ANALISA DATA

No Symptom Etiologi Problem

1. DS : Kelemahan Hambatan mobilitas
- Kakek Y mengatakan tidak dapat ekstremitas fisik
melipat kedua kakinya bawah (Domain
- Kakek Y mengatakan hanya bisa 4/aktivitas/istirahat,
duduk di atas kursi (tidak bisa Kelas
duduk di lantai) 2/Aktivitas/latihan)
-Kakek Y mengatakan shalat
dengan cara duduk di atas kursi
- Kakek Y mengatakan berjalan
menggunakan tongkat
-Kakek Y mengatakan susah
berjalan

DO :
- TD: 140/70 mmHg.
- Nadi: 64 x/menit
- RR: 21 x/menit
- T: 36,8 C
- Kakek Y terlihat hanya bisa
duduk di atas kursi
- Kakek Y berjalan menggunakan
tongkat kayu
- Kakek Y tidak bisa melipat
kedua kakinya
-Terdapat luka berbalut kasa di
kaki kiri kakek Y
-Skor pengkajian fungsional
menggunakan Barthel Indeks
adalah 90 (ketergantungan
sedang)
-Skor Lawton IADL Scale adalah
2 (membutuhkan bantuan dalam
melakukan aktivitas sehari-hari)
- Kekuatan otot 5555 5555
4444 4444

2. DS : Kurang Ketidakefektifan
- Kakek Y mengatakan belum pengetahuan manajemen kesehatan
pernah mendapatkan informasi tentang hipertensi diri
mengenai darah tinggi (Domain 1,Promosi
- Kakek Y mengatakan seseorang Kesehatan; Kelas 2,
dikatakan mengalami hipertensi Manajemen kesehatan)
saat tekanan darahnya mencapai
150 mmHg
- Kakek Y mengatakan minum
obat darah tinggi saat merasakan
pusing saja
 -Kakek Y mengatakan jarang
mengontrol tekanan darahnya
-Kakek Y mengatakan sudah
berhenti merokok sejak 5 tahun
lalu
-Istri Kakek Y mengatakan kakek
Y sudah berhenti mengkonsumsi
kopi

DO :
- TD: 140/70 mmHg.
- Nadi: 64 x/menit
- RR: 21 x/menit
- T: 36,8 C
- Kakek Y tampak bingung
- Kakek Y tidak lagi mengkonsumsi
amlodipin

3. DS : Gangguan Kerusakan memori

- Kakek Y mengatakan tidak neurologis (Domain 5,
mengetahui tanggal berapa hari Persepsi/kognisi
ini Kelas 4, kognisi)
- Kakek Y mengatakan sudah
susah mengingat sesuatu
- Kakek Y mengatakan susah
untuk menghitung

DO :
- Kakek Y terlihat bingung
- Kakek Y susah menyebutkan
nama istrinya
- Nilai salah pada pengkajian
SPSMQ (Short Portable Mental
Quesioner) adalah 5 (kerusakan
intelektual sedang)
4. DS: Kelembapan kulit Kerusakan integritas
- Kakek Y mengatakan mengalami kering kulit (Domain 11,
gatal di kakinya keamanan/perlindungan;
- Kakek Y mengatakan biasanya Kelas 2, cedera fisik)
menggunakan salep di kakinya
yang mengalami gatal
- Kakek Y mengatakan kakinya
sering terkena lumpur

DO:
- Kelembapan kulit kering
- Kulit kaki kakek Y sebelah kanan
terlihat mengelupas
- Kulit kaki kakek Y terlihat lebih
 gelap dari bagian kulit lainnya

5. DS: Gangguan Risiko jatuh

- Kakek Y mengatakan pernah keseimbangan (Domain 11,
jatuh 3 kali saat turun dari tangga Keamanan/perlindungan
rumahnya sekitar 4 bulan yang Kelas 2, cedera fisik)
lalu
- Kakek Y mengatakan tidak dapat
melihat secara jelas
- Kakek Y mengatakan suka
berolahraga di kamar mandi
- Kakek Y mengatakan sudah susah
berjalan
- Klien mengatakan terkadang
merasa sering pusing

DO:
- Kakek Y berusia 75 tahun
- Kakek Y mengalami penurunan
penglihatan
- Kakek Y menggunakan
kacamata
- Mata sebelah kanan kakek Y
tidak bisa digunakan untuk
melihat lagi
- Kakek Y menggunakan tongkat
kayu saat berjalan
- Terdapat tangga di rumah kakek
Y
- Pencahayaan di kamar mandi
kurang
- Terdapat karpet yang berlekuk-
lekuk di rumah kakek Y
- SPBB (Short Physical
Performance Battery) tes
keseimbangan 0 pt, tes
kecepatan berjalan 1 pt, dan tes
berdiri dari kursi 1 pt.