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NEUMOLOGÍA D. Tromboembolismó pulmonar A. Crisis aguda de Asma


IRA E. Edema pulmonar de altura B. Asma persistente leve
1) ¿Cuál de las siguientes patologías NO causa C. Asma persistente moderada
insuficiencia respiratoria ventilatoria? 5) Traumatismo torácico que posteriormente D. Asma persistente severa
A. Síndrome de Guillan Barre produce “pulmón blanco” en la radiografía de E. Asma intermitente
B. Bronconeumonía tórax ¿Cuál es la complicación?:
C. Miastenia Gravis A. Atelectasia 9) Varón de 25 años con diagnóstico de asma
D. Obesidad B. Hemorragia alveolar difusa bronquial. Presenta síntomas en forma diaria
E. Traumatismo de medula cervical C. SDRA con un VEF entre el 60 y el 80% de vapor
D. Hemotórax previsto. El diagnóstico es:
2) Insuficiencia respiratoria con PO2 >60 mmHg. E. Edema pulmonar agudo no Cardiogénico A. Estado asmático
es: B. Asma intermitente
A. IRA tipo IV ASMA C. Asma persistente severa
B. IRA tipo III 6) Criterio para clasificar un cuadro clínico como D. Asma persistente moderada
C. IRA Tipo II asma persistente moderada: E. Crisis asmática
D. IRA tipo i A. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la
semana 10) Mujer de 18 años, con antecedente de rinitis
E. Injuria pulmonar alérgica. Presenta tos y silbido de pecho en las
B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a
60% noches. Al examen físico: murmullo vesicular
3) El Edema agudo de pulmón de altura, es un tipo C. Síntomas nocturnos mayor dos veces a la pasa bien en ambos campos pulmonares, no
de: semana ruidos agregados. Espirometria: VEF1/CVF 60%.
A. Mal de montaña crónico complicado D. Crisis que pueden afectar la actividad ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el
B. Edema localizado de altura E. Síntomas continuos diagnóstico de asma bronquial?:
C. Mal de montaña agudo complicado A. TAC de tórax
D. Mal de montaña agudo clásico o soroche 7) En el tratamiento del asma NO está indicado B. Radiografía de tórax
E. Descompensación de insuficiencia cardíaca como medicamento de rescate: C. Test de respuesta a corticoides
A. Cromoglicato de sodio D. Test de respuesta al broncodilatador
4) Varón de 22 años vive a 4000 msnm. Ha llegado B. Salbutamol E. Test de respuestas a vasodilatadores
a Chimbote a vender ganado vacuno. Después C. Hidrocortisona
de 8 semanas regresa a su pueblo. Al llegar D. Epinefrina 11) En un hipertenso con antecedente de asma y
presenta disnea, náuseas, vómitos y leve E. Aminofilina diabetes mellitus ¿Qué fármaco está
cianosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? contraindicado?
A. Neumotórax espontáneo 8) Paciente con cuadro asmático que tiene A. Ipratropio
B. Neumonía bacteriana síntomas nocturnos 2 o menos en el mes, se
C. Mal de Monge B. Propanolol
refiere a asma:
C. Sitagliptina

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D. Insulina D. Ceftazidima A. Mycoplasma pneumoniae
E. Furosemida E. Cefazolina B. Estafilococo coagulasa negativo
C. Estafilococo coagulasa positivo
15) La neumonía atípica asociada a dolor de oído y
12) ¿En cuál de los siguientes casos indicaría D. Klebsiella pneumoniae
Rash es más frecuente el agente etiológico:
preferentemente la administración combinada E. Pneumocystis jirovecii
A. Estreptococo pneumoniae
de anticolinérgicos y agonistas β2 adrenérgicos?
B. Mycoplasma pneumoniae
A. Asma por ejercicios
C. Listeria monocytogenes 19) ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de
B. Profilaxis de la crisis asmática
D. Haemophilus influenza elección en caso de neumonía adquirida en la
C. Asma de la gestante
E. Chlamydia trachomatris comunidad?:
D. Crisis asmática
A. Tetraciclinas más penicilinas
E. Bronquiolitis
16) ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia B. Cefalosporina de tercera generación más
causa infecciones bronquiales agudas en Macrólidos
13) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio pacientes ambulatorios con EPOC?: C. Aminoglucósidos más Quinolonas
de gravedad en crisis asmática? A. Klebsiella cloacae D. Sulfas mas carbapenem
A. Trastorno de conciencia B. Staphylococcus aureus meticilino resistente E. Lincosaminas más Macrólidos
B. Presencia de sibilancias diseminadas C. Haemophilus influenzae
C. Cianosis D. Mycoplasma pneumoniae 20) Varón de 38 años previamente sano y no ha
D. Acidosis hipercápnica E. Chlamydia pneumoniae recibido antibióticos en los últimos 90 días,
E. Presencia de pulso paradojal
ingresa a consultorio donde le diagnostican
17) En un paciente con neumonía, la presencia de neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el
NEUMONÍA
lesiones cavitárias es frecuentemente causada tratamiento antibiótico?
14) Paciente varón de 65 años con antecedente de
por: A. Fluoroquinolonas
hipertensión arterial por lo que desarrollo un
A. Legionella sp
DCV hemorrágico que al ser resuelto dejo B. Aminoglucósidos
B. Streptococcus pyogenes
secuela, por lo que al momento esta postrado. C. Vancomicina
C. Haemophilus influenzae
Hace aproximadamente 1 día presenta dificultad D. Linezolid
D. Streptococcus pneumoniae
respiratoria con movilización de secreciones
E. Staphylococcus Aureus E. Macrólidos
(más de lo normal). Acude a emergencia donde
se evidencia taquipnea, respiración rápida,
18) Mujer de 20 años con neumonía adquirida en la 21) Paciente cuidador de asilo, con diagnóstico de
estertores en base de hemitórax izquierdo.
Según su sospecha diagnostica, ¿Qué comunidad. Antecedente de anemia falciforme e neumonía. En el examen físico se encuentra
medicación le indicaría al paciente? inmunizaciones para neumococo y eritema cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico
A. Amoxicilina Haemophilus. El germen atípico más probable más probable?
B. Amoxicilina con clavulánico es: A. Legionella pneumophila
C. Clindamicina

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B. Klebsiella pneumoniae 24) Paciente en UCI con infección y condensación D. Daño estructural traqueal
C. Mycoplasma pneumoniae pulmonar ¿Cuál es el diagnóstico más E. Afonía
D. Estreptecoco pneumoniae probable?
E. Haemophilus influenzae A. Hemorragia alveolar
28) Varón de 25 años, quien después de un episodio
B. tromboembolismo pulmonar
convulsivo presenta fiebre de 40 °C, tos con
22) Varón de 47 años, fumador pesado y alcohólico C. Neumonía aspirativa
esputo amarillento fétido y olor pleurítico en
D. SDRA
acude por fiebre, tos productiva, base del hemitórax derecho. Al examen: signos
E. Vasculitis
mucopurulenta, dolor torácico por una semana de condensación en la base derecha ¿Cuál es el
de evolución. Rx de tórax: condensación lobar germen frecuentemente asociado a esta
25) Factor de riesgo para neumonía aguda:
patología?:
derecha. Se inicia tratamiento con penicilina 2 A. Obesidad
A. Cocos gramnegativos
millones UI cada 4 horas EV. A las 72 horas B. Estrés
B. Bacilos gramnegativos
continua con fiebre y mayor compromiso C. Alcoholismo
C. Cocos Gram positivos
general. ¿Cuál es la causa más probable de la D. Desviación del tabique nasal
D. Bacilos Gram positivos
E. Talla baja
evolución desfavorable? E. Anaerobios
A. Neumonía aspirativa 26) ¿Cuál es el tratamiento de la neumonía
B. Neumonía complicada con absceso 29) Mujer de 45 años acude a EMG con 3 días de tos
aspirativa por anaerobios?
con expectoración, fiebre, dolor torácico tipo
C. La dosis de antibiótico es insuficiente A. Clindamicina
hincada en hemitórax derecho. No tiene
D. Existe confección con hongos B. Metronidazol
antecedentes de importancia. Al examen físico:
E. Existe empiema pleural C. Piperacilina
PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, FC: 96X, crepitantes
D. Cefepime
en base de hemitórax derecho, esta lucida y
E. Vancomicina
23) Varón de 32 años, desde hace 5 días presenta orientada. Rx de tórax: infiltrado basal derecho
tos con expectoración herrumbrosa, luego con broncograma aéreo. ¿Cómo debe ser
27) Paciente con diagnóstico de Guillan Barré,
purulenta, fiebre y disnea. Al examen: manejada esta paciente?
temperatura 38,5°C, pulso: 105 por minuto, PA: quien evoluciona desfavorablemente con A. En piso de hospitalización
110/70 mmHg, soplo tubárico en tercio medio insuficiencia respiratoria por lo que es B. En UCI
de hemitórax derecho. Saturación de oxígeno: conectado a ventilador mecánico; 5 días C. Cuidados intermedios
85% se hospitaliza. El tratamiento indicado es: después presenta abundante secreción D. Ambulatoriamente
A. Clindamicina bronquial y fiebre. ¿Cuál es la complicación más E. Las primeras 24 horas en EMG
B. Cefalotina frecuente?
C. Penicilina G sódica
A. Neumotórax
D. Eritromicina TBC
E. Azitromicina B. Hemorragia local
C. Neumonía intrahospitalaria

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30) En el tratamiento inicial de TBC pulmonar, ¿Cuál 33) Síndrome miasténico de Lambert Eaton es para D. Linfoma
de los siguientes fármacos NO corresponde a los neoplásico frecuente de: E. Carcinoma hepático
denominados de primera línea? A. Cáncer de células pequeñas
A. Pirazinamida B. Carcinoma epidermoide de pulmón 37) Un paciente con antecedente de tabaquismo
B. Etambutol C. Adenocarcinoma de pulmón acude a consulta por pérdida de fuerza
C. Rifampicina D. Cáncer de células grandes muscular en mano derecha, exoftalmos, ptosis
D. Estreptomicina E. Carcinoma adenoescamoso
palpebral y anhidrosis derecha (síndrome de
E. Cicloserina
34) Varón de 68 años, con antecedentes de Horner). ¿Cuál es el examen auxiliar que
BRONQUIECTASIAS tromboembolia pulmonar. Presenta cuadro de primero solicitaría?
31) En nuestro medio ¿Cuál es la causa más derrame pleural, se realiza toracocentesis y se A. Rx de columna cervical
frecuente de hemoptisis? obtiene líquido seroso sanguinolento que luego B. Tac cerebral
A. Paragonimiasis westermani a los 72 años recurre y obliga a nueva C. Rx de tórax
B. Aspergilosis pulmonar toracocentesis. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Electromiografía
C. Neoplasia pulmonar E. Fondo de ojo
probable?
D. Bronquiectasia secuela de tuberculosis
E. Hidatidosis pulmonar A. Carcinoma metastásico en pleura.
B. Infarto pulmonar.
38) ¿Cuál es la causa más frecuente de un derrame
pleural que tiene una concentración de
CÁNCER C. Pleuritis tuberculosa.
triglicéridos que supera los 110 mg/dL?
32) Acude a consulta un paciente varón de 60 años D. Hemotórax idiopático. A. Tumor en el mediastino
con antecedente de tabaquismo, quien en las E. Síndrome hipertensivo pleuropulmonar B. Tuberculosis
últimas semanas presenta baja de peso,
35) ¿Cuál es el estudio más adecuado para detectar C. Derrame para neumónico
asociado a tos con sangre. El médico quien lo
cáncer pulmonar incipiente en fumadores? D. Embolia pulmonar
atiende sospecha de un proceso expansivo
A. Papanicolaou en esputo E. Insuficiencia cardiaca
pulmonar, por lo que le solicita una radiografía
B. Radiografía de tórax
de pulmón donde evidencia una lesión nodular
C. Tomografía helicoidal multicorte PLEURA
en zona periférica. Según estos datos y la
D. Marcadores tumorales séricos 39) Varón de 17 años, contacto TBC. Acude por dolor
frecuencia, ¿En qué tipo histológico
E. Gammagrafía pulmonar con Tc 99 progresivo en hemitórax derecho desde hace 10
sospecharía?:
A. Carcinoide días y sensación de alza termina. la radiografía
36) ¿Cuál es la neoplasia maligna que con mayor
B. Células pequeñas de tórax muestra derrame pleural y el examen
frecuencia se relaciona a la exposición
C. Epidermoide del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico: 7 g/dL), DHL
prolongada de asbesto?
D. Adenocarcinoma 300 mg/dL. ¿Qué tipo de líquido es y cuál es la
A. Leucemia aguda no linfoblástica
E. Células grandes conducta más adecuada?
B. Mesotelioma
C. Carcinoma de tiroides A. Exudado/buscar etiología.

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B. Trasudado/buscar etiología. E. Gran celularidad a predominio de E. Embolismo pulmonar
C. Exudado/drenaje torácico percutáneo. polimorfonucleares 46) En el embolismo pulmonar, ¿Cuál de las
D. Trasudado/drenaje torácico percutáneo. siguientes manifestaciones NO se presenta?
43) Varón de 55 años con antecedente de A. Disnea
E. Exudado/colocación de tubo de drenaje.
alcoholismo crónico. Acude a Emergencia por B. Cianosis
fiebre, escalofríos, dolor torácico. Al examen: C. Bradicardia
40) Paciente de 30 años, que hace 10 minutos ha base de hemitórax derecho con signos de D. Dolor torácico
sufrido accidente de tránsito. Al examen: condensación. Una semana después se agregan E. Tos
hipotenso, taquicárdico, disneico, con signos de derrame pleural en la misma región. En
el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál EPID
ingurgitación de las venas del cuello, y
disminución de ruidos cardíacos, hiperresoncia y es el diagnóstico más probable? 47) Varón de 60 años sin antecedentes de
A. Sarcoma pulmonar importancia, quien presenta desde hace 6 meses
ausencia del murmullo vesicular en el hemitórax
B. Hemotórax tos seca, disnea al ejercicio que cede con el
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico? C. Neoplasia bronquial reposo. Examen: presencia de acropaquia y en
A. Tórax inestable D. Micosis pulmonar pulmones crepitantes bibasales. Rx de tórax:
B. Hemotórax masivo E. Empiema patrón reticulonodular en bases. ¿Cuál es el
C. Hemo-neumotórax
diagnostico probable?
D. Neumotórax a tensión 44) Varón de 46 años, hace 3 semanas presenta A. Bronquitis crónica
E. Taponamiento cardiaco fiebre, dolor torácico y disnea. Se diagnostica B. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
empiema pleural en la tercera fase o fibrotorax. C. Edema pulmonar Cardiogénico
41) Mujer que presenta neumotórax de 15% ¿Cuál ¿Cuál es la conducta a seguir? D. Bronquiectasia
es el tratamiento? A. Irrigación pleural E. Tuberculosis pulmonar
A. Fisioterapia respiratoria. B. Videotorascopia y lavado
EPOC
B. Colocación de tubo torácico. C. Drenaje pleural
48) En un paciente con EPOC, la prueba de función
C. Reposo y oxigenoterapia. D. Toracotomía más decorticación
pulmonar muestra:
D. Solo reposo. E. Uso de fibrinolíticos
A. Disminución de CVF y VEF1 normal
E. Drenaje torácico B. Disminución del VEF1 y aumento de CVF
TEP
C. Disminución del VEF1 y CVF
45) En un paciente operado de cadera, obeso, con
42) El diagnóstico bioquímico del empiema pleural D. Aumento del VEF1 y CVF
aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos,
se realiza sobre la base de los siguientes E. Aumento del VEF1 y disminución del VR
esputo hemoptoico; se debe sospechar:
criterios, excepto:
A. Pericarditis aguda
A. DHL menor de 1000 mg% MICOSIS PULMONARES
B. Aneurisma disecante
B. Glicemia menor de 40 mg% 49) En relación a micosis pulmonar, marque el
C. Pleuresía con derrame
C. pH menor de 7.2 enunciado incorrecto:
D. Neumonía lobar
D. Proteínas mayores de 3 g%

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A. Frecuentemente se acompaña de E. Solicitar RMN OLIGOARTRITIS
compromiso pleural 55) Paciente varón de 45 años. Refiere que desde su
B. Desarrollo lento 52) En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la segunda década de la vida presenta dolor al
C. Exámenes radiológicos no suelen ser conducta terapéutica inmediata es: reposo a nivel glúteo y lumbar que calmaban
patognomónicos A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs parcialmente con analgésicos. Se le solicita una
D. Tendencia a cronicidad B. Antibiótico parenteral y drenaje radiografía de columna donde se evidencia
E. Las pruebas serológicas son el Gold C. Antibióticos orales y AINEs osteofitos y algunos Sindesmofitos. ¿Cuál es su
estándar D. Antibióticos intra-articulares sospecha diagnostica?
E. Irrigación intra-articular continua A. Artritis psoriatica
50) Varón de 35 años, agricultor procedente de B. Espondilitis anquilosante
Huánuco, acude por tos seca exigente, baja de 53) Varón de 25 años que sufre traumatismo en C. Artritis reumatoide juvenil
peso, y dolor epigástrico de un mes de evolución. tercio inferior de pierna derecha, D. Lupus eritematoso sistémico
Niega consumo de alcohol. Examen físico: ocasionándoles excoriaciones. Tres días después E. Artrosis
adelgazado y adenomegalias cervicales. presenta dolor y tumefacción en rodilla derecha. LUPUS
Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx Se realiza Artrocentesis, obteniéndose líquido 56) ¿Cuál es el medicamento que usted iniciaría para
Pulmonar: imágenes reticulonodulares purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano el manejo de dolores articulares leves en un
bilaterales difusas. BK en esputo (-) probable más frecuente para iniciar tratamiento paciente con Lupus?
reiteradamente. Ante la sospecha de una antibiótico empírico hasta obtener el resultado A. Metilprednisolona
infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción del cultivo y antibiograma? B. Prednisona
diagnóstica? A. Streptococcus del grupo B C. AINES
A. Paracoccidiomicosis B. Staphylococcus aureus D. Metotrexate
B. Aspergilosis C. Echerichia coli E. Ciclofosafamida
D. Staphylococcus epidermidis
C. Esporotricosis
E. Streptococcus pneumoniae 57) Según la Asociación Americana de Reumatología
D. TBC
E. Histoplasmosis son criterios de diagnóstico de Lupus
54) ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para el Eritematoso sistémico:
diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la 1. Artritis erosiva
REUMATOLOGÍA rodilla?
MONOARTRITIS 2. Eritema malar
A. Biopsia de la membrana sinovial 3. Alopecia
51) Paciente que presenta en forma aguda dolor y B. Radiografía de tórax
aumento de volumen de rodilla. ¿Cuál es el 4. Fotosensibilidad
C. Estudio del líquido sinovial A. 1 y 2
manejo que debe indicarse? D. Radiografía de rodilla
A. Observación B. 2 y 4
E. Resonancia magnética de rodilla C. 2 y 3
B. Antibiótico parenteral
C. Artrocentesis D. 3 y 4
D. Antibiótico intraarticular E. 1 y 3

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D. Factor reumatoide título alto B. Dislocación de la articulación
58) De los siguientes criterios diagnósticos, ¿Cuál NO E. Anticuerpo anti-citrulinados alto metacarpofalángica
es considerado en el lupus eritematoso C. Desviación cubital de los dedos
sistémico? 62) ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde D. Deformidad en botón de camisa
A. Convulsiones a la clasificación de artritis reumatoide?: E. Ruptura por atricción del extensor largo del
B. Sedimento telescopado A. Artritis simétrica pulgar
C. Anemia megaloblástica B. Rigidez matutina de más de una hora
D. Anticuerpos antinucleares C. Artritis de las articulaciones de las manos 66) Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de
E. Artritis no erosiva D. Artritis de sólo dos zonas articulares intoxicación presenta en una rx de tórax patrón
E. Nódulos reumatoideos intersticial difuso con un pequeño derrame
59) Mujer joven que presenta poliartralgias y pleural, la mejor posibilidad dx es:
fiebre. El diagnóstico clínico es LES. ¿Cuál es la 63) De las siguientes articulaciones, las más A. Sarcoidosis
prueba que confirma este diagnóstico? frecuentemente afectadas por la Artritis B. Neumonitis alérgica
A. ANA y SCL-70 Reumatoide son:
C. Histiocitosis X
B. ANCA A. Hombros
D. Neumonía
C. ANA y anti Smith B. Interfalángicas distales
D. ANA-Anti centrómero C. Metatarso-falángicas E. Artritis reumatoide
E. ANA- Anti-Ro D. Tobillos
E. Metacarpofalángicas 67) En la forma de comienzo más frecuente de la
60) Paciente con Lupus eritematoso sistémico acude artritis reumatoide, la afección articular es:
a control y en radiografía de tórax se observa 64) Una de las afirmaciones es FALSA con respecto A. Monoarticular
infiltrados pulmonares. Según la frecuencia, a la artritis reumatoide: B. Simétrica y aditiva
señale la causa más probable: A. Las articulaciones de la mano son las más C. Poliarticular asimétrica
A. Neumonitis lúpica aguda frecuentemente afectadas D. Oligoarticular
B. Neumonitis lúpica crónica B. Se asocia a síndrome de Sjögren en un 25% E. Migratoria
C. Infección intercurrente C. Sigue un curso progresivo en un 10% de
D. Reacción adversa a medicamentos pacientes VASCULITIS
E. Hemorragia alveolar D. La afección articular suele ser simétrica 68) Paciente diagnosticado con vasculitis de
E. Es una enfermedad mediada por Wegener, marque lo correcto:
ARTRITIS REUMATOIDE inmunocomplejos. A. Anca C es específico para el
61) El criterio de mayor valor hoy en el diagnóstico
diagnóstico
de artritis reumatoide es: 65) La deformidad más frecuente que se ve en la B. Anca C es indispensable para el
A. Compromiso sinovitis de más de 10 artritis reumatoide es: diagnóstico
articulaciones A. Deformidad en cuello de cisne C. Biopsia de riñón nos da el diagnóstico
B. Presencia de erosiones articulares
definitivo
C. Nódulos reumatoideos

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D. Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico B. CREST NEFROLOGÍA
definitivo C. HELLP BÁSICAS
E. Biopsia de senos paranasales nos da el D. Overlap síndrome. 76) ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por minuto,
diagnóstico definitivo E. Dermatomiositis que llega a ambos riñones, en un varón de 70
69) ¿Cuál es la vasculitis de vasos pequeños con kilos?
anca-c? 73) ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más A. 1500 ml/min
A. Kawasaki características de la esclerodermia? B. 660 ml/min
B. Takayasu A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de C. 1100 ml/min
C. Arteritis células gigantes punta de dedos
D. 800 ml/min
D. Crioglobiminemia B. Edema generalizado y fóvea
E. Granulomatosis de Wegener C. Engrosamiento de la piel y alopecia E. 500 ml/min
D. Artritis simétrica y migratoria
77) ¿Qué sustancia es fundamental en el
OSTEARTROSIS E. Disfagia y eritema malar
mecanismo de autorregulación glomerular?
70) De primera elección en el control del dolor de la
A. IL1
osteoartritis es: MIOPATÍAS INFLAMATORIAS
A. Etoricoxib 74) Paciente con debilidad muscular proximal B. IL6
B. Codeína más paracetamol progresiva en hombros y caderas, con elevación C. VMA
C. Paracetamol de enzimas musculares y Rash típicos, D. AG II
D. Oxicodona pensamos primero en: E. Endotelina
E. Infiltraciones de lidocaína con A. Lambert Eaton
corticoides B. Miastenia Gravis ÁCIDO BASE
C. Síndrome de Guillan barre 78) Mujer de 24 años, ingresa a emergencias con un
71) Son signos típicos de Osteoartritis de rodilla D. Dermatomiositis cuadro de intoxicación por aspirina, ¿Cuál es el
excepto: E. Esclerosis sistémica progresiva disturbio ácido básico?
A. Efusión mínima o ausente A. Acidosis metabólica + alcalosis
B. Rigidez matutina respiratoria
C. Excresencias Oseas articulares RAYNAUD B. Acidosis respiratoria + acidosis
D. Restricción de movimiento por dolor 75) ¿Cuál es el orden de aparición de los signos de respiratoria
E. Crepitación la triada del fenómeno de Raynaud? C. Alcalosis metabólica
A. Rubor, cianosis, palidez D. Alcalosis respiratoria + alcalosis
ESCLEROSIS SISTÉMICA B. Palidez, cianosis, rubor metabólica
72) Paciente que presenta: esclerodactilia, C. Cianosis, palidez, rubor E. Alcalosis respiratoria
Telangiectasias, calcinosis, Raynaud, y D. Rubor, palidez, cianosis 79) Cursan con acidosis metabólica, EXCEPTO:
alteración del esófago: E. Cianosis, rubor, palidez A. Insuficiencia hepática
A. Esclerodermia B. Shock séptico

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C. Insuficiencia renal E. Acidosis mixta
D. Shock hipovolémico 86) Lactante de 8 kilos con hiponatremia en 120
E. Diarrea ELECTROLITOS mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130 mEq/l.
SODIO ¿Cuál es la cantidad en mEq/L de Na a infundir
80) ¿Qué cambios en su equilibrio ácido – base para reposición?
83) La hiponatremia sintomática aguda menor de
sufre un paciente con obstrucción pilórica con A. 48
130mMol/L se caracteriza por presentar:
cuadro de vómitos de varios días de evolución?: B. 52
A. Delirio
A. Acidosis Respiratoria C. 70
B. Edema cerebral
B. Alcalosis metabólica D. 32
C. Fiebre
C. Acidosis metabólica E. 24
D. Lengua roja y tumefacta
D. No sufre ningún cambio E. Debilidad
E. Depende de la causa de la POTASIO
obstrucción. 87) En un paciente con insuficiencia renal crónica.
84) Paciente de 78 años con te: 2 días, presenta
¿Cuál de las alteraciones en el ECG No tiene
deposiciones líquidas 3 v/día, volumen de ½taza
relación con el diagnóstico de hiperkalemia?
81) Mujer de 45 años con sepsis a punto de partida por vez, s/s, con PA: 100/60 mmHg, p: 100x’, fr:
A. Segmento P-R aumentado
gastrointestinal. Se tiene los siguientes 22x’; presión ocular disminuida. Además, tiene
B. Onda T isoeléctrica
resultados: pH 7,26, PO2 74 mmHg, PCO2 32 na: 120 mmol/l, k: 3,5 mmol/l, cl: 100 mmol/l.
C. Onda P disminuida de amplitud
mmHg, HCO3 10 mEq/L, Na 128 MEq/L, K:3 Respecto al estado hidroelectrolítico de la
D. Onda U
mEq/L, Cl 96 mEq/L. el diagnóstico gasométrico paciente, podemos afirmar que presenta:
E. QRS ensanchado
es acidosis metabólica…con anión GAP.: A. Hiponatremia hiperosmolar.
A. Compensada/alto B. SIHAD
88) En el tratamiento de la hiperkalemia ¿Qué
B. Descompensada/alto C. Hiponatremia con hipovolemia
medicamento actúa revirtiendo los fenómenos
C. Descompensada/normal D. Hiponatremia con normokalemia
de membrana?
D. Compensada/norma E. Hiponatremia con hipovolemia
A. Insulinoterapia
E. Descompensada/bajo
B. Gluconato de calcio
82) Varón de 60 años, hipertenso en tratamiento 85) Paciente de 19 años, presenta sed y poliuria (4-5
C. Dextrosa hipertónica
con diuréticos tiazídicos por tiempo prolongado L/día). El sedimento urinario es normal, sin
D. Bicarbonato de sodio
que presenta hiponatremia, Hipocloremia e glucosuria ni proteinuria. La densidad urinaria es
E. Resina Keyexalate
hipopotasemia. ¿Cuál es el trastorno del 1.001 y la natremia 137 mEq/L. el diagnóstico
equilibrio ácido-base más probable? más probable es:
89) Mujer de 24 años, con insuficiencia renal
A. Acidosis metabólica A. Insuficiencia renal crónica
crónica avanzada en anuria de 48 horas. Ingresa
B. Alcalosis respiratoria B. Diabetes insípida central
por Emergencia con hipotensión, bradicardia y
C. Acidosis respiratoria C. Diabetes insípida nefrogénica
espasmo muscular en miembros inferiores.
D. Síndrome de secreción inapropiada de ADH
D. Alcalosis metabólica ¿Cuál es la primera terapia a seguir?
E. Polidipsia primaria

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A. Diálisis B. La causa más frecuente en niños es C. Post-renal
B. Dextrosa 33% postestreptocócica D. Pre—renal
C. Diurético de ASA C. Cursa con hipertensión E. Renal crónica
D. Gluconato de calcio D. Puede llevar a oligoanuria al paciente
E. CINa a chorro E. Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/día ERC
96) ¿Cuál es la afirmación CORRECTA en relación
90) Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que con la insuficiencia renal crónica?:
presenta sepsis severa por foco respiratorio. A. La Glomerulonefritis primaria es la primera
Exámenes: K: 7.8 FALLA RENAL AGUDA causa
mEq/L, HCO3: 8 mEq/L y volumen urinario 100
B. Los pacientes pueden ser asintomáticos con
cc/8h, urea 200 mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La 93) Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia
paciente no responde al tratamiento diurético. una función del 30%
renal aguda:
¿Cuál es la prioridad en el manejo? A. Glomerulonefritis C. La uremia es la fase más avanzada
A. Bicarbonato endovenoso B. Necrosis tubular por tóxicos D. Hay hiperkalemia clínica con filtración
B. Furosemida en infusión C. Nefritis intersticial alérgica glomerular entre 15 y 20 ml /min.
C. Infusión E. Hay hipercalcemia significativa alta
D. Necrosis tubular post isquémica
D. Diálisis
E. Keyexalate E. Vasculitis
97) Son cambios endocrinológicos propios de la IRC
avanzada:
NEFRÓTICO 94) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico A. PTH elevada, Fósforo disminuido, Calcio
91) Diabético de larga data presenta orina espumosa en los pacientes con insuficiencia renal aguda disminuido y Vitamina D disminuida
al examen edema de miembros Inferiores. debido a necrosis tubular aguda tóxica? B. PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio elevado
Proteinuria de 24 horas = 10 g, además A. Excreción fraccionada de Na+>2 y Vitamina D elevada
hiperlipidemia ¿Cuál es el diagnostica más B. Osmolaridad urinaria>500 C. PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio
probable? C. Concentración de Na+ en orina<10 disminuido y Vitamina D disminuida
A. Síndrome nefrítico. D. PTH disminuida, Fósforo disminuida, Calcio
D. Densidad urinaria>1,2
B. ERC disminuido y Vitamina D disminuida
C. Falla renal aguda E. Índice de insuficiencia renal<1
E. NA
D. Síndrome Nefrótico
95) Paciente con cuadro de deshidratación severa,
E. Cambios mínimos GLOMERULOPATIAS PRIMARIAS
que presenta un volumen urinario de 10
mL/hora, creatinina sérica 2 mg/dL, osmolaridad 98) Mujer de 40 años, llega al hospital con presión
NEFRÍTICO arterial normal, náuseas, vómitos y confusión. Se
urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El
92) Con respecto al síndrome nefrítico, marque la encuentra creatinina de 8mg/dL; al examen:
diagnóstico más probable es insuficiencia .......:
alternativa incorrecta: riñones pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Renal por papilitis necrótica
A. Cursa con hematuria probable?
B. Renal con necrosis tubular

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A. Hidronefrosis
B. Amiloidosis
C. Diabetes mellitus
D. Mieloma múltiple
E. Glomerulonefritis primaria

99) Paciente con un deterioro de la función renal en


2 semanas, la biopsia renal reporta proliferación
extra capilar extensa, estaremos ante:
A. GMN membranosa
B. GMN postinfecciosa
C. Enfermedad de cambios mínimos
D. Enfermedad de Berguer
E. GMN rápidamente progresiva

GLOMERULOPATIAS SECUNDARIAS

100) Glomerulopatia Lúpica tipo 4:


A. Glomerulonefritis proliferativa focal
B. Glomerulonefritis proliferativa difusa
C. Glomerulonefritis membranosa
D. Glomerulonefritis focal y segmentaria
E. Glomerulonefritis mesangial

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