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Curso de Electrocardiografía Básica
clase 01 Macroanatomía y microanatomía cardíaca 1.
Comenzamos la primera clase con nociones de anatomía y fisiología cardiaca, porque consideramos que
es muy importante que usted conozca las estructuras cardiacas y su funcionamiento, para comprender la
formación del estímulo cardiaco y la interpretación de su registro.
Si bien es muy probable que usted posea conocimientos sobre este tema, hemos decidido comenzar de
este modo, por dos razones: por un lado para realizar un repaso que consideramos que no viene nada mal;
y por otro lado, para facilitar el contacto con la metodología de la modalidad a distancia.
Vamos a desarrollar en primer lugar la Macroanatomía cardiaca; es decir, la ubicación y características del
corazón, su configuración externa e interna, las cámaras y válvulas coronarias, los vasos sanguíneos y el
músculo cardíaco, la circulación y la inervación cardíaca.
Seguidamente trataremos la Microanatomía del corazón, es decir, las características de las células y de la
fibra muscular cardíaca, la electrofisiología de las mismas, el sistema de conducción, y su papel en la
producción del ciclo de excitación del músculo cardíaco.
¡Adelante!
ANATOMÍA CARDÍACA - MACROANATOMÍA
EL CORAZÓN
¿Qué es el corazón?
El corazón es un órgano muscular hueco.
¿Cuál es la función del corazón?

Su función es bombear la sangre desde y hacia el organismo para
el transporte de oxigeno, nutrientes, sustancias reguladoras,
recolección de productos de deshecho y contribuye a mantener el calor corporal.
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CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BASICA | Clase 1
¿Que es el pericardio?
El corazón se halla cubierto por una membrana fina y serosa
llamado pericardio.
¿Dónde está ubicado?

El corazón está ubicado en el mediastino. Más precisamente:
Parcialmente cubierto por los pulmones.

Se asienta sobre el diafragma.
Se halla inclinado hacia delante y a la izquierda.
La punta o ápex se percibe por palpación a nivel del 5° espacio
intercostal y la línea medioclavicular.
La médula ósea puede ser hematopoyética o adiposa; pero siempre, conteniendo elementos
celulares con alta capacidad osteogénica.
comentario
¿Cuáles son sus características?
El contorno cardíaco esta formado por las siguientes estructuras:
2
Configuración Externa
Configuración Interna
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CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BASICA | Clase 1
Cámaras Cardíacas:
El corazón está formado por dos aurículas y dos ventrículos.
La pared común que separa las cámaras derechas e izquierdas se denomina tabique.
El grosor de las paredes se debe al trabajo que realiza por eso es que las paredes auriculares son más
delgadas que las ventriculares.
Válvulas Cardíacas:
Las válvulas permiten que el flujo sanguíneo sea unidireccional.
Hay dos tipos de válvulas cardiacas:
1- Las válvulas auriculoventriculares y

2 - Las válvulas semilunares o sigmoideas
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
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CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BASICA Clase 1
Estas válvulas se componen de:
-Valvas
-cuerdas tendinosas y
-músculos papilares
Lo que permite mantener cerrada la válvula y no permitir el flujo retrogrado de la
sangre. Aquí podemos ver las válvulas AV “in situ”
VÁLVULAS SEMILUNARES O SIGNOIDEAS
Las válvulas semilunares o sigmoideas están situadas

entre cada ventrículo y las arterias correspondientes.
Las válvulas sigmoideas se encuentran en las arterias:
-Pulmonar
-Aorta
En la arteria pulmonar se encuentra la válvula

pulmonar y en la arteria aorta la válvula aortica.
Tienen tres valvas y no poseen cuerdas tendinosas.
6
7
Aquí podemos ver las válvulas sigmoideas “in situ”.
Antes de continuar con el funcionamiento de las Válvulas Coronarias, le proponemos que tome papel y
lápiz y dibuje un corte del corazón, señalando las cámaras y válvulas coronarias.
Luego de haber realizado su dibujo, compárelo con la imagen que encontrará en la página siguiente,
donde podrá apreciar una Sección Frontal del Corazón.
No tiene lápiz y papel a mano?

Le recomendamos que cuando se disponga a realizar este curso, lo haga munido de los
elementos que podría necesitar para estudiar.
importante
8
Habrá notado que la imagen contiene más datos que los que le habíamos pedido. Aún así... ¿Cómo le fue
con su dibujo?
Si señaló las cámaras y válvulas coronarias correctamente, felicitaciones!!! De lo contrario, sería

interesante que repase los puntos en los que haya tenido dificultade
9
FUNCIONAMIENTO DE LAS VÁLVULAS CORONARIAS
Como anticipamos, vamos a continuar con la descripción del funcionamiento de las Válvulas Coronarias.
Los movimientos del corazón, Diástole y Sístole, bombean la sangre desde y hacia el organismo; y las
válvulas coronarias; permiten que el flujo sanguíneo sea unidireccional.
Veamos en detalle cada uno de dichos movimientos.
Válvulas en Diástole
Durante la diástole ventricular:
- las válvulas AV se abren para permitir el paso de la sangre de aurícula a ventrículo

- las sigmoideas se cierran.
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Válvulas en Sístole
Durante la sístole ventricular: las válvulas AV se cierran Y las sigmoideas se abren para permitir el pasod del
flujo sanguíneo.
VASOS SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos se dividen en dos: arterias y venas.
LAS ARTERIAS
Las arterias son grandes conductos encargados de trasportar la sangre desde el corazón hacia todas las
partes del organismo. La arteria principal es la Aorta.
A medida que se ramifican van tornándose más angostas y pasan a llamarse arteriolas y luego
capilares.
Esta formada por tres capas o túnicas la intima en la parte interior, la media formada por músculo liso
y la adventicia.
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Arteria Aorta
Es una arteria de gran calibre que sale del ventrículo izquierdo y trasporta sangre oxigenada a todo el
organismo.
Se divide en diversas porciones:
La aorta ascendente, donde presenta dos colaterales: las arterias coronarias.
Luego sigue el cayado aortico de donde emergen el tronco braquiocefálico, que se divide en carótida
derecha ( irriga la cabeza) y subclavia derecha( irriga el brazo derecho) , la carótida izquierda (irriga la
cabeza) y la subclavia izquierda (irriga el brazo izquierdo).
La aorta descendente toráxica distinguimos las arterias intercostales posteriores y las arterias
bronquiales.
La aorta abdominal forma colaterales para el conducto gastrointestinal, para las glándulas pares y
arterias para la pared corporal. La aorta abdominal termina a la altura de L1 donde se divide en 2
arterias la iliaca primitiva derecha y la iliaca primitiva izquierda, que van a convertirse en femoral,
poplítea peroneal y arterias tibiales posterior e inferior, la tibial anterior forma las arterias pedias y la
tibial posterior las arterias plantares.
LAS VENAS
Las venas poseen la misma estructura que las arterias con la diferencia que la túnica media es más
delgada.
Las venas acompañan a las arterias y reciben el mismo nombre que ellas con excepción de las más grandes.
Las venas Cava Superior y Cava Inferior.
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La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza y las subclavias que proceden de
los miembros superiores.
La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales de los riñones, y la
suprahepatica del hígado.
EL MÚSCULO CARDÍACO
Como mencionamos al inicio, el corazón está cubierto por el pericardio.
El pericardio es una envoltura serosa que reviste la superficie del corazón y de los grandes vasos consta
de dos capas visceral y parietal.
Entre ambas hojas hay un líquido lubricante o liquido pericardico claro y seroso (de 10 a 20 ml.) que
permite el movimiento libre del corazón.
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CIRCULACIÓN
Como mencionamos, los vasos sanguíneos son los encargados de

transportar la sangre.
Ahora, vamos a analizar la circulación y para ello, consideraremos la

Circulación Menor y la Circulación Mayor.
La Circulación Menor
La circulación menor parte del ventrículo derecho y va a los pulmones,
transportando sangre venosa a través de las arterias pulmonares.
Una vez que la sangre llega a pulmón, se produce el intercambio gaseoso

(se libera el CO2 y se toma O2 ) y vuelve a la aurícula izquierda a través de
las dos venas pulmonares.
Podemos apreciar este intercambio en la imagen.
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Circulación Mayor
La circulación mayor parte del ventrículo

izquierdo sigue por la arteria aorta, que
envía sangre a irrigar la cabeza y las
extremidades superiores; luego nutre el
hígado, por medio de la arteria
hepática; el intestino, con la arteria
mesentérica y los riñones con las
arterias renales.
Al final la aorta se divide en las

arterias ilíacas, que irrigan las
extremidades inferiores.
La sangre venosa vuelve al corazón a

través de la vena cava inferior, que
recoge directamente la sangre
procedente de las venas renales y
hepáticas e indirectamente la sangre
intestinal, que pasa primero a través
del círculo portal y luego a través del
hígado.
La sangre venosa de las regiones

cefálicas, a través de la vena cava
superior, vuelve a la aurícula derecha
del corazón y seguidamente al
ventrículo derecho, para pasar por
último a la circulación menor y
continuar el ciclo.
Podemos observar este recorrido en la

imagen.
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CIRCULACIÓN CORONARIA
Arterias coronarias
El miocardio recibe sangre procedente de las arterias coronarias izquierda y derecha. Estas parten de la
aorta justo por encima y por detrás de la válvula aórtica.
Aunque el curso exacto de las arterias coronarias puede variar, el flujo mas abundante de sangre riega el
miocardio ventricular izquierdo. Esto es debido a que este ventrículo realiza la mayor parte del trabajo.
El flujo de sangre que circula por el miocardio esta influido por la demanda miocárdica de oxigeno.
En situación de reposo normal el corazón extrae del 60 al 70 % del oxigeno presente en el flujo de sangre
arterial coronaria.
Sin embargo, existe una variedad de factores, como el ejercicio, que pueden incrementar la demanda
miocárdica de oxigeno, lo cual a su vez aumenta el flujo de sangre coronaria.
Cuando las demandas de oxigeno exceden la capacidad de circulación coronaria se produce la isquemia
miocárdica.
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Arteria coronaria derecha abastece:
-La aurícula derecha,

-El ventrículo derecho.
-La parte posterior del septo (en el 90 % de la población).
-El músculo posterior y el papilar.
-El Nodulo sinusal y el nódulo AV (del 80 al 90 % de la población).
-Parte inferior del ventrículo izquierdo
Arterias coronarias izquierdas
Descendente anterior izquierda (DAI) abastece:

-La pared ventricular izquierda anterior.
-El septo interventricular anterior.
-Las ramas septales del sistema de conducción, el haz de His y las ramas.
-El músculo papilar anterior.
-El apex ventricular izquierdo
Circunfleja Abastece:
-La aurícula izquierda
-Las superficies posteriores del ventrículo izquierdo
-La parte posterior del septo.
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CIRCULACIÓN CORONARIA
Venas cardiacas
El corazón es drenado por las venas cardiacas.
Las venas que drenan el ventrículo izquierdo vierten en el interior del seno coronario y después entran
en la aurícula derecha.
Varias venas que drenan sangre procedente del ventrículo derecho vierten directamente en el interior de la
aurícula y del ventrículo derecho.
En esta breve descripción del corazón y la circulación, no podemos dejar de considerar los Vasos
Linfáticos.
¿Qué son los Vasos linfáticos?
Son diminutos conductos de pared delgada que no están conectados en secuencia con los principales vasos
sanguíneos, sino que sirven como un sistema adicional de drenaje y transporte.
Forman una red ramificada en todos los tejidos y órganos del cuerpo y el líquido contenido en ella, (linfa)
pasa a través de los ganglios linfáticos y es canalizado hacia una gran vena.
La terminación de los vasos linfáticos está en conexión directa con el líquido extravascular de los
diversos órganos, inclusive el tubo digestivo, y sirven para devolver proteínas, grasas y otras
sustancias hacia la circulación.
¿Cómo está constituído el sistema linfático del corazón?
El sistema linfático del corazón está constituido por:
-la red subendocárdica

-la red subepicárdica y
-los troncos colectores anterior y posterior.
La red subendocàrdica auricular es pobre, mientras que la ventricular está bien desarrollada, y confluyen
en la subepicárdica.
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INERVACIÓN CARDÍACA
Finalizando ya con la macroanatomía cardíaca, nos referiremos brevemente a la inervación del corazón.
¿Qué significa ésto?
El corazón está inervado por fibras simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo.
Las fibras simpáticas proceden de la cadena vertebral ganglionar y forman un plexo alrededor de la
base cardiaca. La acción principal del sistema simpático es aumentar la eficacia de la contracción
cardiaca y aumentar la frecuencia de esta.
Las fibras parasimpaticas corresponden al nervio vago y su acción principal consiste en disminuir la
frecuencia cardiaca. Ambos sistemas trabajan juntos y regulan la actividad cardiaca.
El sistema nervioso autónomo afecta al sistema circulatorio principalmente en tres aspectos:
-Inotropismo,
-frecuencia cardíaca y
-resistencia vascular periférica.
¿Recuerda el concepto de Sistema Nerviosos Autónomo?

A continuación hallará una breve explicación.
comentario
20
Las fibras parasimpáticas se distribuyen principalmente

en:
-Nodo sinoauricular o sinusal y

-Nodo auriculoventricular.
Y en menor grado en las aurículas. Tienen muy poca

o nula distribución en los ventrículos.
Como mencionamos, el corazón está inervado por

fibras simpáticas y parasimpáticas del sistema
nervioso autónomo.
Estas fibras forman plexos preaórticos y

retroaórticos, de estos plexos surgen a su vez fibras
que van a formar una red subepicardica superficial
que se une en el miocardio para constituir una red
subebdocardica.
La principal función de la estimulación vagal es la

disminución de la frecuencia cardiaca por
disminución de la descarga del nodo SA y
disminución de la excitabilidad de las fibras AV con
retraso de la conducción.
Las fibras simpáticas se distribuyen

también en el nodo SA y AV pero tienen
una distribución ventricular mucho
más importante que la del parasimpático.
Su estimulación aumenta la
contractilidad del ventrículo, un aumento
de la tensión media y un aumento de la
frecuencia cardiaca.
El Sistema Nervioso Simpático es sin

lugar a duda el sistema de regulación
más importante en la circulación
periférica.
El tono vasomotor se mantiene por la

acción constante de este sistema sobre
arteriolas y las vénulas que se
mantienen en un estado de constricción
parcial.
Los cambios en la estimulación de los

receptores adrenérgicos pueden cambiar
el tono de estos vasos y modificar la
resistencia vascular periférica
21
CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BASICA| Clase 1
En resumen, tal como le propusimos al inicio, hemos desarrollado los siguientes temas:
resumen
22
ANATOMÍA CARDÍACA – MICROANATOMÍA
CÉLULA MIOCÁRDICA
¿Cuáles son las características de las células miocardicas?
-Numerosas mitocondrias (del 20 al 30% del miocardio)

-Proteinas contractiles:
-Miosina
-Actina
-Tropomiosina
-Troponina
-El retículo endoplasmatico se dispone longitudinalmente para favorecer la libre circulación de los iones
calcio responsables de la contracción muscular.
El sarcoplasma se halla surcado por miofibrillas

que presentan estrías trasversales.
En las estrías se observan:
-una zona oscura banda A

-una zona clara banda I
En el interior de cada banda I se encuentra la línea

Z. La zona comprendida entre dos líneas Z se
denomina sarcomera y ésta es la unidad
contráctil del músculo cardiaco.
En el interior de las miofibrillas hay dos tipos

de filamentos:
-gruesos de miosina
-finos de actina
Durante la contracción los filamentos de actina

y miosina se deslizan unos sobre otros
acercando las líneas Z, de este modo en estado
de contracción la zona H y la banda I se
acortan reduciendo la sarcomera.
23
DESLIZAMIENTO DE LAS MIOFIBRILLAS
El impulso generado por el nódulo sinusal y conducido por el sistema especializado alcanza a la célula y
se transmite a través del sarcolema (membrana plasmática).
Esto lleva a la despolarización de la misma y con ella el ingreso de calcio que induce a la contracción
porque se une a sitios específicos de la molécula de troponina, haciendo que desplace la tropomiosina
que cubre los sitios de unión de la actina y la miosina produciendo así la contracción muscular.
El conjunto formado por la célula nerviosa y las fibras musculares inervadas se llama unidad
motora. Cada nervio alcanza la fibra muscular mediante un filamento largo llamado axón.
La particularidad que presenta el músculo cardíaco es que se dispone en grupos de fibras

organizadas en capas que adopta forma de espiral alrededor del corazón.
importante
24
PROPIEDADES DE LA FIBRA MIOCÁRDICA
Para cumplir con su función principal de bombear la sangre desde y hacia el organismo, el tejido del
corazón tiene las siguientes propiedades:
Excitabilidad o Batmotropismo:Se refiere a la capacidad de despolarización ante la llegada de un

potencial de acción.
Automatismo o Cronotropismo: Es la capacidad particular de ciertas fibras del corazón de

excitarse sin necesidad de estímulos extrínsecos.
Conductividad o Dromotropismo: Se refiere a la capacidad de transmitir los potenciales de acción.
Contractilidad o Inotropismo: Es la propiedad por la cual la fibra cardiaca se acorta y desarrolla

tensión. Quizás esta sea la propiedad básica que posibilita la función de bomba
Hemos analizado las células que constituyen el tejido del corazón y las características del mismo, a
continuación veremos de qué manera se activa dicha musculatura.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
25
En el límite entre la vena cava superior y la aurícula derecha se halla el nódulo sino auricular o nódulo
sinusal (mide 10 mm de largo por 3 a 5 mm de ancho).
Este nódulo es el marcapasos del corazón, pues genera impulsos de 60 a 100 latidos por minuto.
Su impulso activa la musculatura auricular por los haces internodales y desemboca en el nódulo
auriculoventricular (pared de la aurícula derecha cerca de la válvula tricúspide).
El nódulo AV coordina los impulsos eléctricos que llegan desde las aurículas, también puede generar
impulsos en ausencia del nódulo sinusal pero a una frecuencia más lenta 40 a 60 latidos por minuto.
Hacia los ventrículos sigue el haz de His, que penetra en el tabique donde se divide en dos ramas:
una derecha y otra izquierda (la izquierda se divide a su vez en dos ramas.)
Por último las ramas derecha e izquierda se dividen en la arborización de Purkinje, que se extiende
hacia todo el miocardio.
26
CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA
Las células miocárdicas se conectan entre si.
Estas uniones celulares ofrecen una baja impedancia eléctrica, que permite que los estímulos
eléctricos pasen fácilmente de célula a célula, a través de sus interconexiones.
La estimulación de alguna fibra muscular, por lo tanto, produce la estimulación de todo el

miocardio.
Además, las células cardíacas, como todas las células del organismo, tienen una diferencia entre las
concentraciones de iones intracelulares y extracelulares. La concentración de iones cambia
importantemente durante el ciclo cardíaco y es el mecanismo que origina el proceso de excitación y
relajación celular.
La diferencia en el potencial eléctrico dentro y fuera de la célula, originado por el gradiente iónico
cambiante, se denomina “potencial transmembrana”.
El ciclo pasará por el período de excitación para retornar al estado de reposo. En el estado de reposo
“polarizado”, las concentraciones de sodio y calcio son mayores en el exterior de la célula que dentro de
ella, mientras que el potasio predomina en el espacio intracelular.
El interior de la célula es electronegativo y el exterior electropositivo, creando un potencial de acción

transmembrana de aproximadamente -80 a -90 milivolts (mV). Esta fase se correlaciona con la línea
isoeléctrica en el electrocardiograma.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DE LAS CÉLULAS CARDÍACAS
Las células cardíacas, tienen una composición iónica intracelular que difiere de la extracelular. La
concentración de iones potasio K en el interior de la célula es unas 30 veces mayor que la
concentración extracelular, mientras que el sodio Na es unas 30 veces menor.
Existe una diferencia de potencial entre el interior y el exterior de la célula. Se dice que la membrana
de la célula está polarizada, siendo la diferencia de potencial de - 90 mV (esto quiere decir que hay
más cargas negativas en el interior que el exterior)
27
Cuando un estímulo llega a una de estas

células, se alteran las propiedades
fisicoquímicas de la membrana, aumentando su
permeabilidad al sodio.
Como el sodio está mucho más concentrado en

el exterior de la célula al aumentar la
permeabilidad de la membrana, el sodio entra de
forma masiva en el interior de la célula. Esta
afluencia del cargas positivas invierte el
potencial de membrana. Despolarización
Después del período de excitación, hay un

período de duración variable durante el cual el
potencial es prácticamente 0.
Meseta del potencial de acción .
Seguidamente, se produce un nuevo cambio de

la permeabilidad de la membrana haciéndose
más permeable al potasio, que entra
nuevamente a la célula, restaurándose el
potencial a los niveles a n t e r i o r e s a l a l l e g
a d a d e l e s t í m u l o . Repolarización.
28
¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CICLOY SU CORRELACIÓN CON EL ELECTROCARDIOGRAMA?
Fase 0 - Despolarización:
Con el inicio de la excitación de la célula miocárdica (despolarización), un cambio súbito en la

membrana celular permite la entrada a la célula de los iones positivos calcio y sodio, y la salida del
potasio. Esto hace que el interior de la célula se vuelva relativamente electropositivo a este
fenómeno se lo denomina despolarización y activa a la célula cardiaca.
La activación de una sola célula miocárdica produce una diferencia de potencial eléctrico que
desencadenará la excitación de las células adyacentes de la fibra miocárdica.
De esta forma, la onda de despolarización va de célula en célula a través del corazón.
La fase 0 se correlaciona con el QRS del electrocardiograma.
Fase 1 - Inicio de la repolarización:
Después de la despolarización, comienza la fase de la relajación celular o “repolarización” Persiste

la entrada de Na++ y Ca++ y se inicia la salida de K+ al exterior de la célula.
Fase 2 - Repolarización (“repolarización lenta”):
La salida de K+ es máxima. Se inicia el restablecimiento del equilibrio iónico inicial. La Fase 2 se

corresponde con el segmento ST del electrocardiograma.
Fase 3 - Repolarización:
La fase siguiente es la fase de recuperación final, donde el interior de la célula se vuelve

eléctricamente negativo, mientras el potasio sale de la célula y el potencial transmembrana cae
nuevamente a -80 ó –90 mV.
La fase 3 corresponde a la onda T del electrocardiograma.
Fase 4 - Restauración del balance iónico:
Esta fase marca el regreso a la fase de “reposo”. Las concentraciones de sodio y potasio son
reajustadas gracias al mecanismo de transporte activo de la pared celular (bomba Na-K).
Esta bomba lleva el sodio fuera de la célula y el potasio dentro de ella, por lo tanto la célula
permanece polarizada, en reposo, e isoélectrica hasta la próxima onda de excitación.
29
POTENCIAL DE LA ACCIÓN CARDÍACA
Fase 0 o Despolarización ("activación"):

Entrada súbita de Na++ y Ca++ al interior de la célula.
Fase 1 (“repolarizacion rapida"):

Persiste la entrada De Na++ y Ca++ y se inicia la salida de K+ al exterior de la célula.
Fase 2 ( “repolarizacion lenta”):

La salida de K+ es máxima. Se inicia el restablecimiento del equilibrio iónico inicial.
Fase 3 (“final de la repolarizacion”):

Se restablece el equilibrio iónico inicialmediante un mecanismo de transporte activo.
Fase 4:
Intervalo diastólico comprendido entre un final de potencial de acción y el siguiente.
PERÍODOS REFRACTARIOS
Tal vez usted se haya preguntado... ¿Por qué no puede haber una contracción hasta que la membrana
celular no se ha recuperado del estímulo anterior?
Antes de finalizar con el desarrollo del Ciclo Cardíaco, y para explicar este punto, debemos definir
períodos refractarios.
Se denominan períodos refractarios a los tiempos del ciclo de excitación de una célula cardíaca durante
los cuales un nuevo estimulo no produce ninguna respuesta por no haberse completado los ciclos de
apertura/cierre de las puertas de los canales.
Esto ocurre durante las fases 0, 1, 2 y parte de la 3 y explica porque no puede haber una contracción hasta
que la membrana celular no se ha recuperado del estímulo anterior.
Además del período refractario absoluto, existe el período refractario relativo.
Se produce al final de la fase de repolarizacíón, durante el cual sí es posible despolarizar nuevamente

la célula, siempre y cuando el estímulo sea lo suficientemente intenso.
Como es lógico, la duración de los períodos refractarios está directamente relacionada con la duración
del ciclo de excitación.
Los periodos refractarios sin embargo, no son solo afectados por la frecuencia de la estimulación sino
también por factores que influyen sobre el medio iónico, fármacos y estados patológicos como la isquemia
o la hipoxia.
30
En esta segunda parte, hemos desarrollado los siguientes temas:
resumen
Anatomía y Fisiología
Microanatomía Cardíaca
Célualas Miocárdicas
Tipos y Características
Fibra muscular cardíaca

Características
Deslizamiento de la miofibrilla
Sistema de conducción
Ciclo cardíaco - Fases
Actividad eléctrica de las células cardíacas
Correlación con electrocardiograma
Períodos refractarios
Finalizada la Clase 1, con el repaso de la anatomía cardíaca, le sugerimos la lectura de la bibliografía

recomendada y nos despedimos hasta la próxima clase en la que desarrollaremos las características del
electrocardiógrafo.
¡Continuamos en la Clase2!
31

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Curso de Electrocardiografía Básica

clase 01 Macroanatomía y microanatomía cardíaca 1.

ANATOMÍA CARDÍACA - MACROANATOMÍA

¿Cuál es la función del corazón?

¿Dónde está ubicado?

Parcialmente cubierto por los pulmones.

¿Cuáles son sus características?

El contorno cardíaco esta formado por las siguientes estructuras:

El corazón está formado por dos aurículas y dos ventrículos.

Las válvulas permiten que el flujo sanguíneo sea unidireccional.

Hay dos tipos de válvulas cardiacas:

1- Las válvulas auriculoventriculares y

Estas válvulas se componen de:

Lo que permite mantener cerrada la válvula y no permitir el flujo retrogrado de la

sangre. Aquí podemos ver las válvulas AV “in situ”

VÁLVULAS SEMILUNARES O SIGNOIDEAS

Las válvulas semilunares o sigmoideas están situadas

Las válvulas sigmoideas se encuentran en las arterias:

En la arteria pulmonar se encuentra la válvula

Tienen tres valvas y no poseen cuerdas tendinosas.

Aquí podemos ver las válvulas sigmoideas “in situ”.

No tiene lápiz y papel a mano?

Si señaló las cámaras y válvulas coronarias correctamente, felicitaciones!!! De lo contrario, sería

FUNCIONAMIENTO DE LAS VÁLVULAS CORONARIAS

Veamos en detalle cada uno de dichos movimientos.

Durante la diástole ventricular:

- las válvulas AV se abren para permitir el paso de la sangre de aurícula a ventrículo

Los vasos sanguíneos se dividen en dos: arterias y venas.

Se divide en diversas porciones:

La aorta ascendente, donde presenta dos colaterales: las arterias coronarias.

Como mencionamos al inicio, el corazón está cubierto por el pericardio.

Como mencionamos, los vasos sanguíneos son los encargados de

Ahora, vamos a analizar la circulación y para ello, consideraremos la

Una vez que la sangre llega a pulmón, se produce el intercambio gaseoso

Podemos apreciar este intercambio en la imagen.

La circulación mayor parte del ventrículo

Al final la aorta se divide en las

La sangre venosa vuelve al corazón a

La sangre venosa de las regiones

Podemos observar este recorrido en la

Arteria coronaria derecha abastece:

-La aurícula derecha,

Arterias coronarias izquierdas

Descendente anterior izquierda (DAI) abastece:

El corazón es drenado por las venas cardiacas.

¿Qué son los Vasos linfáticos?

¿Cómo está constituído el sistema linfático del corazón?

El sistema linfático del corazón está constituido por:

-la red subendocárdica

¿Qué significa ésto?

El sistema nervioso autónomo afecta al sistema circulatorio principalmente en tres aspectos:

¿Recuerda el concepto de Sistema Nerviosos Autónomo?

Las fibras parasimpáticas se distribuyen principalmente

-Nodo sinoauricular o sinusal y

Y en menor grado en las aurículas. Tienen muy poca

Como mencionamos, el corazón está inervado por

Estas fibras forman plexos preaórticos y

La principal función de la estimulación vagal es la

Las fibras simpáticas se distribuyen

El Sistema Nervioso Simpático es sin

El tono vasomotor se mantiene por la

Los cambios en la estimulación de los

¿Cuáles son las características de las células miocardicas?