Professional Documents
Culture Documents
S
DENGAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI AKIBAT HIPERTENSI
PADA NY.I DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GEBANG DESA GEBANG ILIR
KEC. GEBANG KAB. CIREBON
Disusun oleh :
0
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Hipertensi / tekanan darah tinggi pada ibu hamil adalah suatu keadaan dimana
Tanda dan gejala dari Hipertensi yaitu Peningkatan TD 140/90 mmHg, Sakit
1. Hipertensi : kronik
1
2. Hipertensi gestasional
3. Hipertensi preeklamsi
keperawatan pada keluarga tentang bagaimana cara perawatan pada ibu hamil
2
B. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Ibu Hamil Resti Akibat Hipertensi secara komprehensif meliputi aspek, bio,
2. Tujuan Khusus
a. Pengkajian pada keluarga Tn. S dengan Ibu Hamil Resti Akibat Hipertensi
c. Membuat rencana tindakan pada keluarga Tn. S dengan Ibu Hamil Resti
Akibat Hipertensi
Akibat Hipertensi
e. Melakukan evaluasi yang telah dicapai keluarga Tn. S dengan Ibu Hamil
3
C. METODE PENGUMPULAN DATA
1. Wawancara
Menanyakan atau tanya jawab yang berkaitan dengan masalah yang sedang
2. Observasi
3. Study dokumentasi
4. Pemeriksaan Fisik.
Pemeriksaan fisik head to toe dari mulai tingkat kesadaran hingga ujung kaki.
D. RUANG LINGKUP
Dalam penulisan ini hanya membahas tentang ibu hamil resti akibat Hipertensi
Puskesmas Gebang .
4
BAB II
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
a. Struktur Keluarga
Umur : 36 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
JK
No Nama Hub. Klrg Umur Agama Pndkn Pkrjn Ket.
L P
1 Ny. R Istri 33 th √ Islam SD IRT Sakit
Keterangan :
5
- Sumber : kartu keluarga
- √ : tinggal serumah
c. Tipe Keluarga
keluarga ini termasuk kedalam keluarga Nuclear Family yaitu terdiri dari
d. Genogram
2. Sifat keluarga
6
a. Pengambil keputusan
tua.
1) Kebiasaan istirahat
Keluarga Tn. S yang terdiri dari Ny. R dan kedua anaknya kebiasaan
3x1 pagi, siang, sore. Dengan makanan pokok nasi, lauk, tempe,
tahu, sayur.
b) Komposisi menu
Tidak Kadang-
No Jenis Makanan Selalu ada
pernah kadang
1 Makanan pokok √
2 Lauk-pauk √
Protein hewani √
Protein nabati √
7
3 Sayuran √
4 Buah √
sbb :
TV
8
5) Kebiasaan olahraga
disekitar rumah.
per bulan yaitu Rp. 1.500.000,- kebutuhan sehari-hari untuk keluarga ini
1) Tn. S
2) Ny. I
Ny. I berperan sebagai ibu rumah tangga mengurus rumah dan penjaga
putri-putrinya.
3) An. A
9
4) An. I
c. Kegiatan keagamaan
Indonesia.
Hubungan keluarga Tn. S selalu rukun, tidak ada masalah dengan anggota
ataupun kaya.
5. Faktor lingkungan
a. Perumahan
10
yang didalamnya terdapat beberapa ruangan yaitu 1 ruang tamu, 2 kamar
Denah rumah
VI
IV
III II
DEPAN
Keterangan :
I : Ruang tamu
II : Kamar I
III : Kamar II
11
IV : Ruang TV
V : Kamar mandi
VI : Dapur
Sumber air yang diperoleh keluarga Tn. S yaitu dari air keran dari
airnya tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa. Kebiasaan dalam
d. Pembuangan sampah
selokan.
f. Fasilitas jamban/WC
g. Hewan Peliharaan
12
Keluarga Tn. S tidak mempunyai hewan pliharaan.
1) Tn. S
2) Ny. R
3) An. A
13
4) An. I
a. Tn. S
1) Keadaan umum
Pada saat pengkajian Tn. S dalam keadaan sehat baik jasmani maupun
2) Tanda-tanda vital
T : 37°C R : 22x/menit
3) Kepala
Keadaan kulit kepala bersih, penyebaran rambut merata dan tidak ada
keluhan sakit kepala, terdapat uban, tidak terdapat lesi atau benjolan.
4) Mata
14
5) Hidung
6) Telinga
cukup baik.
7) Mulut
8) Leher
9) Dada
Bentuk dada simetris, retraksi dada sama antara dada kanan dan kiri,
10) Abdomen
15
11) Genetalia dan rectum
sekitar.
sekitar.
16
b. Ny. R
- Keadaan umum
- TTV
T : 37°C R : 20x/menit
- Kepala
- Mata
Penglihatan normal.
- Hidung
17
- Mulut
Bentuk bibir simetris, bibir merah muda, jumlah gigi 32, warna gigi
- Telinga
Bentuk simetris antara kanan dan kiri, warna sama dengan daerah
- Leher
pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada nyeri menelan, tidak ada nyeri
tekan.
- Dada
Bentuk dada simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, bunyi
paru normal, tidak ada wheezing, ronchi saat dipalpasi antara paru-
- Abdomen
18
BU : 9x/menit, TFU : 31, letak janin puki, DJJ : 120, distensi VU,
terdapat striae.
- Genetalia
- Ekstremitas
Ekstremitas bawah :
Bentuk simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, tidak ada
Ekstremitas atas :
Bentuk dan letak simetris, tidak ada peradangan, tidak ada kelainan
c. An. A
1) Keadaan umum
2) Tanda-tanda vital
T : 37°C R : 22x/menit
19
3) Kepala
distribusi merata tidak kotor, kulit kepala bersih, tidak ada jaringan
4) Mata
sama dengan sekitar, bisa berkedip spontan, pupil isokor, mata dapat
5) Hidung
Bentuk simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, tidak ada
penciuman normal.
6) Mulut
Bentuknya simetris, bibir lembab, gusi merah muda, gigi tidak rata,
7) Leher
Bentuk simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, tidak ada
20
8) Dada
Bentuk simetris, tidak ada nyeri tekan, warna kulit sama dengan
jantung reguler.
9) Abdomen
Bentuk simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, tidak ada
nyeri tekan, tidak buncit, BU: 9x/menit, tidak ada nyeri tekan.
10) Genetalia
Tidak terkaji
11) Ekstremitas
normal
ada edema.
21
7. Pengkajian Psikososial Anggota Keluarga
a. Status emosi
1) Tn. S
Menurut Ny. I, bila ada masalah dalam keluarga Tn. S selalu sabar
2) Ny. R
Adalah seorang ibu rumah tangga yang rajin dan penyabar mau
3) An. A
4) An. I
b. Konsep diri
1) Gambaran diri
a) Tn. S
22
b) Ny. R
c) An. A
d) An. I
2) Ideal Diri
a) Tn. S
Tn. S berharap agar dia selalu diberi kesehatan dan kekuatan untuk
b) Ny. I
c) An. W
23
3) Harga diri
a) Tn. S
b) Ny. R
c) An. A
keluarganya.
4) Peran diri
a) Tn. S
melindungi keluarganya.
24
b) Ny. R
c) An. A
5) Identitas diri
a) Tn. S
untuk keluarganya.
b) Ny. R
Ny. I adalah seorang ibu rumah tangga yang sabar dalam mengurus
kebutuhan keluarganya
c) An. A
bahasa sunda dan pola interaksi baik dalam tetangga begitu juga saat ada
25
d. Pola pertahanan
a. Promotif
b. Preventif
diharapkan tidak terjadi penyakit yang baru dan diharfapkan pula angka
c. Kuratif
26
B. ANALISA DATA
Masalah
No Data senjang Penyebab
Keperawatan Kesehatan
1 Ds : Kurangnya Ketidakmampuan Hipertensi
dan penyebab
Hipertensi
- Kurangnya
informasi dari
petugas kesehatan
- Klien mengatakan
sering pusing
- Klien mengatakan
susah tidur
- Klien mengatakan
Do :
27
-
Tingkat pendidikan
keluarga rendah
TD : 190/100 mmHg,
R: 20x/menit, P:
86x/menit, S: 37°C
Hipertensi penyakit
Do : Hipertensi
- Pendidikan
keluarga rendah
28
hanya diam saja
Krisis
2 Kemungkinan 2X2 1 Sumber daya dan dana
kemampuan keluarga
4 Menonjolnya 2/2 X 1 1 Keluarga menyadari dan
harus segera
ditangani
Jumlah 3
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
29
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada penderita
Hipertensi
30
E. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Evaluasi
Masalah Diagnosa
No Intervensi
kesehatan keperawatan Jangka
Jangka pendek Kriteria Standar
panjang
1 Hipertensi Ketidakmampuan Setelah 3x Setelah 1x30
keluarga dalam kunjungan menit
mengenal masalah keluarga memberikan
kesehatan keluarga mampu penyuluhan
berhubungan memahami keluarga dapat
dengan kurang dan mengenal menjelaskan
pengetahuan masalah secara verbal
tentang penyakit Hipertensi mengenai
Hipertensi Hipertensi:
1. - r - - k
pengertian espon verbal keluarga dapat aji tingkat
hipertensi keluarga menyebutk pengetahuan
mampu an keluarga
menyebutka pengertian tentang
n pengertian hipertensi pengertian
hipertensi yaitu suatu hipertensi,
31
yaitu suatu keadaan diskusikan
keadaan dimana dengan
dimana terjadi keluarga
terjadi peningkata tentang
peningkatan n tekanan hipertensi,
tekanan darah lebih evaluasi di
darah lebih dari 140/90 akhir diskusi
dari 140/90 mmHg
mmHg
- r -
2. espon verbal keluarga dapat - k
penyebab keluarga menyebutk aji tingkat
hipertensi mampu an pengetahuan
menyebutka penyebab keluarga
n penyebab hipertensi tentang
hipertensi yaitu factor penyebab
yaitu factor keturunan, hipertensi,
keturunan, cirri diskusikan
cirri perorangan dengan
perorangan dan keluarga
dan kebiasaan tentang
kebiasaan hidup hipertensi,
hidup evaluasi di
- r - akhir diskusi
32
espon verbal keluarga dapat
3. keluarga menyebutk - k
tanda dan gejala mampu an tanda aji tingkat
hipertensi menyebutka dan gejala pengetahuan
n tanda dan hipertensi keluarga
gejala yaitu tentang tanda
hipertensi tekanan dan gejala
yaitu darah lebih hipertensi,
tekanan dari 140/90 diskusikan
darah lebih mmHg, dengan
dari 140/90 sakit keluarga
mmHg, sakit kepala, tentang
kepala, pusing, hipertensi,
pusing, rasa rasa berat evaluasi di
berat ditengkuk, akhir diskusi
ditengkuk, sukar tidur,
sukar tidur, mata
mata berkunang-
berkunang- kunang,
kunang, lemah dan
lemah dan lelah,
lelah, muka muka
pucat suhu pucat suhu
tubuh rendah tubuh
33
rendah
- r -
espon verbal keluarga dapat
4. keluarga menyebutk
pengobatan mampu an cara - k
menyebutka pengobatan aji tingkat
n cara hipertensi pengetahuan
pengobatan yaitu keluarga
hipertensi pembatasa tentang cara
yaitu n aktifitas, pengobatan
pembatasan banyak hipertensi,
aktifitas, istirahat, diskusikan
banyak diit makan dengan
istirahat, diit rendah keluarga
makan garam, tentang
rendah hindari hipertensi,
garam, minum evaluasi di
hindari alkohol, akhir diskusi
minum minum
alkohol, obat anti
minum obat hipertensi
anti
hipertensi
2 Hipertensi Ketidakmampuan Setelah 3x Setelah 1x30
34
merawat anggota kunjungan menit
keluarga yang sakit keluarga memberikan
berhubungan mampu penyuluhan
dengan tidak memahami keluarga dapat
mengetahui cara cara merawat menjelaskan
merawat yang sakit anggota tentang :
keluarga yang 1. - R - - kaji
sakit dengan Tanda bahaya espon verbal keluarga dapat tingkat
Hipertensi pada bumil keluarga menjelaskan pengetahuan
hipertensi mampu tanda dan keluarga
menjelaskan bahaya pada tentang tanda
tanda dan bumil bahaya pada
bahaya pada hipertensi bumil
bumil yaitu pada hipertensi
hipertensi ibu, diskusikan
yaitu pada ibu, perdarahan dengan
perdarahan pada otak, keluarga
pada otak, gagal ginjal, tentang
gagal ginjal, kematian hipertensi,
kematian pada pada janin : evaluasi di
janin : penghambat akhir diskusi
penghambatan an
pertumbuhan, pertumbuha
premature, n,
35
kematian premature,
kematian
2. -
Perawatan pada - R keluarga dapat - kaji
bumil espon verbal menjelaskan tingkat
hipertensi mampu perawatan pengetahuan
menjelaskan pada bumil keluarga
perawatan hipertensi tentang
pada bumil yaitu perawatan
hipertensi banyak pada bumil
yaitu banyak istirahat, diit hipertensi,
istirahat, diit makanan diskusikan
makanan rendah dengan
rendah garam, garam, keluarga
kurangi kurangi tentang
makanan makanan hipertensi,
berlemak, berlemak, evaluasi di
tidak merokok, tidak akhir diskusi
tidak minum merokok,
alcohol tidak
minum
alcohol
-
3.
36
Cara senam - R keluarga dapat - kaji
hamil espon verbal menjelaskan tingkat
keluarga cara senam pengetahuan
mampu hamil yaitu : keluarga
menjelaskan 1. tentang cara
cara senam duduk tegak senam hamil,
hamil yaitu : bersand diskusikan
1. ar pada dengan
duduk tegak kedua keluarga
bersandar lengan, tentang
pada kedua hipertensi,
kedua tungkai evaluasi di
lengan, kaki akhir diskusi
kedua dilurus
tungkai kan
kaki 2.
diluruskan duduk tegak
2. kedua
duduk tegak tungkai
kedua kaki
tungkai dilurus
kaki kan
diluruskan 3.
duduk
37
3. tegak,
duduk tegak, kedua
kedua tungkai
tungkai kaki
kaki lurus lurus
rapat dan rapat
rileks dan
rileks
4.
4. tangan
tangan diatas diatas
bahu bahu
kedua kedua
tangan tangan
disamping disampi
mamae ng
mamae
5. 5.
berbaring berbaring
terlentang, terlenta
kedua ng,
lengan kedua
disamping lengan
badan, disampi
38
dan kedua ng
lutut badan,
ditekuk dan
disamping kedua
kedua lutut
tungkai ditekuk
lurus dan disampi
rileks ng
kedua
tungkai
lurus
dan
rileks
6.
6. putarkan
putarkan panggul
panggul kekiri
kekiri 4x 4x dan
dan kekana
kekanan n 4x
4x 7.
latihan inti :
7. - pemb
latihan inti entuk
39
- pembe an
ntukan sikap
sikap tubuh
tubuh - pada
- pada keha
kehami milan
lan ming
minggu gu ke
ke 31- 31-34
34 - latiha
- latihan n
relaksa relak
si, sasi,
berbari berba
ng ring
terlenta terlen
ng, tang,
kedua kedu
lutut a
diteku, lutut
tangan ditek
diatas u,
perut tanga
rilek n
40
- latihan diatas
pernap perut
asan rilek
berbari - latiha
ng n
terlenta perna
ng, pasan
kedua berba
lutut ring
ditekuk terlen
, kedua tang,
lengan kedu
disamp a
ing lutut
badan ditek
dan uk,
rilek kedu
- latihan a
penena lenga
ngan n
disa
mpin
g
bada
41
n dan
rilek
latiha
n
pene
nang
an
42
F. IMPLEMENTASI
Umur : 36 tahun
Diagnosa
No Tanggal Implementasi Paraf
keperawatan
1 18/04/13 Ketidakmampuan 11.00 WIB Dicky
tentang penyebab
hipertensi
mengerti tentang
penyebab hipertensi
43
T3 : memberi penyuluhan
tentang AT
T4 : memberi penyuluhan
hipertensi
pengobatan hipertensi
2 12/04/10 Ketidakmampuan 11.40 WIB Dicky
44
R tentang perawatan
hipertensi
mengerti tentang
12.00 WIB
R tentang cara-cara
senam hami
45
G. EVALUASI
Umur : 36 tahun
Diagnosa
No Tanggal Evaluasi Paraf
keperawatan
1 18/04/13 Ketidakmampuan 11.00 WIB Dicky
A : tujuan tercapai
P : intervensi
dipertahankan
2 18/04/13 Ketidakmampuan Setelah dilakukan 3x Dicky
46
tidak mengetahui cara perawatan pada
dengan keadaannya
A : tujuan tercapai
P : intervensi
dipertahankan
47
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
bahwa :
48
B. SARAN
diantaranya :
a. Mahasiswa
b. Akademi
Kepada pihak akademi agar lebih bisa memperhatikan atau memantau kepada
c. Puskesmas
49
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Puji dan syukur marilah kita sampaikan kehadirat Allah SWT yang telah
“Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn. S dengan Penyakit Hipertensi pada Ny. R”
terhadap keluarga.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis tidak lepas dari bimbingan dan binaan
yang bermanfaat, karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima
kasih kepada :
sehingga kami dapat mempraktekkan ilmu yang kami miliki pada masyarakat
3. Bapak Mas Imam Supardi S.Sos, selaku Kepala Puskesmas Gebang beserta staf
dan jajarannya yang telah banyak membantu kami dalam melaksanakan program
4. Ibu Lilis Yuliarsih, SKm selaku dosen penanggung jawab mata ajaran
keperawatan keluarga
i
50
6. Keluarga Tn. S yang bersedia menjadi keluarga binaan dalam pengkajian kasus
7. Rekan-rekan yang telah membantu dalam segala hal untuk menyelesaikan laporan
kasus.
Penulis menyadari bahwa semua dalam penulisan laporan ini masih jauh dari
kata sempurna baik isi dan penyampaian maupun penyusunan kalimatnya. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang sekiranya agar menjadi lebih
baik, semoga laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
Penulis
51
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan........................................................................ 3
1. Tujuan umum....................................................................... 3
2. Tujuan khusus...................................................................... 3
D. Ruang Lingkup........................................................................... 4
A. Pengkajian ................................................................................. 5
2. Sifat Keluarga...................................................................... 7
4. Faktor Lingkungan............................................................... 10
iii
52
8. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan.................. 26
B. Analisa Data............................................................................... 27
A. Kesimpulan................................................................................ 48
B. Saran ......................................................................................... 49
LAMPIRAN
iv
53
iv
SATUAN ACARA PENYULUHAN
(SAP)
Waktu : + 30 menit
A. Tujuan
dapat :
sendiri
54
b. Menjelaskan tentang penyebab hipertensi dengan menggunakan bahasa
sendiri
bahasa sendiri
B. Materi
1. Definisi
2. Penyebab
4. Komplikasi
5. Macam-macam hipertensi
6. Pengobatan
a. Memberikan salam
b. Memperkenalkan diri
55
2. Kegiatan membuka pembelajaran
c. Melakukan apersepsi
Hipertensi
penyakit Hipertensi
Hipertensi
56
j. Keluarga menyimak penjelasan tentang cara penularan penyakit
Hipertensi
Hipertensi
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
E. Media
1. Lembar Balik
2. Leaflet
F. Sumber
57
G. Evaluasi
2. Jenis : Islam
3. Bentuk : Essay
Pertanyaan :
6. Sebutkan pengobatan ?
1. Pengertian
Hipertensi / tekanan darah tinggi pada ibu hamil adalah suatu keadaan dimana
2. Penyebab
a. Faktor keturunan
58
Dari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan
penderita Hipertensi.
b. Ciri perorangan
c. Kebiasaan hidup
b. Sakit kepala
c. Pusing
e. Sukar tidur
f. Mata berkunang-kunang
h. Muka pucat
59
4. Komplikasi
5. Macam-macam hipertensi
gejala preeklamsi
kejang
Prematur
Kematian
6. Therapy
60
7. Follow up untuk mempertahankan terapi
komunikasi yang baik antara pasien & petugas kesehatan hal-hal yang harus
berikut :
darah
tensimeter
61
8. Daftar pustaka
b. Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah Vol.
2. Jakarta : EGC.
62