ANALISA DATA

Naman pasien : An A
Umur : 12 bulan
No Register :-
No Data Etiologi Masalah

1. Ds :

 Ibu pasien mengatakan Virus/bakteri Ketidakseimbangan nurtrisi : kurang

anaknya hanya minum ASI
dan MPASI, apabila terlalu
kenyang maka BAB nya agak
cair.
 Ibu pasien mengatakan tidak
tahu mengapa anaknya berat
badannya kurang padahal
makan dan minum lahap
Do:
dari kebutuhan tubuh
Ketidakmampuan usus berhubungan dengan
menyerap nutrisi ketidakmampuan mengabsorpsi
nutrien
Terjadi malabsorpsi
Ketidakseimbangan
nurtrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh

 Kesadaran : Composmentis
 Terkadang anak rewel
 TTV:
S : 37,2 BB:7,2 kg
RR : 28x/mnt,LILA : 13 cm
IMT : 2n+8
10 kg (defisit 2,8 kg)
 Terjadi penuruanan berat
badan dengan asupan
makanan adekuat

Malabsorpsi
Resiko keterlambatan
2. Ds :
Defisiensi protein dan perkembangan
Ibu pasien mengatakan anaknya kalori
masih belum bisa berjalan
Asam amino esensial dan
Do: albumin menurun
 Motorik kasar hanya bisa Atrofi/pengecilan otot
berdiri 2 detik saja
 Kesadaran : Composmentis Resiko keterlambatan
 Terkadang anak rewel perkembangan
 TTV:
S : 37,2 BB:7,2 kg
RR : 28x/mnt,LILA : 13 cm
IMT : 2n+8
10 kg (defisit 2,8 kg)
NO. TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL TT
MUNCUL TERATASI

1. 15-1-2019 Ketidakseimbangan nurtrisi : kurang

dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan
mengabsorpsi nutrien

Resiko keterlambatan perkembangan

2. 15-1-2019
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : An A
Umur : 12 bulan
No. Register : -
NO DIAGNOSA NOC NIC TT
KEPERAWATAN

Ketidakseimbangan nurtrisi :  Adanya peningkatan Manajemen nutrisi :

1. kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
ketidakmampuan mengabsorpsi
 Tanda-tanda malnutrisi
nutrien
berat badan dari kurang  Monitor kecenderungan terjadi penurunan dan kenaikan berat badan
menjadi cukup  Bantu pasien untuk mengakses program gizi komunitas
( mis.perempuan, bayi, anak)
 Berikah arahan, bila diperlukan
dari ada menjadi tidak  Tentukan
ada Bantuan peningkatan berat badan :
 Diskusikan kemungkinan penyebab berat badan berkurang
 Ajarkan keluarga merencanakan makan

 Mencoba untuk berdiri Pengajaran : stimulasi bayi9-12 bulan

Resiko keterlambatan dari kadang-kadang  Mendeskripsikan perkembangan normal bayi
2. perkembangan  Bantu orang tua untuk mengatur stimulasi rutin pada bayi
menuju konsisten
 Instruksikan orang tua untuk menarik bayi sampai berdiri, dan
 Minum dari cangkir dari
pegang tangannya untuk stabilisasi
tidak ada menuju
 Instruksikan orang tua untuk memperkenalkan cara menggunakan
konsisten
gelas saat makan, bantu bayi untuk meraih dan meletakkan ke
mulutnya
 CATATAN KEPERAWATAN

NAMA : An A
UMUR : 12 bulan
NO. Register :-
NO TGL/JAM TINDAKAN TT
DX

KEP

1. 15-1-2019

Jam 12.00  BHSP ke Ny D

Manajemen nutrisi :
 Monitor kecenderungan terjadi penurunan dan kenaikan
berat badan
BB : 7,2 kg (tidak ada peningkatan)
 Mengarahkan ibu untuk mengakses program gizi
komunitas ( mis.perempuan, bayi, anak) agar bisa
direncanakan pengobatan lebih lanjut
Bantuan peningkatan berat badan :
 Mendiskusikan kemungkinan penyebab berat badan
berkurang, kemungkinan dikarenakan malabsorpsi
 Mengajarkan keluarga merencanakan makan dengan
konsul terlebih dahulu dengan dokter

2. 15-1-2019 Pengajaran : stimulasi bayi9-12 bulan

 Mendeskripsikan perkembangan normal bayi
Jam 12.40 Bahwa bayi dengan umur 12 bulan, normalnya sudah
bisa berdiri dan berjalan sendiri
 Membantu orang tua untuk mengatur stimulasi rutin
pada bayi
 Menginstruksikan orang tua untuk menarik bayi
sampai berdiri, dan pegang tangannya untuk
stabilisasi
 Menginstruksikan orang tua untuk memperkenalkan
cara menggunakan gelas saat makan, bantu bayi
untuk meraih dan meletakkan ke mulutnya
 EVALUASI

NAMA : An A
UMUR : 12 bln
NO. Register : -
NO / DIAGNOSA KEP TANGGAL TANGGAL TANGGAL
16-01-2019 / Jam: 14.00 WIB
S:
1. Ketidakseimbangan  Ibu pasien mengatakan anaknya hanya minum ASI
nurtrisi : kurang dari dan MPASI, apabila terlalu kenyang maka BAB nya
kebutuhan tubuh agak cair.
Berhubungan dengan O :
ketidakmampuan  Kesadaran : Composmentis
mengabsorpsi  Terkadang anak rewel
nutrien  TTV:
S : 37,2 BB:7,2 kg
RR : 28x/mnt,LILA : 13 cm
IMT : 2n+8
10 kg (defisit 2,8 kg)
 Terjadi penuruanan berat badan dengan asupan
makanan adekuat

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi
2. Resiko S:
keterlambatan Ibu pasien mengatakan anaknya masih belum bisa
perkembangan berjalan
O:
 Motorik kasar hanya bisa berdiri 2 detik saja
 Kesadaran : Composmentis
 Terkadang anak rewel
 TTV:
S : 37,2 BB:7,2 kg
RR : 28x/mnt,LILA : 13 cm
IMT : 2n+8
10 kg (defisit 2,8 kg)

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi