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I

CONTAMINACION DEL AIRE YAFECTACIONES EN LA SALUD OCUPACIONAL


EN TRABAJADORES EXTERNOS URBANOS DE BOGOTA EN EL AÑO 2018

Ing. MABEL DIAZ


Ing. LEIDY AYALA
Ing. JAIME A BOCANUMENTH

Anteproyecto presentado en cumplimiento de los requisitos para optar al título de Especialista en


Gestión en seguridad y salud en el trabajo

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA


COLOMBIA
AÑO 2018
II

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

El desarrollo que ha experimentado el país a través de los años, motiva un crecimiento acelerado

de los centros urbanos provocando deterioro en la calidad del aire, lo que supone una concentración

de emisión de sustancias nocivas, procedentes de vehículos, industrias, afectando la salud y el

bienestar social.

El proceso de salud – enfermedad no es reciente. Tiempo atrás se buscaban las causas que

posiblemente generaban el malestar en el paciente, muchas tesis surgieron, dentro de ellas surgió

el concepto de enfermedad debido a las relaciones del individuo con el ambiente que lo rodea, los

hechos han dado firmeza a esa teoría y surgen algunos indicios sobre la relación estrecha de factores

ambientales en las afectaciones de la salud. Es así que la calidad del ambiente es un determinante

en salud que relaciona a los riesgos ambientales y a la vulnerabilidad del hombre por su estado de

salud para hacer frente a las condiciones ambientales generadas por el desarrollo humano, sumado

a la dificultad de la población de protegerse al deterioro gradual de las condiciones ambientales, a

la falta de conocimiento y manejo del problema y los bajos índices de participación de la

comunidad, hacen que los impactos sobre el individuo sean fuertes. La salud pública en la

actualidad identifica a los factores ambientales como un determinante del proceso salud

enfermedad. Estos factores tienen diferentes matices, como es la de calidad del aire el cual se debe

controlar, monitorear, estudiar e investigar, orientando el concepto hacia el enfoque de salud. Por

lo tanto, esta línea es una intervención basada en la política de Salud Ambiental, en la que se

propone hacer una evaluación de los riesgos derivados de los contaminantes criterio y otros

contaminantes en el aire que afectan la salud y la calidad de vida de las personas; basado en

investigaciones epidemiológicas, estudio de las condiciones de vida y en los diagnósticos locales

con énfasis en la evaluación de riesgos.


III

Surge entonces en nuestro país normas que tiene como objeto establecer la calidad del aire o nivel

de inmisión con el propósito de garantizar un ambiente sano y minimizar los riesgos sobre la salud

humana que pueden ser causados por la concentración de contaminantes en el aire ambiente;

Conscientes del deterioro de recursos como el aire, más aun cuando esta es un recurso natural del

cual no tenemos la oportunidad de escoger su uso, y teniendo como base que para determinar los

riesgos en salud ocupacional que se ven expuestos los trabajadores, son los factores externos, y

teniendo en cuenta que la contaminación del aire es la causa de los problemas de salud más

comunes, como son las infecciones respiratorias agudas.

Se pretende, con este estudio, presentar un informe respecto de la efectividad en la gestión de las

autoridades en salud con respecto a los resultados obtenidos del monitoreo de la calidad del aire e

igualmente un análisis de la legislación aplicable, específicamente, por medio de la recopilación y

análisis de la información referente a los avances en prevención de enfermedades respiratorias.


IV

FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA

De acuerdo con el planteamiento anterior, se procura dar respuesta al siguiente interrogante:

¿Qué afectaciones se presentan en la salud de los trabajadores externos urbanos de Bogotá en el

año 2018 por contaminación del aire?

JUSTIFICACIÓN

La legislación colombiana cuenta con un amplio compendio de normas que regulan el

comportamiento de los ciudadanos frente al uso y aprovechamiento de los recursos naturales, y

además de los deberes que poseen las autoridades ambientales para declarar alertas ambientales, y

como lo describe la Constitución Política Colombiana de velar por un ambiente Sano.

Por consiguiente, y haciendo referencia a la Constitución Política Colombiana y en los tratados o

acuerdos internacionales, los cuales se vuelven vinculantes en nuestra legislación, como es el

principio de Participación ciudadana, que refiere a que el medio ambiente por ser un patrimonio

público requiere de la participación de los ciudadanos, y que tenemos derechos de ser informados

de las decisiones que en materia ambiental se tomen.

Consecuente con lo anterior, y motivados por la afectación a la calidad del aire, el mejoramiento

en la gestión respecto a la aplicabilidad de la norma vigente en materia de calidad de aire, e

igualmente el de continuar con educaciones que puedan concientizarnos del deterioro que poco a

poco hemos venido causando por la comodidad de la vida moderna, que acarrea en la mayoría de

los casos, contaminación al ambiente, y por ende afectación a la salud de los trabajadores externos

urbanos.

El propósito final es presentar un documento aporte-guía para quienes se interesen en la

aplicabilidad de las normas.


V

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer un informe que mida la incidencia de la contaminación del aire de los trabajadores

externos urbanos de la ciudad de Bogotá en el año 2018.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Medir niveles de agentes contaminantes del aire que afectan la salud de los trabajadores
externos en la ciudad de Bogotá.

 Realizar un análisis desde la salud ocupacional para dar soluciones que permitan mitigar
los impactos generados por la contaminación del aire

 Realizar análisis de las estadísticas de enfermedades respiratorias por la mala calidad del

aire en los diferentes departamentos de Colombia.

Descripción.

Elaboración de la Propuesta de investigación con los siguientes apartados:

Antecedentes de investigación.

La legislación colombiana cuenta con un amplio compendio de normas que regulan el

comportamiento de los ciudadanos frente al uso y aprovechamiento del recurso aire, tendrá a su

vez, un impacto en la salud de los trabajadores.


VI

Las normas colombianas en materia de aire, a medida que en el país y en el mundo se desarrollan

investigaciones en este campo, han evolucionado notablemente incorporando nuevos argumentos

técnicos y jurídicos que se reflejan en cambios sustanciales en los fundamentos de la norma.

Los valores de calidad del aire expuestos en estas normas, podrían provenir entonces de estudios

realizados por la OMS (Organización Mundial de la Salud) la cual se basa en Guías. Estas guías

proporcionan una base para proteger la salud pública de los efectos adversos de la contaminación

ambiental del aire que respiramos, y para eliminar o reducir a un mínimo los contaminantes que se

sabe son peligrosos para la salud humana y el bienestar.

Los valores de las Guías de la OMS son niveles de contaminación del aire por debajo de los

cuales la exposición de por vida o la exposición durante un tiempo medio dado no constituye un

riesgo significativo para la salud; superarlos brevemente no significa que el efecto adverso se

produzca automáticamente, pero sí se incrementa el riesgo de tales efectos.

Estos valores están basados en datos epidemiológicos y toxicológicos y se deducen de la relación

exposición - respuesta característica de cada contaminante, utilizando los conceptos de "Nivel sin

efecto adverso observado" - "Nivel sin efecto observado" (NOAEL - NOEL) y de "Nivel con efecto

adverso observado más bajo" - "Nivel con efecto observado más bajo" (LOAEL - LOEL).

Para aquellos contaminantes que no presentan un umbral para el efecto sobre la salud, como es

el caso de cancerígenos y mutágenos, los valores se deducen de la correspondiente relación

exposición - riesgo. Cuando se trata de considerar los efectos para la salud de la contaminación del

aire, no importa si el contaminante se está inhalando en un interior o al aire libre.


VII

Por este motivo, los valores de las Guías de la OMS para calidad de aire son también una

importante referencia para su aplicación al aire de ambientes interiores, en los cuales las personas

pasan la mayor parte del tiempo. No obstante, estos valores no tienen en cuenta los posibles efectos

de la exposición combinada a varios contaminantes.

Marco teórico.

En la legislación colombiana, las normas básicas que introducen en el contexto nacional una

serie de conceptos básicos relacionados con el tema del aire, son el Código de los Recursos

Naturales (Decreto ley 2811 de 1974) y el Decreto 948 de 1995, entre otros. Este último decreto

contiene el Reglamento de Protección y Control de la Calidad del Aire, donde se consagran las

normas y principios generales para la protección atmosférica, como los mecanismos de prevención

y control, competencias para la fijación de normas y los instrumentos y medios de control y

vigilancia.

La exposición a los contaminantes atmosféricos se asocia con diferentes daños a la salud humana
y la magnitud de los efectos va a depender de:

 Las concentraciones que se encuentran en el aire ambiente


 Sus propiedades físicas y químicas
 La dosis que se inhala.
 El tiempo y la frecuencia de exposición
 Características de la población expuesta (como nivel socioeconómico, estado nutricional y
susceptibilidad genética)

Diversos estudios experimentales, así como estudios epidemiológicos en humanos, claramente han
señalado que la exposición a contaminantes en el aire ambiente está asociada con una amplia gama
de efectos adversos (agudos y crónicos), que afectan la calidad de vida de la población general y
VIII

de los grupos vulnerables, principalmente los niños, mujeres en gestación y adultos mayores, sobre
todo si padecen de enfermedades preexistentes.

Entre los efectos agudos, los estudios reportan incremento en las tasas de morbilidad,
principalmente en síntomas respiratorios y visitas a servicios de urgencias por enfermedades
respiratorias, así como disminución de la función pulmonar, respuesta inmunológica alterada o
predisposición a infecciones respiratorias y exacerbación de cuadros asmáticos. También destaca
el incremento en las tasas de mortalidad por enfermedades respiratorias y cardiovasculares.

La información sobre los efectos adversos en la salud relacionados con la exposición a largo plazo
en México es limitada. Sin embargo, la evidencia internacional reporta incremento en la
probabilidad de desarrollar cáncer pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, mayor
número de casos de asma, afectaciones del crecimiento pulmonar, mortalidad prematura y aumento
de muertes por enfermedades crónicas (cardiovasculares y respiratorias) (Sanitarios, 2007).

La contaminación del aire es uno de los factores asociados a la enfermedad respiratoria

los niveles elevados de contaminantes en el aire, como el ozono troposférico, el material en

partículas y el dióxido de nitrógeno aumentan la enfermedad respiratoria. Según la Organización

Panamericana de la Salud, Bogotá es el tercer centro urbano con mayores niveles de contaminación

atmosférica en América Latina, con un alto nivel de segregación socio-espacial y una tendencia

creciente de la informalidad laboral y el ambiente urbano se ha deteriorado seriamente durante la

última década.
IX

Según los datos reportados por las autoridades ambientales y los límites excedidos con respecto

a la norma establecida en la Resolución 610 de 2010, el principal contaminante en Bogotá es el

material en partículas (PM por sus siglas en inglés) debido principalmente al uso de diesel en los

vehículos de servicio público. Se han estudiado los efectos negativos del PM sobre la salud

cardiovascular y respiratoria.

Las Directrices de la OMS sobre la Calidad del Aire ofrecen orientación general relativa a

umbrales y límites para contaminantes atmosférica clave que entrañan riesgos sanitarios.

Las Directrices señalan que mediante la reducción de la contaminación con partículas (PM10) de

70 a 20 microgramos por metro cúbico (μg/m) es posible reducir en un 15% el número de

defunciones relacionadas con la contaminación del aire.

Las Directrices se aplican en todo el mundo y se basan en la evaluación, realizada por expertos, de

las pruebas científicas actuales concernientes a partículas (PM), ozono (O3), dióxido de nitrógeno

(NO2), dióxido de azufre (SO2), en todas las regiones de la OMS.

En cuanto a la adopción de estrategias para el control de la contaminación atmosférica, una

investigación desarrollada por la Universidad Javeriana para el Ministerio de Ambiente encontró

que el mejoramiento de la calidad del aire estaba asociado a cinco grandes aspectos: Planificación

Urbana, Movilidad y Transporte, Industria y Servicios, Fuentes de Energía y Gestión del Riesgo,

considerando además los aspectos de coordinación intersectorial (salud, 2010).

ENFOQUE DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL CAUSADOS POR CONTAMINACION DEL

AIRE
X

Al hablar de medio ambiente físico de trabajo, nos referimos a todo aquello que se encuentra en el

medio físico en el que el trabajador realiza sus tareas, y que puede provocar efectos negativos en

su salud. Podemos catalogarlos de la siguiente manera:

 Factores físicos

 Factores químicos

 Factores biológicos

Factores químicos: Asimismo, la exposición a agentes químicos también es un factor de riesgo

psicosocial, que provoca efectos nocivos en la salud; genera alteraciones en la percepción sensorial

y motriz, en las funciones cognitivas, alteraciones afectivas y de comportamiento, fatiga,

irritabilidad y ansiedad (psicosociales, 2012).

Marco conceptual.

contaminación: La contaminación es la presencia o acumulación de sustancias en el medio


ambiente que afectan negativamente el entorno y las condiciones de vida, así como la salud o la
higiene de los seres vivos (contaminacion, 2012).

medio ambiente: El medio ambiente es el espacio en el que se desarrolla la vida de los seres vivos
y que permite la interacción de los mismos (conceptos, 2018).

Atmosfera: La atmósfera es la capa de gases que se encuentra alrededor de la Tierra, evitando que
los rayos del sol la atraviesen, protegiendo la vida sobre la Tierra, absorbiendo gran parte de
la radiación solar ultravioleta en la capa de ozono.
“La atmósfera está formada en un 78% de nitrógeno, en un 21% de oxígeno, en un 1% de vapor de
agua y en una cantidad ínfima de otros gases como el argón o el monóxido de carbono” (global,
2007).
Aire: El aire es el resultado de la mezcla de gases que se encuentran suspendidos en la atmosfera
terrestre y que se mantienen sujetos a nuestro planeta gracias a la fuerza que aplica la gravedad en
la Tierra (definiciones de aire, 2017).
XI

Salud ocupacional: es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de


los/as trabajadores/as mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la
eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo
(ocupacional, 2015).

Marco contextual.

La disminución de la contaminación es atribuible a conjunto de políticas de control que desde

hace algún tiempo se vienen desarrollando en la ciudad como: educación, transferencia de

tecnología e implementación de tecnologías limpias, restricciones de tráfico, promoción de

combustibles alternativos y sistemas masivos de transporte, pero quizá la más importante haya sido

la reducción del contenido de azufre en el combustible diésel utilizado principalmente por el

transporte público y de carga, ya que está directamente relacionado con las emisiones de PM.

Continuar evaluando el impacto de estas acciones y adoptar otras que contribuyan a la reducción

de los niveles de exposición de sus habitantes y trabajadores por cuenta de la promoción de hábitos

en las empresas y espacios saludables.

Marco legal.

Norma Fecha Contenido Artículos Expedida por

Ley 23 Dic 19 /1973 por la cual se conceden toda Congreso de

facultades extraordinarias al Colombia

presidente de la República
XII

para expedir el Código de

Recursos Naturales y de

Protección al Medio

Ambiente y se dictan otras

disposiciones (republica,

1973).

Decreto – Dic 18 7 Código Nacional de Recursos toda Ministerio de

ley 1974 Naturales Renovables y de medio ambiente

Protección al Medio

Ambiente (bogotá, 1974).

Ley 9 d Febrero 05 Por la cual se dictan Art 1, art 2, art Congreso de

/1979 Medidas Sanitarias (Bogotá, 3. Colombia

1979).

Dec 02 Enero 11 Por el cual se reglamentan toda Presidente de la


parcialmente el Título I de la
/1982 Ley 09 de 1979 y el Decreto república
Ley 2811 de 1974, en cuanto
a emisiones atmosféricas
(Bogotá, 1982).

Ley 99 Diciembre 22 Por la cual se crea el Toda Congreso de

de 1993 Ministerio del Medio Colombia

Ambiente, se reordena el

Sector Público encargado de

la gestión y conservación del

medio ambiente y los


XIII

recursos naturales renovables,

se organiza el Sistema

Nacional Ambiental, SINA, y

se dictan otras disposiciones

(Bogotá r. l., 1993).

Dec 1552 Octubre 20 Por el cual se adoptan los Toda Ministerio de


manuales para evaluación de
/2005 Estudios Ambientales y de medio
seguimiento ambiental de
Proyecto y se toman otras ambiente,
determinaciones" (bogota,
2005). vivienda y

desarrollo

territorial

Res 601 Abril 04 de Por la cual se establece la Toda Ministerio de

2006 Norma de Calidad del Aire o medio ambiente

Nivel de Inmisión, para todo vivienda y

el territorio nacional en desarrollo

condiciones de referencia territorial.

(ambiente, 2006).

Res 909 de Por la cual se establecen las toda Ministerio de

2008 normas y estándares de medio ambiente

emisión admisibles de vivienda y

contaminantes a la atmósfera desarrollo

por fuentes fijas y se dictan territorial.


XIV

otras disposiciones

(miniambiente, 2008).

Tabla # 1. Normatividad aplicable.

Marco demográfico y geográfico.

El conocimiento de la zona de estudio es fundamental para proceder a una revisión del estado

actual frente a la gestión que, en materia de cumplimiento de la norma vigente respecto a la calidad

del aire, lo cual requiere, un análisis de las principales características de la localidad en cuanto a:

ubicación, vías de comunicación y clima de los Municipios en estudio.

Tipo de estudio

Cualitativo descriptivo de corte transversal

Muestra

La población económicamente activa y con empleo en la ciudad de Bogotá es de 4.614.726.

Tamaño de muestra y técnica de muestreo

97 personas.

Técnica de muestreo calculo entre el tamaño de la muestra 4.614.726. el nivel de confianza 95%

y el margen de error 5%: 385


XV

Tamaño de la muestra =

Tamaño de la población = N | Margen de error = e | puntuación z = z

e es un porcentaje, debe estar expresado con decimales (5 % = 0.05).

La puntuación z es la cantidad de desviaciones estándar que una proporción dada se aleja de la

media. Puntación z 1.96

Variables (definición y operacionalización)

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES TECNICAS INSTRUMENTOS

Nivel de Nivel y cargo Tipo de trabajo Encuesta o test. Encuesta de

afectación laboral percepción en la

respiratoria por cantidad de afectación del aire

contaminación tiempo al aire en la salud de los

del aire en libre. trabajadores

trabajadores de externos de

Bogotá. Bogotá.

Análisis de los Exposición a Visión de la Análisis Registros en la

principales sustancias contaminación documental. literatura de las

componentes contaminante en el aire y entidades

que generan encargadas del


XVI

enfermedades afectación estudio del aire en

respiratorias respiratoria. la ciudad de

por la mala Bogotá.

calidad del aire

en Bogotá.

Instrumentos y/o herramientas para captura y registro de información

 Registros: para los censos completo.

 Cuestionarios

 Entrevistas.

 Observación directa

 Presentación de informe: informe de sus actividades laborales al aire libre.

Procedimiento

 Las entrevistas serán estructuradas con un formulario bien diseñado previamente.

 Entrevistas abiertas a un grupo de muestra pequeños de 15 personas por miembros

representativos que hayan trabajado en zonas externas cuyas apreciaciones, prácticas u

opiniones aporte a la investigación.

 Los cuestionarios son estructurados y con selección aleatoria de un reducido número de

personas que representan al grupo y que se prestan a estar disponibles.


XVII

 La observación para realizar mediciones directas en los trabajadores, su área de trabajo y la

percepción del nivel de contaminación en el aire, el tiempo de exposición, las actividades

variable medioambientales, los valores y la cantidad de contaminantes, también llevan a

cabo entrevistas y encuestas por medio de cuestionarios y participar en la elaboración y el

análisis de datos.

Sesgos

Errores ocasionados por instrumentos de medición:

 Cuestionarios: en la recolección de datos puesto que quienes rellenan los formularios son

los encuestados y no los investigadores puede generar resultados imprecisos.

 Observación directa: vivencias y experiencias pueden ser diferentes en los investigadores

en las diferentes áreas y sectores de la ciudad.

 Sesgo de omisión en el caso de que no se incluyeron los trabajadores informales de la ciudad

de Bogotá.

Plan de análisis de resultados.

Cuestionario.

ENCUESTA SOBRE LA CONTAMINACION EN EL AIRE EN EL AREA DE TRABAJO EN


LA CIUDAD DE BGOTA.
1.

Género: masculino Femenino.

¿Cuán contaminada cree usted que este la ciudad de Bogotá?

Nada
XVIII

Poco

Regular

Mucho

¿Usted clasifica los residuos?;es decir en contaminantes, orgánicos e inorgánicos: a)

Si

No

¿Cómo calificaría el interés por el medio ambiente en la empresa donde labora

Muy malo

Malo

Regular

Bueno

¿Qué cantidad de tiempo en su trabajo pasa al aire libre?

4-5 horas

8 horas

Más de 8 horas.

¿Conoce usted los contaminantes del aire de la ciudad de bogota?

Si

No

Cual:
XIX

El análisis de resultados se evaluará de manera porcentual de cada encuentra, entrevista, y de la

observación de los investigadores.

Pregunta Cantidad de personas porcentaje

TOTAL

pregunta Cantidad porcentaje Porcentaje

SI

No TOTAL

Consideraciones éticas.

De acuerdo con los principios establecidos en la rresolución 08430 de 1993 del Ministerio de

Salud.

La Resolución 2378 del 2008, y lo establecido en los artículos 15 El Consentimiento Informado y

16 consentimiento informado de sujeto pasivo.

de la Resolución 08430 de 1993 acceso a la información de instituciones participantes con


permisos, convenios.

Ley 1252 de 2008 por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los

residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.


XX

Ajustar y explicar brevemente los principios éticos que justifican la investigación de acuerdo a
una normatividad a nivel nacional la

Expresar claramente los riesgos y las garantías de seguridad que se brindan a los participantes.

Contar con el Consentimiento del sujeto de investigación.

Relacionar la experiencia de los investigadores y la responsabilidad de una entidad de slud.

Establecer que la investigación se llevará a cabo cuando se obtenga la autorización de las


empresas a evaluar o el representante legal.

El consentimiento Informado de los participantes y la aprobación del proyecto por parte del
Comité de Ética en Investigación de la institución.

Listado bibliográfico

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Bogotá, r. l. (05 de 02 de 1979). Obtenido de
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http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=19118
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Resoluci%C3%B3n%20909%20de%202008%20%20-
%20Normas%20y%20estandares%20de%20emisi%C3%B3n%20Fuentes%20fijas.pdf
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12_fichas%20factores%20psicosociales.pdf
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programas/3-efectos-a-la-salud-por-la-contaminacion-del-aire-ambiente

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