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Ficha de inscripción
Datos personales
Apellido: Nombre:
Fecha de nacimiento:
Dirección:
Ciudad: CP:
Departamento/Provincia: País:
Correo electrónico:
Profesión:
Formas de pago:
Un solo pago adelantado: 1.000 $U / 1.200 $A o 30 US$
Pago en cuotas: 2 pagos de 600 $U / 700 $A o 18 US$ (1.a cuota hasta el 11 de marzo; 2.a
cuota hasta el 15 de mayo).
En Uruguay, depositar en cuenta Abitab n.º: 97431 (nombre de la cuenta: Curso VHI) en pesos
uruguayos o dólares, registrando su nombre y CI.
En Argentina: por Mercado Pago (en pesos argentinos). Consultar detalles en la Secretaría.
Inscripción:
Enviar este formulario completo a Esperanza.Uy@gmail.com, junto con la fecha y monto del
depósito (comprobante escaneado).
Informes:
Por más información dirigirse a la Secretaría del curso:
Lucía Aznárez (+598 95 292 745 / 095 292 745)
Esperanza.Uy@gmail.com