AFECTĂRILE RENALE ÎN ARTRITĂ PSORIASICĂ.

Baciu Tatiana – studenta anului V, Facultatea Medicina I

Larisa Rotaru1,2 – conferenţiar universitar, d.ş.m., certetător ştiinţific
Liliana Groppa1,2 – profesor universitar, d.h.ş.m., şef de laborator
Oxana Sârbu 2 – cercetător ştiinţific stagiar
1 – IP USMF «Nicolae Testemiţanu», Disciplina de reumatologie şi nefrologie
2 – IMSP SCR «Timofei Moşneaga», Laboratorul de reumatologie.

Introducere. La pacienţii cu formă moderată şi severă a artritei psoriazice manifestă un risc

semnificativ crescut de a dezvolta boala renala cronica (BCR), spun rezultatele unui studiu realizat
de experţi de la Universitatea din Pennsylvania şi publicate in revista British Medical Journal
(BMJ). Legătura dintre artrita psoriazică şi BCR a fost descoperită pentru prima dată. Până în
prezent, se credea că artrita psoriazică creşte riscul de diabet şi de boli cardiovasculare.
Materiale şi metode. A fost selectaţi retrospectiv 50 de pacienţi cu artrită psoriasică, din secţia de
Nefrologie, Artrologie şi Reumatologie a IMSP SCR Timofei Moşneaga (2016-2018). 52.0%
pacienţii cu vârsta 51-60 ani, 32.0% pacienţii cu vârsta - 40-50 ani, 12% pacienţii cu vârsta - 61-70
de ani, după vârsta de 70 de ani - 4%. Toţi pacienţii au fost examinaţi (folosind metode de cercetare
de laborator şi instrumentale). În acelaşi timp, au fost luaţi în considerare factorii de risc pentru
BCR, cum ar fi vârsta, sexul, diabetul, hipertensiunea, creşterea colesterolului şi utilizarea regulată
a preparatelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Rezultate: Ca rezultat al studiului, 36 (72%) pacienţi au avut sindrom urinar izolat, 14 (28%) au
prezentat sindrom nefrotic. La 29 (58%) pacienţi, s-a observat insuficienţă renală cronică. La 5
(10%) pacienţi, a fost detectată amiloidoza rinichilor, 45 (90%) pacienţi au avut glomerulonefrită
cronică. Durata glomerulonefritei la momentul studiului a fost dificil de stabilit din cauza
procentului mare de forme latente. S-a constatat ca pacientii cu artrită psoriazică au un risc crescut
de dezvoltare BCR de la moderată până la severă, în comparaţie cu populaţia generală. La pacienţii
care suferă de o formă severă a artritei psoriazice, riscul de BCR aproape s-a dublat, iar riscul de
progresie spre stadiul terminal al insuficienţei renale, care necesita dializă, a crescut mai mult de
patru ori în comparaţie cu populaţia generală de aceiaş vârstă.
Concluzii: 1. Nefropatia psoriazică poate fi reprezentată de glomerulonefrita cronică şi de
amiloidoză, cu predominarea glomerulonefritei cronice comparativ cu amiloidoza 2. Clinic,
glomerulonefrita cronică apare în majoritatea cazurilor sub formă de nefrită latentă, cu sindrom
urinar uşor (proteiurie mici, microhematurie), cu o perioadă lungă de funcţie renală păstrată,
exacerbări de nefropatie legată de agravarea psoriazisului, sunt posibile variante nefrotice de
glomerulonefrită cronică 3. Amiloidoza renală apare numai la pacienţii cu forme complicate de
psoriazis, incluzând artrita psoriazică şi se manifestă clinic ca un sindrom nefrotic cu dezvoltare
rapidă a insuficienţei renale, păstrând în acelaşi timp semne ale sindromului nefrotic.