil IpDx
Leukosit : 10,4×103/mm3 ↑ Hemoglobin : 9,3 g/dl ↓ Hemoglobin : 9,3 g/dl ↓
Hematokrit : 27,5% ↓ Hematokrit : 26,6% ↓ Hematokrit : 28,1% ↓
Trombosit : 28×103/mm3 ↓ Trombosit : 19×103/mm3 ↓ Trombosit : 30×103/mm3 ↓
GDS : 130
EKG : sinus rythm
05/02/2019 06/02/2019 07/02/2019
Anamnesis: Pemeriksaan Fisik Anamnesis: Pemeriksaan Fisik Anamnesis: Pemeriksaan Fisik
1. Badan lemas 1. KU : lemah 1.Badan lemas 1. KU : lemah 1.Badan lemas 1. KU : lemah
2. Batuk 2. T : 360C 2.Sesak 2. T : 36,50C 2.Mual 2. T : 370C
3. Sesak berkurang 3. TD : 120/90 mmHg 3.Batuk 3. TD : 150/80 mmHg 3. TD : 130/80 mmHg
4. HR : 97 x/menit 4. HR : 80 x/menit 4. HR : 70 x/menit
5. Mata konjungtiva anemis (+/+) 5. Mata konjungtiva anemis 5. Mata konjungtiva anemis
(+/+) (+/+)
Anemia IpDx : Anemia IpDx : Anemia IpDx :
Trombositopenia Darah lengkap Trombositopenia Darah lengkap Trombositopenia Darah lengkap
Susp. MDS IpRx : Susp. MDS IpRx : Susp. MDS IpRx :
Inf. RL 20 tpm Inf. RL 20 tpm Inf. RL 20 tpm
 Inj. Dexamethason 4x2 Amp Inj. Dexamethason 4x2 Amp Inj. Dexamethason 4x2 Amp
Inj. Cebactam 2x1 g Inj. Cebactam 2x1 g Inj. Cebactam 2x1 g
Vitamin C 3x100 mg Vitamin C 3x100 mg Vitamin C 3x100 mg
Kalk 3x500 mg Kalk 3x500 mg Kalk 3x500 mg
IpMx: IpMx: IpMx:
Monitoring KU, TTV, darah Monitoring KU, TTV, darah Monitoring KU, TTV, darah
lengkap lengkap lengkap
IpEx: IpEx: IpEx:
Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring

Hasil IpDx Hasil IpDx Hasil IpDx

Hemoglobin : 9,7 g/dl ↓ Hemoglobin : 9,4 g/dl ↓ Hemoglobin : 9,5 g/dl ↓
Hematokrit : 29,7% ↓ Hematokrit : 28,7% ↓ Hematokrit : 30% ↓
Trombosit : 34×103/mm3 ↓ Trombosit : 46×103/mm3 ↓ Trombosit : 59×103/mm3 ↓
08/02/2019 09/02/2019
Anamnesis: Pemeriksaan Fisik Anamnesis: Pemeriksaan Fisik
1. Tenggorokan 1. KU : lemah Tenggorokan terasa 1. KU : lemah
terasa pahit 2. T : 360C pahit 2. T : 360C
3. TD : 130/80 mmHg 3. TD : 130/80 mmHg
4. HR : 84 x/menit 4. HR : 84 x/menit
5. Mata konjungtiva anemis 5. Mata konjungtiva anemis
(+/+) (+/+)

Anemia IpDx : Anemia IpDx :

Leukositosis Darah lengkap Leukositosis Darah lengkap
Trombositopenia IpRx : Susp. MDS IpRx :
Susp. MDS Inf. RL 20 tpm Inf. RL 20 tpm
Inj. Dexamethason 4x2 Amp Inj. Dexamethason 4x2 Amp
Inj. Cebactam 2x1 g Inj. Cebactam 2x1 g
Vitamin C 3x100 mg Vitamin C 3x100 mg
Kalk 3x500 mg Kalk 3x500 mg
IpMx: IpMx:
Monitoring KU, TTV, darah Monitoring KU, TTV, darah
lengkap lengkap
IpEx: IpEx:
Tirah Baring Tirah Baring

Hasil IpDx Hasil IpDx

Hemoglobin : 9,8 g/dl ↓ Hemoglobin : 10,7 g/dl ↓
Leukosit : 11,8×103/mm3 ↑ Leukosit : 15,2×103/mm3 ↑
Hematokrit : 30,2% ↓ Hematokrit : 31,3% ↓
Trombosit : 87×103/mm3 ↓ Trombosit : 165×103/mm3