LAPORAN BULANAN PROGRAM................. BULAN ................

2018

UPT PUSKESMAS………………

1. ANALISA SITUASI
Tahap ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai keadaan dan mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi Puskesmas ………...khususnya
program ................., agar dapat merumuskan kebutuhan pelayanan dan pemenuhan harapan masyarakat sesuai dengan keadaan Wilayah Kerja
Puskesmas…………..

A. MENGUMPULKAN DATA KINERJA PROGRAM .................

Program kesehatan ................. mengumpulkan dan mempelajari data kinerja, data kinerja di peroleh dari laporan bulanan program ..................

B. ANALISA DATA
Data kinerja dan analisa data program ................. ada dalam lampiran Laporan Bulanan Program .................
( PWS, Hasil pengumpulan data berdasarkan indicator)
 C. PERUMUSAN MASALAH

Dari hasil analisa data dilaksanakan perumusan masalah . Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan. Tahapan ini dilaksanakan melalui :

a) Identifikasi Masalah

PROGR KESENJANGAN
NO KEGIATAN/Indicator Kinerja/Masalah TARGET SASARAN PENCAPAIAN %
AM
∑ %

1 ...............
..
2

10
 b) Penetapan Prioritas

No Kegiatan Krteria Nilai Prioritas / Ranking

masalah

U S G

7
KETERANGAN : Berdasarkan skala likert 1-5 ( 5= sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil ). Atas dasar contoh tersebut maka isu yang
merupakan prioritas adalah Isu nomer ..................

D. AKAR PENYEBAB MASALAH ( FISHBONE / ISHIKAWA )

MANUSIA METODE

SARANA DANA LINGKUNGAN

 E. PERUMUSAN KEGIATAN / CARA PEMECAHAN MASALAH
Cakupan………………………..ditangani tidak tercapai dari sasaran orang (……..%), pencapaian (…….%) hal tersebut
dikarenakan………………………………

NO PRIORITAS PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH KET.

MASALAH MASALAH TERPILIH

1. Cakupan 1. 1. 1.
.........................
F. RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT

No Masalah Analisis Masalah Rencana Perbaikan Pelaksanaan Pemeriksaan Tindak Keterangan

(Plan) (Do) (CheCk) Lanjut/Perbaikan
(Action)
1 2 3 4 5 6 7 8
tanggal