You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

SALAH SATU DAN / ATAU SEMUA PENGURUS DAN BADAN USAHA


TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Nama : ZUL IKRAMIN, NB


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk : PT. BINA KARYA BAHAGIA
Dan atas nama
Alamat : Jl. Harapan No.18 Kel/Desa Pabiringa Kec. Binamu Kab.
Jeneponto
Telepon/Fax : -
E-Mail : -

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :


1. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha yang saya miliki tidak masuk
dalam daftra hitam.
2. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa pernyataan yang kami berikan tidak benar,
maka kami bersedia diberikan sanksi sesuai peraturan yang berlaku dan di gugurkan
dalam pelelangan dan dimasukkan dalam daftar hitam.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab.

Pontianak, 26 Januari 2017


Penyedia :
PT. BINA KARYA BAHAGIA

ZUL IKRAMIN, NB
Direktur Utama

You might also like