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Fecha:
DIA MES AÑO Nº
31 DICIEMBRE 2018
.
Conste por el presente la devolución del (los) bien(es), detallado(s) en el siguiente cuadro
CÓDIGO CODIGO SERIE/MEDID ESTADO DE
Nº DENOMINACIÓN DEL BIEN MARCA MODELO COLOR
PATRIMONIAL INTERNO A COSNSERVACIÓN
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CESE LABORAL EN LA ENTIDAD X
MOTIVO (ESPECIFICAR): CESE DE RESPONSABILIDAD DEL BIEN LEYENDA: ESTADO DE CONSERVACION : NUEVO (N) , BUENO (B) , REGULAR (R), MALO (M)
CAMBIO DE MODALIDAD DE CONTRATO
COLOCAR DATOS DEL USUARIO QUE ENTREGA EL (LOS) BIEN (ES): VºBº Y /O FIRMA DEL JEFE INMEDIATO/A DEL USUARIO QUE ENTREGA
LOS BIENES
APELLIDOS Y NOMBRES: HERRERA LIZANA WILMAN ALEXANDER APELLIDOS Y NOMBRES : ASCUE MELENDEZ FABIAN ELIO
DNI: 43190867
DEPENDENCIA: COMITÉ DE TRANSPARENCIA Y VIGILANCIA CIUDADANA
VºBº Y /O FIRMA DEL JEFE INMEDIATO/A DEL USUARIO QUE RECIBE LOS
COLOCAR DATOS DEL USUARIO QUE RECEPCIONA EL (LOS) BIEN (ES): BIENES
APELLIDOS Y NOMBRES: GAVINO ALOMIA JORGE DEIVIS APELLIDOS Y NOMBRES : ASCUE MELENDEZ FABIAN ELIO
DNI: 45605881
DEPENDENCIA: COMITÉ DE TRANSPARENCIA Y VIGILANCIA CIUDADANA
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