TERJEMAHAN

Aktivitas fisik dan penyakit arteri koroner: Melihat lebih dari sekedar risiko

faktor
Alves A1,2

Institut Ilmu Pendidikan Tinggi, Felgueiras, Portugal

Pusat Penelitian Aktivitas Fisik, Kesehatan, dan Kenyamanan, Fakultas Olahraga, Universitas Porto, Porto,
Portugal

Arch Exerc Health Dis 4 (2): 251-253, 2014

Aktivitas fisik telah digambarkan sebagai "keajaiban

obat "karena manfaat kesehatannya yang luas (2). Memang,

Partisipasi dalam kegiatan fisik dikaitkan dengan a

penurunan kejadian kardiovaskular (26). Itu

Pengurangan risiko kardiovaskular meningkat

Aktivitas fisik sama pentingnya dengan yang dipromosikan oleh

Terapi farmakologis saat ini seperti statin (14).

Alasan dibalik keefektifan fisik

Aktivitas kemungkinan besar terkait dengan banyak positifnya

efek pada faktor risiko kardiovaskular dan

biologi aterosklerosis

Aterosklerosis koroner adalah peradangan kronis

penyakit, yang berkembang selama beberapa dekade sebagai respons terhadap

efek biologis dari faktor risiko tradisional seperti

hipertensi, diabetes, hiperkolesterolemia dan

kegemukan.

Sudah mapan bahwa aktivitas fisik meningkat

dapat mencegah faktor risiko kardiovaskular seperti

hipertensi, sindrom metabolik dan diabetes tipe 2

dari pengembangan di tempat pertama (10, 11). Sebagai tambahan,

Latihan aerobik dan resistensi bisa menurunkan darah

tekanan pada orang dengan hipertensi (3); memperbaiki

komposisi tubuh, radang dan profil lipid di

orang kelebihan berat badan dan obesitas (8); dan memperbaiki darah

kadar glukosa, komposisi tubuh dan insulin

sensitivitas pada penderita diabetes mellitus tipe 2

(13). Latihan latihan juga menipiskan kronis

peradangan pada arteri koroner dan gagal jantung

pasien (5). Hal ini menunjukkan bahwa fisik terstruktur

aktivitas dapat bertindak melawan penyakit arteri koroner oleh

mengatasi faktor predisposisi yang paling umum.

Namun, atenuasi faktor risiko kardiovaskular

- khususnya peradangan, biomarker hemostatik,

lipid hipertensi dan diabetes (15) - tidak sepenuhnya

jelaskan penurunan kejadian kardiovaskular

kejadian, menunjukkan bahwa aktivitas fisik terstruktur

langsung memperbaiki kesehatan arteri koroner.

Aterosklerosis koroner dimulai dengan fokal

disfungsi sel endotel, yang mengikuti serangkaian

kejadian biokimia dan inflamasi yang menyebabkan

sel-sel otot endotel dan polos untuk berkembang biak,

menghasilkan molekul matriks ekstraselular dan membentuk a

tutup berserat di atas plak atheromatosa yang sedang berkembang

(16). Formasi plak ini bisa menyebabkan flow-limiting

Stenosis, menghasilkan gejala klinis seperti stabil

angina

Aktivitas fisik yang teratur memperbaiki endothelial

disfungsi dan kekakuan arteri serta miokard

perfusi pada pasien dengan penyakit arteri koroner (7).

Modifikasi positif terjadi pada fungsi endotel sebagai

hasil zat vasoaktif seperti oksida nitrat,

namun reparasi kelainan pada endothelial

Struktur sel bisa terjadi juga. Mekanisme itu

perbaikan endotel tidak sepenuhnya dipahami,

namun bukti mendukung sel progenitor endothelial

(EPC) dimobilisasi dari sumsum tulang ke lokasi

kerusakan endotel sebagai respon terhadap terstruktur

aktivitas fisik, mendukung peran potensial dalam

regenerasi dan perbaikan endotelium yang rusak

(19). Bukti menarik menunjukkan bahwa latihan aerobik

pelatihan secara signifikan meningkatkan tingkat sirkulasi

EPC pada pasien arteri koroner dan perifer

penyakit, gagal jantung dan sindrom koroner akut, seperti

Begitu juga pada pasien yang mengikuti operasi jantung (19).

Perubahan ini telah dikaitkan dengan

perbaikan pelebaran aliran mediasi pada pasien

dengan penyakit arteri koroner, mendukung gagasan tersebut

bahwa EPC merupakan mekanisme penting untuk endothelial

perbaikan dan neovaskularisasi. Periset masih

mencoba untuk mengidentifikasi mekanisme molekuler itu

latihan mengaktifkan mobilisasi EPC dan

integrasi ke dalam jaringan endotel. Meskipun begitu,

Langkah penting dalam proses ini tampaknya mencakup

aktivasi sintase nitrat oksida endotel,

produksi oksida nitrat, aktivasi

protein matriks ekstraselular dan ekspresi

sitokin, faktor pertumbuhan dan reseptor permukaan sel

2955/5000

Pengamatan ini menjanjikan, karena mereka menyarankan itu

Latihan fisik adalah gaya hidup yang efektif dan murah
strategi untuk memulihkan penanda regenerasi vaskular
kapasitas, yang sebaliknya menurun seiring bertambahnya usia dan
penyakit vaskular kronis (9, 23).
Namun, ada beberapa pertanyaan yang harus dilakukan
terselesaikan. Studi prospektif menunjukkan bahwa fisik
aktivitas dapat meningkatkan tingkat sirkulasi EPC dan
Hasil kardiovaskular terbalik jarang terjadi (24).
Apalagi, banyak perbedaan dalam program latihan
buat saran tentang intensitas dan durasi
Program aktivitas fisik sulit pada saat ini.
Selanjutnya, tidak semua pasien nampaknya merespons
olahraga dengan peningkatan tingkat sirkulasi EPC.
Dengan demikian, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi respon pelatihan,
seperti perubahan gaya hidup, rezim pelatihan dan genetik
profil, harus diidentifikasi
Aktivitas fisik terstruktur teratur juga dapat mencegahnya
Peristiwa koroner akut dengan cara mencegah fisik
terganggunya plak atheromatosa. Pecah plak
Keluarkan isinya ke protein koagulasi dan
trombosit, memicu pembentukan trombi, yang bisa
menyebabkan kejadian koroner akut. Beberapa penelitian mendukung
Aktivitas fisik yang berkelanjutan mengurangi trombosit
reaktivitas dan meningkatkan koagulasi darah dan
Aktivitas sistem fibrinolitik, sehingga menghambat fibrin
formasi (12). Namun, hanya ada yang terbatas
bukti menunjukkan bahwa fisik yang berkelanjutan
Aktivitas dapat mengurangi risiko pecahnya plak atau
memperbaiki kerentanannya Dampak berkelanjutan
Aktivitas fisik pada perkembangan plak juga tidak jelas.
Mekanisme potensial latihan lainnya dimediasi
kardioproteksi bisa termasuk myocardial ischemic
prasyarat dan kolateralisasi miokard (4).
Agar pengobatan menjadi efektif, perlu dilakukan
diresepkan dengan dosis yang benar. Salah satu yang paling
Perdebatan menonjol saat ini berpusat pada jumlah tersebut
dan intensitas aktivitas fisik yang memunculkan
Manfaat terbesar dalam pencegahan primer dan sekunder,
serta dalam rehabilitasi jantung. Metaanalisis baru-baru ini menyimpulkan bahwa
individu yang mencapai 300 orang
min per minggu aktivitas fisik dengan intensitas sedang
memiliki pengurangan risiko penyakit arteri koroner yang lebih besar
daripada mereka yang memenuhi rekomendasi minimum
(150 menit per minggu) (21). Namun, mereka yang
selesai hanya setengah dari jumlah minimum
Aktivitas fisik mencapai pengurangan risiko serupa
Mereka yang mencapai minimum (21). Penemuan ini
menunjukkan bahwa tidak ada hal seminimal mungkin
ambang batas untuk mencapai manfaat kesehatan, menunjukkan
Sebagai gantinya, aktivitas fisik lebih baik daripada yang kurang. Saya t
Perlu dicatat bahwa pria memiliki arteri koroner yang lebih rendah
pengurangan risiko penyakit dibandingkan dengan wanita untuk
jumlah aktivitas fisik intensitas sedang yang sama
(21), menunjukkan bahwa pria membutuhkan stimulus yang lebih besar
terlindung. Di sisi lain, wanita tidak menunjukkannya
Manfaat yang lebih besar dengan peningkatan fisik lebih lanjut
aktivitas, menunjukkan bahwa batas maksimal mungkin ada di
Sarankan edit