Nama KK : Ny.I Hari/Tanggal : Kamis, 12 April 2018
Alamat : Jalan Raya Karangampel RT 14 RW 02 Kec. Dau
No. Data Etiologi Masalah Keperawatan
1. DS: Riwayat HT 2 tahun, usia 65 Nyeri Kronis - Klien mengatakan linu-linu di kaki, tahun, TD 150/90 mmHg terutama lutut ↓ - Klien mengatakan waktu berjalan Kerusakan vaskuler pembuluh tiba-tiba lutut sangat nyeri dan kaku darah hingga harus duduk dulu agak ↓ lama Perubahan struktur pembuluh - Klien mengatakan untuk darah mengurangi nyeri selama ini cukup ↓ duduk istirahat sambil diurut Penyumbatan pembuluh darah sendiri, dan minum obat herbal ↓ - Klien mengatakan pusing kalau Vasokontriksi tiba-tiba berubah posisi dari duduk ↓ kemudian berdiri tiba-tiba, sakit Gangguan sirkulasi ke seluruh kepala muncul kadang-kadang sel dan jaringan terutama saat TD tinggi ↓ Suplai O2 menurun ke sel dan DO: jaingan - Usia 70 tahun ↓ - Kepala: sakit kepala dan pusing Stimulus peka nyeri kapiler - Muskuloskeletal: nyeri sendi dan ↓ kaku sendi Sakit kepala, pusing, kekakuan - TD 150/90 mmHg leher, nyeri sendi, kekakuan - sendi ↓ Nyeri dialami beberapa tahun belakangan ini ↓ Nyeri Kronis 2. Ds : Usia yang semakin menua Hambatan Mobilitas ↓ Fisik - Ny. I mengeluh nyeri dilutut Penurunan fungsi-fungsi tubuh dan kaku tiba-tiba saat ↓ berjalan Penurunan kekuatan - telapak tangan kiri kaku dan muskuloskeletal dan susah untuk digerakkan menopause yang mengurangi - Ny. I mengatakan kemampuan deposit kalsium mngatasinya dengan istirahat pada tulang dan diurut sendiri ↓ - Ny. I mengatakan pusing Terjadi kekakuan sendi dan ketika tiba-tiba berubah posisi penurunan kekuatan otot dan duduk ke berdiri tulang - Klien mengatakan tidak bisa ↓ melakukan ADL sendiri Nyeri ketika bergerak dan sehingga dibantu keluarga berjalan ↓ Gangguan pada aktivitas fisik Do : - Ny. I sudah menopause 30 tahun yang lalu - Klien tampak memegang lutut dan mengurutnya terus menerus - Klien tampak berpegangan pada kursi ketika berdiri - Kemampuan ADL skor 70 (ketergantungan sedang) - TUGT : 11 Detik (abnormal. Normal 7,9 (+/- 0,9) DS = Menderita DM dan hipertensi Defisit pengetahuan - Ny I hanya mengetahui bahwa beberapa taun yg lalu dirinya di diagnosa DM, ↓ hipertensi, dan asam urat namun tidak mengetahui pasti Kurang informasi ttg pnyakit yg tentang apa dan bagaimana diderita penyakit tersebut. ↓ - Ny I mengatakan tidak pernah Ketidakefektifan dalam ikut posyandu lansia perawatan dan pengobatan ↓ DO = Kurang pengetahuan ttg - TD = ? penyakit - GD = ?