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Esta serie de hojas informativas sobre la infección por el VIH y su tratamiento se destina a adultos y adolescentes infectados
por ese virus, a sus familias y a sus amigos. Incluye información sobre los conceptos básicos relacionados con la infección por el
VIH/SIDA, cuándo comenzar el tratamiento y los medicamentos recomendados contra el virus y cómo asegurar el éxito del
tratamiento.
Las hojas informativas se basan en las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el
VIH-1, preparadas por el Panel sobre Guías para el uso de antirretrovirales en adultos y adolescentes, que es un grupo de tra
bajo del Consejo Asesor de la Oficina de Investigaciones sobre el SIDA (Office of AIDS Research Advisory Council, OARAC),
convocado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U. S. Department of Health and
Human Services, HHS).
El Panel actualiza las Guías con frecuencia para reflejar los cambios en el tratamiento de la infección por el VIH/SIDA en los
Estados Unidos. Las Guías vigentes en inglés pueden consultarse en el siguiente sitio Web de AIDSinfo:
http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines/
Con estas hojas informativas no se pretende sustituir el asesoramiento especializado y el cuidado dispensado por profesionales
del cuerpo médico. Las personas que busquen asesoramiento médico relacionado con la infección por el VIH/SIDA deben
consultar a un proveedor de atención de salud.
Índice
1. La infección por el VIH/SIDA: Conceptos básicos
2. Pruebas de detección del VIH
3. Consulta con un proveedor de atención de salud especializado en la infección por el VIH
4. Cuándo comenzar a tomar los medicamentos contra el VIH
5. Regímenes recomendados para el tratamiento de la infección por el VIH
6. Medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA
7. Observancia del tratamiento
8. Seguimiento de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
9. ¿Surte efecto mi régimen de tratamiento?
10. Cambio de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
11. Infecciones simultáneas con el VIH
12. Prevención de la transmisión del VIH
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes in- Revisión Septiembre
fectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento -
La infección por el VIH/SIDA: Conceptos básicos
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infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento -
La infección por el VIH/SIDA: Conceptos básicos
sana varía entre 500 y 1.200/mm³. Las personas infectadas eran que varias enfermedades son afecciones características del
por el VIH con un recuento de linfocitos CD4 inferior a SIDA.
500/mm³ deben comenzar a recibir el tratamiento ART).
La neumonía por Pneumocystis jiroveci, la tuberculosis y la
O toxoplasmosis son ejemplos de afecciones características del
• Tener una afección característica del SIDA. (Las afec SIDA.
ciones características del SIDA son enfermedades graves y
potencialmente mortales. La manifestación de una de esas Para más información:
afecciones indica que la infección por el VIH que padece Comuníquese con un especialista en información de salud de
una persona se ha convertido en SIDA). infoSIDA llamando al teléfono 1-800-448-0440 o visite el
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
¿Qué enfermedades se consideran afec su proveedor de atención de salud.
ciones características del SIDA?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) consid
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Pruebas de detección del VIH
Hágase la prueba. La única forma de saber si está infectado es Prueba de detección de anticuerpos contra el VIH:
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Pruebas de detección del VIH
ARN plasmático del VIH (tomando una muestra de sangre). porque la mayoría de las madres infectadas y sus bebés reciben
medicamentos contra el VIH para prevenir la transmisión
La segunda debe ser una prueba Western blot (en la que
maternoinfantil del VIH. (Para más información, consulte
siempre se usa una muestra de sangre). Esta prueba confirma
la hoja informativa sobre La infección por el VIH y el em
que una persona tiene la infección por el VIH.
barazo).
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resul ¿Dónde se puede encontrar información
tados de la prueba de detección del VIH? sobre los lugares donde se efectúa la prueba
Por lo general, los resultados de la primera prueba de detec
ción de anticuerpos pueden obtenerse al cabo de algunos días. de detección del VIH?
(Los resultados de la prueba rápida de detección de antic Muchos hospitales, consultorios médicos y organizaciones co
uerpos contra el VIH pueden obtenerse en una hora). Los munitarias ofrecen pruebas de detección del VIH. Para en
resultados de la prueba de ARN plasmático del VIH y de la contrar un sitio cercano donde se realice esa prueba
prueba Western blot se entregan en unos días o semanas. comuníquese con infoSIDA para obtener el número de la
línea telefónica directa del SIDA de su estado o visite el sitio:
Si tengo resultados positivos en la prueba http://www.hivtest.org/.
ahora, ¿tendré resultados positivos siempre? Para más información:
Sí. La infección por el VIH es incurable. Puesto que usted
Comuníquese con un especialista en información de salud de
siempre estará infectado por el virus, los resultados de su
infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
prueba de detección serán siempre positivos. Sin embargo, el
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
tratamiento con medicamentos contra el VIH puede manten
su proveedor de atención de salud.
erlo sano y protegerlo contra las enfermedades relacionadas
con el SIDA.
Si una mujer embarazada tiene resultados
positivos en la prueba de detección del VIH,
¿nacerá su bebé infectado por ese virus?
En los Estados Unidos y Europa, menos de 2 de cada 100
bebés tienen madres infectadas por el VIH. Eso sucede
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Consulta un proveedor de atención de salud especializado en la infección por el VIH.
Acabo de tener resultados positivos en la número de linfocitos CD4 en una muestra de sangre. Los
prueba de detección del VIH. ¿Qué cuali linfocitos CD4 son las células del sistema inmunitario del
cuerpo que combaten la infección. El VIH destruye esos
dades debo buscar en un proveedor de aten linfocitos y dificulta que el cuerpo combata las infecciones.
ción de salud? Puesto que el recuento de linfocitos CD4 indica el grado
Busque un proveedor de atención de salud que tenga experi de daño causado por el VIH al sistema inmunitario, la
encia en el tratamiento de la infección por el VIH/SIDA. prueba es clave para determinar cuándo se debe comenzar
Debe ver a un especialista en el tratamiento de esa infección. el tratamiento de esa infección. Una meta del tratamiento
Necesita un proveedor de atención de salud con quien se consiste en evitar que el VIH destruya los linfocitos CD4.
sienta a gusto. Trabajarán juntos y muy de cerca para tomar • La prueba de la carga viral mide la concentración del VIH
decisiones sobre su tratamiento. en una muestra de sangre. Una meta del tratamiento es
mantener la carga viral de una persona tan baja que el virus
¿Qué puedo esperar en mi primera consulta no pueda detectarse con la prueba correspondiente.
con el proveedor de atención de salud? • La prueba de farmacorresistencia señala cuáles medica
Su proveedor de atención de salud le hará preguntas sobre su mentos contra el VIH serán eficaces o no contra la cepa del
salud y estilo de vida, le realizará un examen físico y le or virus que afecta a una persona.
denará análisis de sangre. También discutirá lo que significa Los resultados del recuento de linfocitos CD4, la prueba de
tener la infección por el VIH y cómo podría afectarle la vida. la carga viral y la prueba de farmacorresistencia propor
Su primera consulta es un momento oportuno para hacerle cionarán una medida inicial de su infección por el VIH antes
preguntas. de iniciar el tratamiento. Una vez que lo inicie, su proveedor
de atención de salud comparará los resultados iniciales con
¿Qué preguntas le debo hacer a mi provee los futuros para vigilar dicha infección.
dor de atención de salud?
Su proveedor de atención de salud también puede ordenar
Hágale preguntas sobre:
otros análisis, como hemograma, pruebas de la función renal
• Los riesgos y beneficios del tratamiento de la infección por
el VIH.
• Cómo puede afectar el tratamiento su estilo de vida. Términos empleados en esta hoja informativa:
• Los análisis de laboratorio empleados para vigilar la infec Recuento de linfocitos CD4: Número de linfocitos CD4
ción por el VIH. en una muestra de sangre. Determina el grado de fun
• Cómo evitar otras infecciones. cionamiento del sistema inmunitario.
• Cómo evitar la transmisión de la infección por el VIH. Prueba de farmacorresistencia: Prueba para determinar
qué clase de medicamentos contra el VIH surtirá efecto o
Anote sus preguntas para que las recuerde al consultar a su no contra la cepa específica del virus que tiene una per
proveedor de atención de salud. sona. Se realiza con una muestra de sangre.
Régimen: Combinación de tres o más medicamentos
¿Qué pruebas me ordenará el proveedor de contra el VIH y por lo menos de dos clases diferentes.
atención de salud? Infecciones de transmisión sexual (ITS): Infecciones
Usted deberá hacerse tres pruebas de sangre muy impor que suelen propagarse durante el contacto sexual.
tantes durante su primera cita médica: una de recuento de Carga viral: Concentración del VIH en la sangre. Una de
linfocitos CD4, otra de la carga viral y otra de farmacor las metas del tratamiento antirretroviral es reducir la
resistencia. carga viral.
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Consulta un proveedor de atención de salud especializado en la infección por el VIH.
y hepática y pruebas de infecciones de transmisión sexual Observancia del tratamiento y Seguimiento de un régimen de
(ITS) y de otras enfermedades. tratamiento de la infección por el VIH).
¿Cuándo comenzaré el tratamiento de la in ¿Qué sucede si no comienzo el tratamiento
fección por el VIH? de inmediato?
El comienzo del tratamiento de la infección por el VIH es un Si no comienza el tratamiento de inmediato, debe someterse a
paso importante. El momento de comenzar el tratamiento de una prueba de recuento de los linfocitos CD4 y de la carga
pende de su salud y si está listo para tomar una combinación viral cada 3 a 6 meses. Su proveedor de atención de salud em
(un régimen) de medicamentos contra el VIH todos los días. pleará los resultados de la prueba para vigilar su infección y
Una vez que comience a tomar esos medicamentos, probable ayudarle a determinar cuándo debe comenzar el tratamiento.
mente necesitará tomarlos por el resto de su vida.
Para más información:
Su proveedor de atención de salud le ayudará a determinar si
Comuníquese con un especialista en información de salud de
está listo para iniciar el tratamiento. (Véase la hoja informa
infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
tiva sobre Cuándo comenzar a tomar los medicamentos con
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
tra el VIH). Una vez que comience el tratamiento, su
su proveedor de atención de salud.
proveedor de atención de salud le ayudará a encontrar la
forma de cumplirlo. (Véase las hojas informativas sobre
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Cuándo comenzar a tomar los medicamentos contra el VIH
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Cuándo comenzar a tomar los medicamentos contra el VIH
• Tiene una enfermedad relacionada con el VIH. ¿Qué régimen de tratamiento es apropiado
• Necesita tratamiento para la infección por el virus de para mí?
la hepatitis B (VHB). El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Esta
Algunas investigaciones indican que puede ser conveniente dos Unidos (U. S. Department of Health and Human Serv
comenzar el tratamiento temprano, cuando el recuento de lin ices, HHS) proporciona guías sobre el uso de medicamentos
focitos CD4 es superior a 500/mm3. Usted y su proveedor de contra el VIH para tratar la infección por ese virus. Las pautas
atención de salud pueden discutir los riesgos y beneficios de del HHS recomiendan comenzar el tratamiento con un régi
comenzar el tratamiento temprano. men de tres o más medicamentos contra el VIH y por lo
menos de dos clases diferentes. (Véase la hoja informativa
Si los medicamentos contra el VIH pueden sobre Medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA).
ayudar a mantenerme sano, ¿por qué debo El uso de una combinación de medicamentos contra el VIH
esperar a comenzar el tratamiento? se llama tratamiento antirretroviral (ART). Las pautas del
HHS enumeran los regímenes de ART preferidos. (Véase la
El éxito del tratamiento de la infección por el VIH depende
hoja informativa sobre los Regímenes recomendados para el
del compromiso de tomar los medicamentos contra ese virus
tratamiento de la infección por el VIH). Puesto que las
durante toda la vida exactamente de la forma indicada (ob
necesidades de las personas varían, es posible que los
servancia del tratamiento). Si usted y su proveedor de aten regímenes recomendados no sean apropiados para todas.
ción de salud creen que no están listos para seguir
Usted y su proveedor de atención de salud analizarán sus
estrictamente un régimen de tratamiento de la infección por
necesidades particulares para seleccionar el régimen más eficaz
el VIH por el resto de su vida, tal vez le convenga demorar el para usted.
tratamiento. La demora del tratamiento les dará tiempo a
ambos para abordar cualquier asunto que dificulte la obser Para más información:
vancia. (Para más información sobre la observancia del Comuníquese con un especialista en información de salud de
tratamiento, véase las hojas informativas sobre Observancia infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
del tratamiento y Seguimiento de un régimen de tratamiento sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
de la infección por el VIH). su proveedor de atención de salud.
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infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Regímenes recomendados para el tratamiento de la infección por el VIH
¿Qué es el tratamiento de la infección por el • La complejidad del régimen—cuántas píldoras debe tomar
VIH? a diario y con qué frecuencia y si se deben tomar solas o
El tratamiento antirretroviral (ART) es el recomendado
para la infección por el VIH. Consiste en tomar a diario una
combinación (un régimen) de medicamentos contra el VIH. Términos empleados en esta hoja informativa:
Estos medicamentos (llamados también antirretrovirales) se Antiretroviral: Medicamento que evita la multiplicación de
agrupan en seis clases, según la forma en que combaten esa un retrovirus, como el VIH. Los medicamentos contra el
infección. Las seis clases son los inhibidores de la transcrip VIH también se llaman antirretrovirales.
tasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN), los in Tratamiento antirretroviral (ART): Tratamiento recomen
hibidores de la transcriptasa inversa análogos de los dado para la infección por el VIH. Consiste en tomar a di
nucleósidos (ITIN), los inhibidores de la proteasa (IP), los ario una combinación de tres o más medicamentos
contra ese virus y por lo menos de dos clases diferentes
inhibidores de la fusión, los antagonistas de los receptores para controlarlo.
CCR5 y los inhibidores de la integrasa.
Atripla: Combinación de tres medicamentos contra el VIH
Los regímenes recomendados para el tratamiento de la in en una sola píldora—Sustiva (también llamada efavirenz o
fección por el VIH comprenden tres o más medicamentos EFV), Emtriva (también llamada emtricitabina o FTC) y
contra ese virus y por lo menos de dos clases diferentes. Viread (también llamado tenofovir o TDF).
Tomar una combinación de esos medicamentos de difer Clase de medicamentos: Grupo de medicamentos que
entes clases es la forma más eficaz de controlar el virus. Al obran de la misma manera.
gunos se fabrican en combinación (dos o más Prueba de farmacorresistencia: Prueba para determinar
medicamentos en una sola píldora). qué clase de medicamentos contra el VIH surtirá efecto o
no contra la cepa específica del virus que tiene una per
Los medicamentos contra el VIH son aprobados por la Ad sona. Se realiza con una muestra de sangre.
ministración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Isentress: Medicamento contra el VIH de la clase de los in
Unidos (U.S. Food and Drug Administration,FDA). Véase hibidores de la integrasa. También se llama raltegravir o
en la hoja informativa sobre los Medicamentos contra el VIH RAL.
aprobados por la FDA una lista completa de regímenes de Norvir: Medicamento contra el VIH de la clase de los in
medicamentos empleados para el tratamiento de la infección hibidores de la proteasa (IP). También se llama ritonavir o
por el VIH en los Estados Unidos. RTV.
Prezista: Medicamento contra el VIH de la clase de los in
¿Cómo sé qué medicamentos contra el VIH hibidores de la proteasa (IP). También se llama darunavir
debo tomar? o DRV.
La mejor combinación de medicamentos contra el VIH para Régimen: Combinación de tres o más medicamentos
usted depende de sus necesidades particulares. Entre los fac contra el VIH y por lo menos de dos clases diferentes.
tores que usted y su proveedor de atención de salud deben Reyataz: Medicamento contra el VIH de la clase de los in
analizar al seleccionar su régimen de tratamiento de la infec hibidores de la proteasa (IP). También se llama atazanavir
ción por el VIH están los siguientes: o ATV.
Sustiva: Medicamento contra el VIH de la clase de los in
• Otras enfermedades o afecciones que pueda tener. hibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
• Posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el nucleósidos (ITINN). También se llama efavirenz o EFV.
VIH. Truvada: Dos medicamentos contra el VIH de la clase de
• Posible interacción de los medicamentos contra el VIH los ITIN—Emtriva y Viread—combinados en una sola píl
con otros que usted tome. dora. Emtriva también se llama emtricitabina o FTC.
Viread también se llama tenofovir o TDF.
• Los resultados de la prueba de farmacorresistencia.
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Regímenes recomendados para el tratamiento de la infección por el VIH
con alimentos. Puesto que las necesidades particulares varían, estos regímenes
• Cualquier asunto personal que pueda dificultar el recomendados para el tratamiento de la infección por el VIH
seguimiento del régimen (como depresión o abuso de alco tal vez no sean indicados para todas las personas. Si ninguno
hol o drogas). de los regímenes preferidos es apropiado para usted, su
proveedor de atención de salud le ayudará a seleccionar otro,
¿Cuáles son los regímenes recomendados según sus necesidades.
para las personas que toman medicamentos
contra el VIH por primera vez? ¿Tendré efectos secundarios de los medica
Después de considerar sus necesidades particulares, usted y su mentos contra el VIH de mi régimen?
proveedor de atención de salud pueden seleccionar uno de los Los medicamentos contra el VIH pueden causar efectos secun
siguientes regímenes recomendados para las personas que darios. Estos últimos varían según el medicamento contra el
tomen medicamentos contra el VIH por primera vez: VIH. Las personas que tomen el mismo medicamento quizá
• Atripla (una combinación de tres medicamentos contra el no tengan los mismos efectos secundarios. Antes de comenzar
VIH en una sola píldora). el tratamiento, discuta los posibles efectos secundarios con su
proveedor de atención de salud o su farmacéutico.
• Reyataz + Norvir + Truvada (Truvada es una combi
nación de dos medicamentos contra el VIH en una sola píl La mayoría de los efectos secundarios de los medicamentos
dora). contra el VIH son manejables. Sin embargo, los efectos se
• Prezista + Norvir + Truvada. cundarios que son insoportables o potencialmente mortales
• Isentress + Truvada. exigen un cambio de los medicamentos. Los efectos secundar
ios que parezcan ser leves, tales como fiebre, náuseas, fatiga o
Las mujeres que piensen quedar embarazadas o que estén en erupción cutánea, pueden indicar trastornos graves. Una vez
el primer trimestre de embarazo no deben usar Atripla ni Sus que comience el tratamiento, discuta siempre los efectos se
tiva (Sustiva, que es uno de los medicamentos incluidos en cundarios de sus medicamentos contra el VIH con su provee
Atripla, puede causar daños al feto). Si está embarazada o dor de atención de salud.
piensa quedar pronto en ese estado, hable con su proveedor
de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar Para más información:
medicamentos contra el VIH. (Véase en la hoja informativa Comuníquese con un especialista en información de salud de
sobre La infección por el VIH y el embarazo una explicación infoSIDA llamando al teléfono 1-800-448-0440 o visite el
de los regímenes de tratamiento de la infección por el VIH sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
para las mujeres embarazadas). su proveedor de atención de salud.
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA
El tratamiento antirretroviral (ART) es el recomendado para la infección por el VIH. El ART consiste en tomar a diario una
combinación de medicamentos (un régimen) contra el VIH, que contiene tres o más medicamentos contra el VIH y por lo
menos de dos clases diferentes. Los medicamentos contra el VIH mantienen sanas a las personas infectadas al evitar la multipli
cación del virus. Esos medicamentos no curan la infección por el VIH ni evitan la transmisión del virus.
En el cuadro siguiente se enumeran medicamentos contra el VIH aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamen
tos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la infección por ese virus en los
Estados Unidos. Se presentan por clase y se identifican por nombre genérico, siglas y marca registrada.
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA
Inhibidores de la fusión
Los inhibidores de la Enfuvirtida (T-20) Fuzeon Hoffmann-La Roche, 13 marzo 2003
fusión impiden la en Trimeris
trada del VIH a los lin
focitos CD4 del sistema
inmunitario.
Antagonistas de los receptores CCR5
Los antagonistas de los Maraviroc (MVC) Selzentry Pfizer 6 agosto 2007
receptores CCR5 blo
quean una proteína de
los linfocitos CD4 que
necesita el VIH para en
trar a las células.
Inhibidores de la integrasa
Los inhibidores de la in Raltegravir (RAL) Isentress Merck 12 octubre 2007
tegrasa bloquean la in
tegrasa, una enzima
que necesita el VIH
para multiplicarse.
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Observancia del tratamiento
Aunque existen muchos medicamentos y regímenes de (cambia de forma) y anula la eficacia de uno o más
tran que el primer régimen que tome una persona ofrece la Régimen: Combinación de tres o más medicamentos
mejor posibilidad para el éxito del tratamiento a largo contra el VIH y por lo menos de dos clases diferentes.
plazo. La observancia de su régimen desde el principio ayu Observancia del tratamiento: Estricto seguimiento de un
dará a asegurar el éxito de ese tratamiento. régimen de tratamiento de la infección por el VIH, en el
cual se toma la dosis correcta de cada medicamento con
¿Por qué se dificulta a veces la observancia tra ese virus, a la hora indicada y exactamente como se
recetó.
del tratamiento?
Carga viral: Concentración del VIH en la sangre. Una de
Existen varias razones por las cuales se puede dificultar la ob las metas del tratamiento antirretroviral es reducir la
servancia de un régimen de tratamiento de la infección por el carga viral.
VIH. La mayoría de los regímenes de tratamiento consisten
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Observancia del tratamiento
• Falta de seguro médico para pagar por los medicamentos algunos consejos prácticos sobre la observancia en la hoja in
contra el VIH. formativa sobre Seguimiento de un régimen de tratamiento
de la infección por el VIH.
La comprensión de los asuntos que pueden dificultar la obser
vancia les ayudará a usted y a su proveedor de atención de Para más información:
salud a seleccionar el mejor régimen para usted. Para algunas
Comuníquese con un especialista en información de salud de
personas, la observancia de un régimen de tratamiento de la
infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
infección por el VIH puede dificultarse con el transcurso del
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
tiempo. De manera que, en cada consulta, hable con su
su proveedor de atención de salud.
proveedor de atención de salud sobre la observancia. (Véase
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Seguimiento de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
¿Cómo puedo prepararme para la observan • Pida la cooperación de sus familiares, amigos o compañeros
cia antes de iniciar el tratamiento de la infec de trabajo para que le recuerden que debe tomar sus
medicamentos.
ción por el VIH?
• Mantenga los medicamentos cerca. Tenga un suministro de
Estar preparado para tomar un régimen de medicamentos reserva en su portapapeles, en la cartera o en el trabajo.
contra el VIH todos los días es un primer paso hacia el éxito
• Planee con anticipación cualquier cambio de su rutina di-
del tratamiento. Los planes anticipados le ayudarán a obser
aria, incluso durante los fines de semana y los días feriados.
var su régimen de tratamiento cuando lo empiece.
Si piensa viajar, empaque suficientes medicamentos para
Comience por hablar con su proveedor de atención de salud. todo el viaje.
Asegúrese de entender por qué ha iniciado el tratamiento de • Lleve un diario de sus medicamentos para mantenerse al
la infección por el VIH y por qué es importante la obser día. Anote el nombre de cada medicamento; incluya la
vancia del tratamiento. Discuta estos importantes detalles dosis, el número de píldoras que debe tomar y cuándo debe
sobre su régimen de tratamiento: tomarlas. Marque cada medicamento que tome. La revisión
• Cada medicamento contra el VIH de su régimen. del diario le ayudará a ver la hora en que tiene más proba
• La dosis de cada medicamento. bilidad de omitir los medicamentos.
• Cuántas píldoras hay en cada dosis. • Cumpla todas las citas médicas. Anote la fecha y la hora de
cada consulta con su proveedor de atención de salud en el
• Cuándo tomar cada medicamento.
calendario o en su agenda diaria. Si se le agotan los medica
• Cómo tomar cada medicamento, solo o sin alimentos. mentos antes de la próxima consulta, llame a su proveedor
• Posibles efectos secundarios de cada medicamento, incluso para solicitar que le repita las recetas.
los graves. • Busque otros consejos prácticos sobre la observancia del
• Posibles interacciones de los medicamentos contra el VIH tratamiento uniéndose a un grupo de apoyo para personas
de su régimen con otros que tome. infectadas por el VIH.
• Cómo guardar sus medicamentos.
Dígale a su proveedor de atención de salud si tiene algún
¿Qué debo hacer si me olvido de tomar mis
problema personal, como depresión o abuso de alcohol o de medicamentos?
drogas, que pueda dificultar la observancia. Si es necesario, su A menos que su proveedor de atención de salud le indique lo
proveedor de atención de salud puede recomendar recursos contrario, tome un medicamento tan pronto recuerde que lo
para ayudarle a resolver esos asuntos antes de comenzar el omitió. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis sigu
tratamiento. iente del mismo, no tome la dosis omitida y sencillamente
continúe con su horario regular de administración. No tome
¿Cómo puedo mantener la observancia de una doble dosis del medicamento para compensar la omitida.
spués de comenzar eI tratamiento?
Usted puede examinar una o más de las siguientes estrategias
que le ayudarán a observar su régimen:
Términos empleados en esta hoja informativa:
• Use una caja para píldoras con capacidad para 7 días. Una
vez por semana, llénela con sus medicamentos para toda la Régimen: Combinación de tres o más medicamentos
semana.
Observancia del tratamiento: Estricto seguimiento de un
• Tome los medicamentos a la misma hora todos los días. régimen de tratamiento del VIH, en el cual se toma la
• Use un cronómetro, un reloj despertador o la alarma de su dosis correcta de cada medicamento contra ese virus, a
teléfono celular para acordarse de tomar sus medicamentos. la hora indicada y exactamente como se recetó.
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La infección por el VIH y su tratamiento –
Seguimiento de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
¿Qué debo hacer si tengo problemas para ob vancia. Según la razón por la cual tenga problemas con la ob
servar mi régimen de tratamiento? servancia, su proveedor de atención de salud puede ajustar o
cambiar su régimen. (Véase la hoja informativa sobre Cambio
Dígale a su proveedor de atención de salud que tiene dificul
de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH).
tad para seguir su régimen. Juntos pueden determinar las ra
zones por las cuales ha omitido los medicamentos. Para más información:
Infórmele a su proveedor de atención de salud cualquier Comuníquese con un especialista en información de salud de
efecto secundario del medicamento de su régimen. Los efectos infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
secundarios son una razón de peso que dificulta la observancia sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
del tratamiento. Un régimen que consiste en tomar muchas su proveedor de atención de salud.
píldoras varias veces al día también puede dificultar la obser
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes Revisión Septiembre
infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
¿Surte efecto mi régimen de tratamiento?
¿Qué es una prueba de la carga viral? Observancia del tratamiento: Estricto seguimiento de un
Evitar la multiplicación del VIH es otra meta importante del régimen de tratamiento de la infección por el VIH, en el
tratamiento de la infección por ese virus. La prueba de la cual se toma la dosis correcta de cada medicamento
carga viral mide la concentración del VIH en la sangre. Es la contra ese virus, a la hora indicada y exactamente como
mejor medida del grado de control del virus con el régimen se recetó.
de tratamiento. Carga viral indetectable: Concentración del VIH en la
sangre de una persona que es demasiado baja para de
La mejor señal de que el tratamiento ha surtido efecto es lo tectarla con una prueba de la carga viral.
grar y mantener una carga viral indetectable. Esto último Carga viral: Concentración del VIH en la sangre. Una de
no significa que usted está curado. Significa que la concen las metas del tratamiento antirretroviral es reducir la
tración del VIH en la sangre es demasiado baja para detec carga viral.
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes Revisión Septiembre
infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Para lograr y mantener una carga viral indetectable, es impor bio, su proveedor de atención de salud evaluará lo siguiente:
tante seguir estrictamente el régimen de tratamiento.
• Qué tan estrictamente ha seguido su régimen de
La observancia deficiente del tratamiento también puede tratamiento.
causar farmacorresistencia, que puede ocasionar fracaso del • Cualquier efecto secundario que le hayan causado sus
tratamiento. La omisión de medicamentos le da al virus la medicamentos contra el VIH.
oportunidad de cambiar de forma y adquirir resistencia (en • Qué tan bien absorbió el cuerpo los medicamentos de su
lugar de sensibilidad) a los medicamentos de su régimen. régimen.
A veces, el trabajo con su proveedor de atención de salud para • Los resultados de la prueba de farmacorresistencia.
mejorar la observancia puede evitar el fracaso del tratamiento. Toda esta información les será de utilidad a usted y a su
Por ejemplo, su proveedor de atención de salud puede darle proveedor de atención de salud para seleccionar un nuevo rég
consejos prácticos sobre la forma de manejar los efectos se imen más eficaz. (Véase la hoja informativa sobre Cambio de
cundarios de los medicamentos que dificultan la observancia. un régimen de tratamiento de la infección por el VIH).
De lo contrario, ese proveedor también puede simplificar su
régimen para que el horario de administración se ajuste a su Para más información:
acelerado estilo de vida. (Para más información sobre la obser Comuníquese con un especialista en información de salud de
vancia del tratamiento, véase las hojas informativas sobre Ob infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
servancia del tratamiento y Seguimiento de un régimen de sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
tratamiento de la infección por el VIH.) su proveedor de atención de salud.
¿Qué sucede si fracasa mi tratamiento?
Si su tratamiento fracasa, puede ser hora de ajustar o de cam
biar el régimen. Sin embargo, antes de hacer cualquier cam
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infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Cambio de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
Sin embargo, antes de cambiar, es importante entender por que se hacen pruebas para determinar el grado de
qué no surte efecto el régimen de tratamiento. efecto de los tratamientos médicos en las personas.
¿Por qué fracasan los regímenes de Clase de medicamentos: Grupo de medicamentos que
obran de la misma manera.
tratamiento?
Interacción medicamentosa: Cambio en la forma en que
Los regímenes de tratamiento pueden fracasar por varias ra obra un medicamento cuando se toma con otro (interac
zones, entre ellas: ción de un medicamento con otro) o con un alimento es
pecífico (interacción de un medicamento con un
• Los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH alimento).
Los efectos secundarios desagradables como fatiga, náuseas
Farmacorresistencia: Cuando el VIH sufre mutaciones
y diarrea pueden dificultar la observancia del (cambia de forma) y anula la eficacia de uno o más
tratamiento. Los efectos secundarios graves impiden medicamentos antirretrovirales.
seguir un régimen sin sufrir daño. Prueba de farmacorresistencia: Prueba para determinar
• Absorción deficiente de los medicamentos contra el VIH qué clase de medicamentos contra el VIH surtirá efecto o
no contra la cepa específica del virus que tiene una per
El cuerpo debe absorber los medicamentos contra el VIH sona. Se realiza con una muestra de sangre.
para que surtan efecto.
Régimen: Combinación de tres o más medicamentos
Las interacciones de los medicamentos contra el VIH con Observancia del tratamiento: Estricto seguimiento de un
otros pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios. régimen de tratamiento de la infección por el VIH, en el
cual se toma la dosis correcta de cada medicamento
Las interacciones medicamentosas también pueden reducir contra ese virus, a la hora indicada y exactamente como
la eficacia de los medicamentos contra el VIH. (Además, se recetó.
estos últimos pueden tener los mismos efectos en otros Carga viral: Concentración del VIH en la sangre. Una de
productos). las metas del tratamiento antirretroviral es reducir la
carga viral.
• Farmacorresistencia
Ocurre farmacorresistencia cuando el VIH sufre muta farmacorresistencia ayudarán a su proveedor de atención
ciones (cambia de forma) y anula la eficacia de uno o más de salud a determinar qué medicamentos contra el VIH
medicamentos de un régimen. serán eficaces o no contra la cepa del virus que tiene usted.
• Observancia deficiente del tratamiento Para facilitar la observancia, ese proveedor puede simplificar
La omisión de medicamentos le da al VIH la oportunidad su régimen con el fin de que usted tome menos píldoras (o
de multiplicarse, con lo cual aumenta la carga viral de una las tome con menos frecuencia a través del día).
persona. La observancia deficiente también aumenta el
riesgo de farmacorresistencia. Si fracasa mi régimen de tratamiento,
¿cómo seleccionará otro mi proveedor de
Su proveedor de atención de salud hará muchas cosas para
ayudarle a prevenir el fracaso del tratamiento. Por ejemplo, lo atención de salud?
vigilará cuidadosamente para determinar si tiene efectos se A veces, no basta ajustar el tratamiento para evitar efectos se
cundarios e interacciones medicamentosas. Las pruebas de cundarios o interacciones medicamentosas ni tomar medidas
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Cambio de un régimen de tratamiento de la infección por el VIH
para mejorar la observancia; su régimen de tratamiento puede ¿Cómo puedo darle a mi nuevo régimen las
fracasar a pesar de todo eso. Tal vez sea necesario cambiar el mejores posibilidades de éxito?
régimen. Sin embargo, antes de hacerlo, su proveedor de aten
Antes de comenzar su nuevo régimen, hable con su proveedor
ción de salud ordenará pruebas para confirmar la falta de efi
de atención de salud sobre las cosas que dificultan la obser
cacia del régimen (recuento de linfocitos CD4 y pruebas de
vancia, entre ellas:
la carga viral y de farmacorresistencia).
• Los posibles efectos secundarios del nuevo medicamento.
En general, su nuevo régimen de tratamiento debe incluir dos
o más medicamentos de dos o más clases. Para seleccionar • Problemas personales o del estilo de vida que pueden im
nuevos medicamentos, usted y su proveedor de atención de pedirle tomar el medicamento de la forma indicada.
salud analizarán sus antecedentes de uso de medicamentos, los Comprométase a asistir a todas sus citas médicas y a observar
efectos secundarios pasados de los mismos y los resultados de su nuevo régimen de tratamiento. Si toma diariamente sus
la prueba de farmacorresistencia. Ese proveedor puede re medicamentos contra el VIH de la manera indicada, su nuevo
comendar un régimen que incluya medicamentos contra el régimen tendrá óptimas posibilidades de éxito. (Véase las
VIH que nunca haya tomado anteriormente. hojas informativas Observancia del tratamiento y
Si ha tomado muchos de los medicamentos aprobados por la Seguimiento de un régimen de tratamiento de la infección
FDA, su proveedor de atención de salud puede recomendar por el VIH).
un nuevo medicamento actualmente en estudio. Quizá reúna Para más información:
usted los requisitos para participar en un estudio de investi
gación (ensayo clínico) sobre el nuevo medicamento. Comuníquese con un especialista en información de salud de
Pregúnte a ese proveedor si puede participar en un ensayo infoSIDA llamando al teléfono 1-800-448-0440 o visite el
clínico o visite la sección de Ensayos clínicos del sitio Web de sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
infoSIDA en http://www.aidsinfo.nih.gov/ClinicalTrials/De su proveedor de atención de salud.
fault_es.aspx.
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Infecciones simultáneas con el VIH
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Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Infecciones simultáneas con el VIH
tuberculosis se multiplican en el cuerpo y se convierten en su • Aunque no hay cura para la infección por el VHB, el
forma activa, que causa enfermedad a la persona. Una persona tratamiento puede desacelerarla.
con tuberculosis pulmonar puede propagarla a otras. • Por lo general, el tratamiento contra la infección por el
Puesto que el VIH debilita el sistema inmunitario, la infec VHC es menos eficaz.
ción tuberculosa latente tiene más posibilidades de evolu ¿Se tratan el VIH y las infecciones si
cionar a enfermedad tuberculosa en una persona infectada por
el VIH. En esta última persona, la tuberculosis se considera multáneas al mismo tiempo?
como una afección característica del SIDA y es preciso ini Sí. Sin embargo, los medicamentos que se deben tomar y la
ciar de inmediato el tratamiento antituberculoso. fecha de iniciación del tratamiento dependen de qué infec
ción simultánea se trata. Algunos medicamentos contra el
¿Son las infecciones simultáneas más graves VIH son eficaces contra el VIH y el VHB. El tratamiento de
en las personas infectadas por el VIH? la infección por el VHC o de la tuberculosis exige que se
Sí. Las infecciones simultáneas pueden agravarse con más tomen otros medicamentos, además de los antirretrovirales.
rapidez en personas infectadas por el VIH. Al tratar las infecciones simultáneas, los proveedores de aten
El VHB y el VHC causan daños del hígado con más rapidez ción de salud observan estrictamente cualquier efecto secun
en las personas infectadas por el VIH. Quienes presentan in dario o interacción de los antirretrovirales con los
fección simultánea por el VHB o el VHC también tienen un medicamentos empleados para tratar otras infecciones si
mayor riesgo de manifestar lesiones del hígado causadas por multáneas.
los medicamentos contra el VIH. Hable con su proveedor de atención de salud si tiene alguna
Además, la enfermedad tuberculosa puede causar que la infec pregunta sobre la infección por el VIH y las infecciones si
ción por el VIH evolucione más rápidamente, lo cual expone multáneas.
a la persona a riesgo de infecciones oportunistas. Para más información:
¿Se pueden tratar las infecciones si Comuníquese con un especialista en información de salud de
multáneas? infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
Sí. No obstante, la eficacia del tratamiento depende de cuál
su proveedor de atención de salud.
sea la infección simultánea.
• El tratamiento antituberculoso puede curar la enfermedad
tuberculosa o evitar que la infección tuberculosa latente
evolucione a enfermedad tuberculosa.
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes Revisión Septiembre
infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Prevención de la transmisión del VIH
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes Revisión Septiembre
infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).
La infección por el VIH y su tratamiento –
Prevención de la transmisión del VIH
¿Dónde puedo encontrar más información Si tiene alguna pregunta sobre la transmisión del VIH llame a
sobre la prevención del VIH? CDC-INFO al teléfono 1-800-232-4636 o visite el sitio:
http://www.cdc.gov/hiv.
La Red Nacional de Información sobre Prevención (National
Prevention Information Network, NPIN) de los Centros para Para más información:
el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Dis
Comuníquese con un especialista en información de salud de
ease Control and Prevention, CDC) ofrece información sobre
infoSIDA llamando al teléfono 1–800-448-0440 o visite el
la forma de prevenir la infección por el VIH, otras infec
sitio: http://aidsinfo.nih.gov. Solicite asesoramiento médico a
ciones de transmisión sexual (ITS) y la tuberculosis. su proveedor de atención de salud.
Esta información de basa en las Guías para el Uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes Revisión Septiembre
infectados por el VIH-1 establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados del 2011
Unidos (http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).